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保险纠纷

限定疾病治疗手术方式的格式条款无效

本案中保险公司未能举证其已就此履行提示和明确说明义务,因此保险合同中限定手术方式的条款对张某不发生效力,故保险公司应向张某支付保险金。

王德林2026-04-16
保险纠纷

网络投保也不能进行“零询问”

李某作为普通老百姓,已主动提出上传体检报告以便保险人能全面了解自己最新的健康体检情况,也足见其并无隐瞒自身体检结果的故意或重大过失。

王德林2026-04-16
交通事故纠纷

存在非承保事故因素的举证责任在于保险人

在未对不予尸检的法律后果予以明确说明的情况下,保险公司不得将自身的举证责任转化为对保险消费者义务和负担的任意加重。

王德林2026-04-16
保险纠纷

“保单周年日”并非领取养老金时间的唯一解释,应作出有利于保险消费者的解释

本案中,被保险人于2016年3月25日已满60周岁,即满足了领取养老金的资格。故法院判决支持了赵某鸿关于G保险公司支付自其年满60周岁起至2016年12月期间的养老金的诉请。

王德林2026-04-16
保险纠纷

骑手送餐的合理在途时间应属于保险保障范围

本案争议涉及互联网保险,还原投保流程是查明保险人是否对责任免除条款尽到提示和明确说明义务的前提,其间即涉及对电子证据效力的认定。

王德林2026-04-16
保险纠纷

投保后检查出疾病不属于带病投保

本案中王某客观上也许已经患有某种疾病,但在主观上并不知晓的情况下投保,并不涉及主观“道德”范畴;合同订立后确诊患有“甲状腺结节”的事实,更谈不上“带病投保”,保险公司应当赔付。

王德林2026-04-16
保险纠纷

公报案例:保险人应当提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据,否则该免责条款不产生效力。

保险公司按照商业性保险收取保费,却按照国家基本医疗保险的标准理赔,有违诚信。被告人保险公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险代理人在明知投保人疾病情况下仍代投保人在“疾病栏”处勾选“否”,保险公司承担赔付责任

保险单证虽经投保人签字,但保险代理人的行为系属阻碍投保人履行如实告知义务的不诚信执业行为,应视为投保人已经履行了如实告知义务,保险公司应当予以理赔。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率条款、比例赔付条款,保险人应当尽到提示和明确说明义务。

保险公司提供的保险条款中所约定的免赔事由及免赔率属于免责条款,保险人应就这些条款履行明确说明义务。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险人未在法定期间内解除合同,丧失保险合同解除权,仍然要承担赔付责任 。

如实告知原则纠纷实务系列内容

王德林2026-04-16
劳动争议纠纷

由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内​

因存在不能归责于其本人的原因而导致其维护合法权益的时间被拖长,受理其申请并作出是工伤的认定决定,程序并无不当。

王德林2026-04-16
劳动争议纠纷

单位安排去其他学校听课,结束并吃饭后回单位路上受伤,能否认定为工伤?

上午听课及中午就餐结束后返校的途中骑摩托车摔伤,其返校上班目的明确,应认定为合理时间。

王德林2026-04-16
劳动争议纠纷

公司安排去机场接人,出公司后上车前摔伤能否认定为工伤?

“工作场所”,指职工从事职业活动的场所,在有多个工作场所的情形下,还应包括职工来往于多个工作场所之间的必经区域。

王德林2026-04-16
建设工程合同纠纷

施工单位违反法律规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的自然人,该自然人聘用的职工因工伤亡的,施工单位承担工伤保险责任

用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包或者发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人聘用的职工因工伤亡的,用工单位为承担工伤保险责任的单位

王德林2026-04-16
保险纠纷

学生意外受伤二次治疗时已过保险期间,保险公司仍然要承担赔付责任。

原告张某某第二次住院虽不在大地财险保险期间内,但原告所受意外伤害系在保险期间内,二次住院治疗系对意外伤害之伤的治疗,故被告大地财险应予赔偿。

王德林2026-04-16
保险纠纷

人身保险残疾给付比例表的法律效力

同样的伤残程度,甲公司可能按保险金额的10%赔付,乙公司可能按保险金额的5%赔付,因此保险费也存在一定差异。但是按照文件要求,保险条款内容应包含伤残程度定义、评定标准全称、对应保险金给付比例。

王德林2026-04-16
交通事故纠纷

体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形

指导案例24号 交通事故的受害人没有过错,其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。

王德林2026-04-16
保险纠纷

2021年度全国法院十大商事案件:保险人怠于定损、理赔及支付维修款,造成被保险人停运损失,应当承担民事赔偿责任

保险人怠于履行法定定损、理赔的义务及延期支付维修款,造成被保险人损失应当承担民事赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司赔偿之后,可以向有偿代驾公司追偿

基本案情中国平安财产保险股份有限公司广东分公司(以下简称平安保险公司)承保王司政名下车辆。

王德林2026-04-16
交通事故纠纷

体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形

指导案例24号 交通事故的受害人没有过错,其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。

王德林2026-04-16
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