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保险纠纷

保险纠纷

保险公司要对免责条款尽到提示义务

根据《保险法》及其相关解释的规定,当保险人将法律、行政法规中的禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由时,其负有向投保人进行“提示”的义务。这种提示应当足以引起投保人的注意,但并不需要对条文的概念、内容或法律后果作出具体的解释。

王德林2026-04-16
保险纠纷

网络投保的“操作人”不等同于“投保人”

本案明确了网络投保的“操作人”不等同于“投保人”,保险合同系书面合同,保险合同的当事人应当以书面记载为准。

王德林2026-04-16
保险纠纷

人体损伤致残程度分级属国家标准 保险公司未明确说明则人身保险标准的适用无法律效力

本案保险合同的签订日期实际晚于二院三部国家标准的施行日期,但保险人仍将滞后且严苛的行业标准作为适用标准,削弱了该保险产品的保障性。

王德林2026-04-16
保险纠纷

最高法明确:保全费、保险费由败诉方承担

本文案例要旨为最高法院作出的最新裁判观点,其他法院在裁判同类案件时多会有所参考。

王德林2026-04-16
保险纠纷

最高法:投保人提示栏只字未提免责条款,不能起到提示作用

投保单“保险人提示栏”载明的内容中只字未提“免责条款”,该提示栏的内容并不足以引起投保人对免责条款的注意

王德林2026-04-16
保险纠纷

被保险人有权选择治疗方式

保险人以格式条款限定被保险人的治疗方式,既不符合医学发展规律,也违背保险合同目的,更不符合社会的价值导向。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司不能以药费发票不是医院开具为由免除赔偿责任

保险公司在理赔协议书中约定的“相关医疗费用以医院所出具的发票为准”,是属于缩小保险责任范围,在签订协议时也未向黎某作出合理解释和说明,故黎某在该药房购买药品的费用属于涉案保险合同的责任范围,保险公司应予以赔付。

王德林2026-04-16
保险纠纷

电子投保中的条款阅读不等于提示及明确说明

本案中,保险人作为线上合同流程的设计方,明知免责条款是保险合同重要条款,但在投保流程中,未突出对免责条款进行提示告知,应承担保险赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

已交保费未出保单,符合承保条件的,保险公司承担赔偿责任

保险公司虽然尚未出具保单,但在已经收取保险费的情况下,应当承担保险赔付责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

被保险人在保险合同等待期内被确诊患病的举证责任在保险公司

保险公司主张被保险人在保险合同等待期内被确诊患病,保险公司应承担举证责任,保险公司未能提交证据证明其主张的,应承担不利的后果。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司明知是出租装载机还卖保险,又抗辩出租期间免赔法院不支持。

保险公司在明知案涉装载机为出租的情况下予以承保,应视为同意对承租人承租案涉装载机时造成的对第三者的损害予以赔偿。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司未及时定损,法院采信投保人评估报告

保险公司负有及时核定损失的义务。保险公司未及时核定损失的情况下,被保险人委托有资质的机构对车辆损失进行评估,保险公司未提供足以推翻该评估结论的证据的,法院应采信被保险人委托评估的结论。

王德林2026-04-16
保险纠纷

投保人对保险公司未询问的问题不负有告知义务

投保人在与保险公司签订人身保险合同过程中,对于保险公司未进行询问的问题,不负有告知义务。若保险公司和投保人对询问范围及内容有争议,应由保险公司举证证明其曾向投保人进行询问。

王德林2026-04-16
保险纠纷

网络投保买了意外险,无证驾驶无牌车,保险公司未对免赔条款尽到提示义务,承担赔付责任

电子保单“个人情况告知书”“人身保险投保提示书”等保单之后虽然有投保人赵某某签名,但电子保单中均未涉及相关险种免责条款的具体内容,不能证明其以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明,故涉案保险合同的免责条款不生效。

王德林2026-04-16
保险纠纷

车主可以成为第三者

一人多车的情形下,车辆所有权人作为受害人与其他第三者并无本质不同,不能当然否定其“第三者”身份,排除其保险利益。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司未对免赔额条款作提示及明确说明的,该免赔理由不能成立。

本案中保险公司对补偿原则及给付标准约定的内容所用字体并没有采取加粗、加大等足以引起投保人注意的提示;且没有对免责条款向投保人作出明确提示、说明,即履行详细说明、解读义务,故该免责条款对投保人不具有约束力,保险公司应承担赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

公众责任险之滑雪受伤赔偿案

某滑雪场因违反安全保障义务而对许某某负有赔偿责任,在法院确定某滑雪场所应承担的责任后,由某保险公司代为赔偿。

王德林2026-04-16
保险纠纷

意外伤害保险不产生替代投保人或被保险人承担赔偿责任的后果

案件中,王某因所购雪票中包含了某滑雪场投保的团体意外伤害保险,王某与某保险公司之间系被保险人与保险人之间的关系,虽然经法院审理后认定某滑雪场并不存在侵权行为,不应当承担赔偿责任,但并不影响某保险公司承担赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

雇主责任保险的理赔应当以侵权关系确定赔偿数额

实践中,雇主责任保险条款与人身保险条款类似,以残疾等级对应的比例赔偿保险金,显然这与责任保险的概念相违背,在约定内容与法律规定相互抵触的情况下,应当按照法律规定作出判断。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司是否对超出制式调查表的内容进行询问承担举证责任

保险人无法证明其详细询问的,不能确定投保人(被保险人)未能履行如实告知义务。

王德林2026-04-16