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保险纠纷

保险纠纷

员工受伤后,配合其公司向保险公司申请理赔却遭到拒绝

2022年4月1日某公司购买了保险公司的《小微企业保》其险种有意外伤害保险、意外伤害医疗费用补偿保险和意外伤害住院津贴保险等多个险种

王德林2026-04-16
保险纠纷

切割机操作不慎导致受伤,保险公司却拒绝赔偿

2021年12月20日,万某某在某保险公司购买了意外伤害住院津贴保险金额为27,000元,意外伤害身故和残疾保

王德林2026-04-16
保险纠纷

人字梯工作时不慎摔落,保险公司拒绝赔偿

基本案件 2022年12月1日,米某某向某保险公司购买了住院津贴保险,意外伤害医疗保险以及意外伤害身故和残疾

王德林2026-04-16
保险纠纷

免责条款没有做到提醒义务,保险公司应当对被保险人进行理赔

黎某某于2022年向某保险公司购买了意外伤残保险,意外住院津贴以及意外伤害保险,被保人为黎某某,保险期为一年。

王德林2026-04-16
保险纠纷

父母为孩子购买意外保险,发生意外,保险公司无故拒绝理赔

何某系在校生,经学校统一安排,由其母亲于2021年在某保险公司购买保险,被保人何某,自2021年8月28日至2

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司不可以向车主近亲属追偿

如果允许保险人对家庭成员进行追偿,将无法实现保险合同对被保险人的损失补偿功能。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司未及时定损,以被保险人提供的证据为赔付理算依据

保险公司没有及时定损,诉讼中申请鉴定法院不予准许。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司要对免责条款尽到提示义务

根据《保险法》及其相关解释的规定,当保险人将法律、行政法规中的禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由时,其负有向投保人进行“提示”的义务。这种提示应当足以引起投保人的注意,但并不需要对条文的概念、内容或法律后果作出具体的解释。

王德林2026-04-16
保险纠纷

网络投保的“操作人”不等同于“投保人”

本案明确了网络投保的“操作人”不等同于“投保人”,保险合同系书面合同,保险合同的当事人应当以书面记载为准。

王德林2026-04-16
保险纠纷

人体损伤致残程度分级属国家标准 保险公司未明确说明则人身保险标准的适用无法律效力

本案保险合同的签订日期实际晚于二院三部国家标准的施行日期,但保险人仍将滞后且严苛的行业标准作为适用标准,削弱了该保险产品的保障性。

王德林2026-04-16
保险纠纷

最高法明确:保全费、保险费由败诉方承担

本文案例要旨为最高法院作出的最新裁判观点,其他法院在裁判同类案件时多会有所参考。

王德林2026-04-16
保险纠纷

最高法:投保人提示栏只字未提免责条款,不能起到提示作用

投保单“保险人提示栏”载明的内容中只字未提“免责条款”,该提示栏的内容并不足以引起投保人对免责条款的注意

王德林2026-04-16
保险纠纷

被保险人有权选择治疗方式

保险人以格式条款限定被保险人的治疗方式,既不符合医学发展规律,也违背保险合同目的,更不符合社会的价值导向。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司不能以药费发票不是医院开具为由免除赔偿责任

保险公司在理赔协议书中约定的“相关医疗费用以医院所出具的发票为准”,是属于缩小保险责任范围,在签订协议时也未向黎某作出合理解释和说明,故黎某在该药房购买药品的费用属于涉案保险合同的责任范围,保险公司应予以赔付。

王德林2026-04-16
保险纠纷

电子投保中的条款阅读不等于提示及明确说明

本案中,保险人作为线上合同流程的设计方,明知免责条款是保险合同重要条款,但在投保流程中,未突出对免责条款进行提示告知,应承担保险赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

已交保费未出保单,符合承保条件的,保险公司承担赔偿责任

保险公司虽然尚未出具保单,但在已经收取保险费的情况下,应当承担保险赔付责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

被保险人在保险合同等待期内被确诊患病的举证责任在保险公司

保险公司主张被保险人在保险合同等待期内被确诊患病,保险公司应承担举证责任,保险公司未能提交证据证明其主张的,应承担不利的后果。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司明知是出租装载机还卖保险,又抗辩出租期间免赔法院不支持。

保险公司在明知案涉装载机为出租的情况下予以承保,应视为同意对承租人承租案涉装载机时造成的对第三者的损害予以赔偿。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司未及时定损,法院采信投保人评估报告

保险公司负有及时核定损失的义务。保险公司未及时核定损失的情况下,被保险人委托有资质的机构对车辆损失进行评估,保险公司未提供足以推翻该评估结论的证据的,法院应采信被保险人委托评估的结论。

王德林2026-04-16
保险纠纷

投保人对保险公司未询问的问题不负有告知义务

投保人在与保险公司签订人身保险合同过程中,对于保险公司未进行询问的问题,不负有告知义务。若保险公司和投保人对询问范围及内容有争议,应由保险公司举证证明其曾向投保人进行询问。

王德林2026-04-16