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保险纠纷

保险纠纷

网络投保买了意外险,无证驾驶无牌车,保险公司未对免赔条款尽到提示义务,承担赔付责任

电子保单“个人情况告知书”“人身保险投保提示书”等保单之后虽然有投保人赵某某签名,但电子保单中均未涉及相关险种免责条款的具体内容,不能证明其以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明,故涉案保险合同的免责条款不生效。

王德林2026-04-16
保险纠纷

车主可以成为第三者

一人多车的情形下,车辆所有权人作为受害人与其他第三者并无本质不同,不能当然否定其“第三者”身份,排除其保险利益。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司未对免赔额条款作提示及明确说明的,该免赔理由不能成立。

本案中保险公司对补偿原则及给付标准约定的内容所用字体并没有采取加粗、加大等足以引起投保人注意的提示;且没有对免责条款向投保人作出明确提示、说明,即履行详细说明、解读义务,故该免责条款对投保人不具有约束力,保险公司应承担赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

公众责任险之滑雪受伤赔偿案

某滑雪场因违反安全保障义务而对许某某负有赔偿责任,在法院确定某滑雪场所应承担的责任后,由某保险公司代为赔偿。

王德林2026-04-16
保险纠纷

意外伤害保险不产生替代投保人或被保险人承担赔偿责任的后果

案件中,王某因所购雪票中包含了某滑雪场投保的团体意外伤害保险,王某与某保险公司之间系被保险人与保险人之间的关系,虽然经法院审理后认定某滑雪场并不存在侵权行为,不应当承担赔偿责任,但并不影响某保险公司承担赔偿责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

雇主责任保险的理赔应当以侵权关系确定赔偿数额

实践中,雇主责任保险条款与人身保险条款类似,以残疾等级对应的比例赔偿保险金,显然这与责任保险的概念相违背,在约定内容与法律规定相互抵触的情况下,应当按照法律规定作出判断。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险公司是否对超出制式调查表的内容进行询问承担举证责任

保险人无法证明其详细询问的,不能确定投保人(被保险人)未能履行如实告知义务。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险人应当对其正确行使合同解除权承担举证证明责任

保险公司无法证明其在法律规定的30日内行使合同解除权,故理赔决定书不能发生解除合同的法律后果,某保险公司应当承担给付保险金的责任。

王德林2026-04-16
保险纠纷

残疾保险金与残疾赔偿金的区别

残疾保险金与残疾赔偿金系基于不同的法律关系产生,前者由投保人、被保险人或受益人与保险人之间形成保险合同关系,保险人承担责任所给付的是残疾保险金;后者系由侵权关系根据法律规定确定的赔偿项目之一。

王德林2026-04-16
保险纠纷

参与救火致死保险公司拒赔案

本案通过公正裁判,对维护公共利益的行为予以认可和褒扬。

王德林2026-04-16
保险纠纷

限定疾病治疗手术方式的格式条款无效

本案中保险公司未能举证其已就此履行提示和明确说明义务,因此保险合同中限定手术方式的条款对张某不发生效力,故保险公司应向张某支付保险金。

王德林2026-04-16
保险纠纷

网络投保也不能进行“零询问”

李某作为普通老百姓,已主动提出上传体检报告以便保险人能全面了解自己最新的健康体检情况,也足见其并无隐瞒自身体检结果的故意或重大过失。

王德林2026-04-16
保险纠纷

“保单周年日”并非领取养老金时间的唯一解释,应作出有利于保险消费者的解释

本案中,被保险人于2016年3月25日已满60周岁,即满足了领取养老金的资格。故法院判决支持了赵某鸿关于G保险公司支付自其年满60周岁起至2016年12月期间的养老金的诉请。

王德林2026-04-16
保险纠纷

骑手送餐的合理在途时间应属于保险保障范围

本案争议涉及互联网保险,还原投保流程是查明保险人是否对责任免除条款尽到提示和明确说明义务的前提,其间即涉及对电子证据效力的认定。

王德林2026-04-16
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投保后检查出疾病不属于带病投保

本案中王某客观上也许已经患有某种疾病,但在主观上并不知晓的情况下投保,并不涉及主观“道德”范畴;合同订立后确诊患有“甲状腺结节”的事实,更谈不上“带病投保”,保险公司应当赔付。

王德林2026-04-16
保险纠纷

公报案例:保险人应当提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据,否则该免责条款不产生效力。

保险公司按照商业性保险收取保费,却按照国家基本医疗保险的标准理赔,有违诚信。被告人保险公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险代理人在明知投保人疾病情况下仍代投保人在“疾病栏”处勾选“否”,保险公司承担赔付责任

保险单证虽经投保人签字,但保险代理人的行为系属阻碍投保人履行如实告知义务的不诚信执业行为,应视为投保人已经履行了如实告知义务,保险公司应当予以理赔。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率条款、比例赔付条款,保险人应当尽到提示和明确说明义务。

保险公司提供的保险条款中所约定的免赔事由及免赔率属于免责条款,保险人应就这些条款履行明确说明义务。

王德林2026-04-16
保险纠纷

保险人未在法定期间内解除合同,丧失保险合同解除权,仍然要承担赔付责任 。

如实告知原则纠纷实务系列内容

王德林2026-04-16
保险纠纷

学生意外受伤二次治疗时已过保险期间,保险公司仍然要承担赔付责任。

原告张某某第二次住院虽不在大地财险保险期间内,但原告所受意外伤害系在保险期间内,二次住院治疗系对意外伤害之伤的治疗,故被告大地财险应予赔偿。

王德林2026-04-16