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网上买保险,免责条款“藏”得深?法院判了:这种拒赔无效!

保险纠纷王德林2026-04-16

在手机上轻轻一点,就能买好一份保险。电子保单方便快捷,已成为许多人的首选。但当意外发生,这些“无形”的合同真的能保障我们的权益吗?最近,一起因电子保单引发的赔偿纠纷案,给出了一个明确的答案:便捷,不能以牺牲知情权为代价


一场无证驾驶引发的悲剧与理赔僵局


2020年6月,赵某某通过线上渠道,为自己投保了意外伤害保险等多份保险。天有不测风云,在保险期间内,赵某某驾驶无号牌摩托车时,与一辆超速行驶的客车相撞,不幸当场死亡。


交警部门认定,客车司机负事故主要责任,而赵某某因“无证驾驶无号牌机动车”,负次要责任。


悲剧发生后,赵某某的四位法定继承人向保险公司申请理赔,要求支付10万元意外伤害保险金。然而,保险公司的答复如同一盆冷水:拒赔!


保险公司的理由看似无可指摘:电子投保单上有赵某某的电子签名,确认其已阅读免责条款。而“无有效驾驶证驾驶无牌照机动车”属于合同明确约定的免责情形,因此公司不承担赔偿责任。


庭审交锋:一个签名,真的等于“明确说明”了吗?


案件诉至法院,双方的争议焦点集中在:对于这份通过网络订立的保险合同,保险公司是否真的对免责条款尽到了法律要求的“明确说明义务”?


法院经审理,抽丝剥茧地厘清了两个关键问题:


1. 提示≠说明:法院指出,即使“无证驾驶”是法律禁止性行为,保险公司将其作为免责事由时,也必须对该条款履行提示义务。仅仅在告知书、提示书末尾获得一个签名是远远不够的。


2. 电子合同的特殊要求:本案通过线上渠道订立,法律允许保险公司以网页、音频、视频等更丰富的形式进行提示和说明。然而,保险公司提供的电子保单中,虽然有几份需要签字的文件,但均未具体展示意外伤害保险的免责条款内容


法院最终认定,保险公司提供的证据,仅能证明双方签订了合同,却无法证明其已经通过有效方式,将免责条款的具体内容清晰、明确地告知了投保人赵某某


因此,涉案的免责条款不产生效力,保险公司不能据此拒赔。


法院判决:免责条款“沉睡”,保险公司全额赔


最终,法院判决保险公司败诉,要求其向赵某某的四位继承人全额支付10万元保险金。


这一判决,给所有保险消费者吃了一颗定心丸,也给保险行业敲响了警钟。


案件启示:您的电子保单,真的“保险”吗?


这个案例具有深刻的典型意义:


· 对消费者而言:在线上购买保险时,切勿一路“下一步”直到支付。务必仔细阅读保险条款,尤其是“责任免除”部分。确保自己清楚了解在何种情况下保险公司是不赔的。所有保险公司对免责条款都有提示和说明的法定义务,如果您没看到,那就是对方没做好。


· 对保险公司而言:电子化运营不是简化乃至省略法定义务的借口。必须设计强制性的阅读流程(如无法跳过的免责条款页面)、清晰的提示(如加粗、变色字体)乃至录制说明视频,并完整保存这些已履行说明义务的证据,否则将在纠纷中承担不利后果。

END

云南八谦(文山)律师事务所


王德林律师


执业律师


专业办理:

1、工伤案件

2、保险纠纷

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