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企业职工生育保险试行办法

保险纠纷王德林2026-04-16

企业职工生育保险试行办法

1. 1994年12月14日劳动部发布

2. 劳部发〔1994〕504号

3. 自1995年1月1日起施行


第 一 条 为了维护企业女职工的合法权益,保障她们在  生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业  间生育保险费用的负担,根据有关法律、法规的规定, 制定本办法。

第二条  本办法适用于城镇企业及其职工。

第三条 生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行 社会统筹。

第四条 生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原 则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社  会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。 生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生  育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根  据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额  的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处  理,列入企业管理费用。

职工个人不缴纳生育保险费。

第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。 产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工  资计发,由生育保险基金支付。

第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费 和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费 和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人 负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由 生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险 待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息 治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办 理 。

第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当 地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡 或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取 生育津贴和报销生育医疗费。

第八条 生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办 机构负责收缴、支付和管理。

生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开 设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储 蓄同期存款利率计息,所得利息转入生育保险基金。

第九条 社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管  理费,用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、 办公费及其他业务经费。管理费标准,各地根据社会  保险经办机构人员设置情况,由劳动部门提出,经财政  部门核定后,报当地人民政府批准。管理费提取比例  最高不得超过生育保险基金的百分之二。

生育保险基金及管理费不征税、费。

第十条 生育保险基金的筹集和使用,实行财务预、决算 制度,由社会保险经办机构作出年度报告,并接受同级 财政、审计监督。

第十一条 市(县)社会保险监督机构定期监督生育保 险基金管理工作。

第十二条 企业必须按期缴纳生育保险费。对逾期不缴 纳的,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金转入生育 保险基金。滞纳金计人营业外支出,纳税时进行调 整 。

第十三条 企业虚报、冒领生育津贴或生育医疗费的,社 会保险经办机构应追回全部虚报、冒领金额,并由劳动 行政部门给予处罚。

企业欠付或拒付职工生育津贴、生育医疗费的,由 劳动行政部门责令企业限期支付;对职工造成损害的, 企业应承担赔偿责任。

第十四条 劳动行政部门或社会保险经办机构的工作人  员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊,贪污、挪用生育保险  基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任;不构成犯罪的, 给予行政处分。

第十五条 省、自治区、直辖市人民政府劳动行政部门可 以按照本办法的规定,结合本地区实际情况制定实施 办法。

第十六条 本办法自1995年1月1日起试行。


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