员工受伤索赔案：雇主责任与团体意外险能否并案处理？

2021年3月，57岁的王某入职某餐饮酒店从事服务员工作，月薪3500元。同年5月，王某在打扫餐厅时因地面湿滑不慎摔倒，导致右肩骨折，经鉴定为十级伤残。  

酒店曾为员工投保了团体意外伤害保险，保额合计55万元（每人意外伤害保额10万元、意外医疗保额1万元）。事故发生后，酒店垫付了全部医疗费1.3万余元，保险公司随后向酒店支付了部分医疗理赔款9600余元。  

王某向法院提起诉讼，要求酒店和保险公司共同赔偿其各项损失共计9.3万余元，并承担诉讼费用。  

1. 保险金赔付标准：

保险公司是否应按10万元全额赔付，还是仅按十级伤残对应的10%（1万元）赔付？  

2. 保险金能否抵扣雇主赔偿：

保险公司支付的保险金是否可抵扣酒店应承担的赔偿责任？  

一审法院

·判决保险公司赔付王某6.2万余元；  

·驳回王某对酒店的诉讼请求。  

二审法院（终审）

1. 撤销一审判决；  

2. 保险公司按十级伤残标准赔付王某1万元；  

3. 酒店赔偿王某各项损失4.9万余元；  

4. 驳回王某的其他诉讼请求。 

1. 保险金赔付标准  

法院认为，保险合同明确约定伤残等级与赔付比例挂钩（十级伤残赔付10%），该条款合法有效，不属于免除保险人责任的条款。因此，保险公司仅需按1万元赔付。  

2. 保险金抵扣问题  

·酒店投保的目的是分担赔偿责任，保险金应抵扣其对员工的赔偿款。  

·王某作为被保险人对投保不知情，但其损失已通过保险金和酒店赔偿得到填补，符合侵权责任的补偿原则。