买多份重疾险未告知，保险公司能拒赔吗

买多份重疾险未告知，保险公司能拒赔吗

本文为法律科普，案例来源于人民法院案例库案例，人物已做脱敏处理。

基本案情

艾某某曾是一名保险公司的理赔员，有医学专业背景。2018年9月，他为自己投保了一份重大疾病保险，保额85万元。在填写投保书时，保险公司询问“您是否已购买或正在向其他保险公司申请购买人身保险合同”，艾某某回答“否”。但事实上，在2017年至2018年期间，他已经在8家保险公司购买了10份重疾险，累计保额高达644万元。

2019年4月，艾某某被确诊为甲状腺癌，随即向保险公司申请理赔。保险公司调查后发现他隐瞒了多份投保的情况，认为这影响了承保决定，于是解除了保险合同，拒绝赔付。艾某某不服，将保险公司告上法庭，要求确认解除合同无效。

法院判决

法院最终驳回了艾某某的全部诉讼请求。法院认为，保险公司解除合同合法有效。理由是：保险公司在投保时已经明确询问了是否购买其他保险，艾某某故意隐瞒；而且，他隐瞒的多份投保情况，足以影响保险公司是否同意承保或提高保费。法院还指出，艾某某作为保险行业从业者，明知如实告知义务，却刻意规避，违背了保险的最大诚信原则。

律师分析

这个案例告诉我们，人身保险合同中的如实告知义务，不只是健康问题。比如，像艾某某这样隐瞒已购买多份重疾险的情况，虽然不直接涉及健康状况，但同样可能成为保险公司拒赔的理由。法院在判断时，会综合考量投保动机、险种本质和行业惯例。如果您在文山地区遇到类似问题，建议咨询专业律师，因为每个案件的具体情况不同，结果也可能有差异。

另外，重疾险的本质是收入损失补偿，不是让人“致富”。如果投保人同时购买多份高额保险，尤其是在短期內集中投保，很容易被保险公司怀疑有逆选择风险，从而影响理赔。所以，投保时一定要如实回答保险公司的询问，哪怕觉得问题与健康无关，也不能隐瞒。

王德林律师提示：

第一，投保时认真阅读投保书中的每个问题，特别是“财务和其他告知事项”部分，不要因为觉得麻烦或无关就随意填写。第二，如果您已经购买了多份保险，再投保新保险时，务必如实告知，否则可能面临合同被解除、保费不退的风险。

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来源：本文案例来源于人民法院案例库案例，入库编号无。

王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

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