众包骑手送外卖途中身故,保险赔不赔
众包骑手送外卖途中身故,保险赔不赔
本文为法律科普,案例来源于人民法院案例库案例,人物已做脱敏处理。
基本案情
2020年5月14日,叶某红在美团平台注册成为众包骑手,首次接单时,平台为其在某财险公司购买了意外险,保费3元,保额60万元。保险说明显示,保险期间从当天第一次接单开始,最晚到次日凌晨1时30分;如果突发疾病身故,最高赔偿60万元。当天傍晚,叶某红在送单途中突然晕倒,被送医后诊断为脑干出血、高血压,抢救无效于次日死亡。
叶某红的家属向保险公司索赔,但保险公司拒绝全额赔付,理由是:事发时叶某红配送的是“饿了么”平台的订单,不是美团平台的订单,不符合保险合同生效条件;另外,叶某红的死因未能通过尸检明确,只能按身故限额的10%赔付。家属无奈起诉到法院,要求保险公司支付60万元赔偿金。
法院判决
法院最终判决保险公司全额支付60万元死亡赔偿金。理由是:第一,众包骑手可以同时接多个平台的订单,保险合同没有写明只赔美团订单,所以配送饿了么订单也在保障范围内。第二,保险条款中关于“既往病史导致身故不赔”和“必须尸检才能赔”的内容,属于免责条款,保险公司没有用黑体字等明显方式提醒投保人,也没做解释说明,这些条款不产生法律效力。
律师分析
这个案子对很多众包骑手来说很有参考价值。第一,众包骑手和平台之间不是传统劳动关系,人身依附性弱,可以自由选择接单平台。保险公司如果只想保美团订单,必须在合同里明确写清楚,不能事后拿这个理由拒赔。第二,电子投保的格式条款,保险公司必须尽到提示和说明义务,比如用加粗、下划线等方式把免责条款突出显示。如果做不到,这些免责条款就无效。第三,在文山地区,类似的外卖骑手保险纠纷并不少见,很多骑手同时跑多个平台,建议大家在投保时仔细阅读保险条款,特别是关于保障范围和免责条件的部分,避免理赔时产生争议。
王德林律师提示:
作为众包骑手,建议你每次接单前确认当天的保险已生效,并截图保存保险说明页面。如果发生事故,第一时间收集病历、诊断证明、接单记录等证据,防止保险公司以“未尸检”等理由少赔或拒赔。
来源:本文案例来源于人民法院案例库案例,入库编号无。
王德林 律师
云南八谦(文山)律师事务所 · 副主任
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