交通事故后精神抑郁，保险公司赔不赔

交通事故后精神抑郁，保险公司赔不赔

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

2020年4月17日凌晨2时20分，李某机驾驶小轿车与骑自行车的朱某忠相撞，自行车被挤压在车辆右前轮处，朱某忠全身多处皮肤擦伤。事故发生后，李某机报警称自己喝酒后驾车，但随后又挂断电话离开现场。朱某忠第二天才报警，称肇事司机逃逸。

交警出具的《道路交通事故简易认定书》认定李某机承担全部责任，朱某忠无责任。朱某忠在事故后一个月内多次就医，除了外伤，还出现了头晕、淡漠、抑郁、睡眠障碍等症状，医生诊断为“应激状态；抑郁状态；睡眠障碍；不寐病”，并建议休假两周。

李某机的车辆在财产保险公司投保了交强险和商业三者险。朱某忠起诉要求赔偿医疗费、误工费、陪护费、营养费、财产损失、精神损害抚慰金等共计5124.14元。

法院怎么判

北京市昌平区人民法院经审理认为：

一是朱某忠的精神症状与交通事故具有关联性。法院认为，朱某忠在事故中受到惊吓，由此产生的应激状态等症状与交通事故有关，相应的检查治疗费用应予认定。但对于抑郁状态等症状，因成因复杂，无法判断与事故的直接关联性，但截至2020年5月2日的检查治疗费用仍认定为合理损失。

二是保险公司不能免责。虽然李某机有酒后驾车的嫌疑，且未及时通知保险公司，但交强险具有强制性，即使存在醉酒驾驶情形，受害人也有权要求保险公司在交强险限额内赔偿人身损害。保险公司赔偿后，可以向李某机追偿。

法院最终判决：财产保险公司在交强险限额内赔偿朱某忠医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金共计14921.25元，并有权向李某机追偿；李某机赔偿朱某忠财产损失20元。

律师解读

这个案例对普通人有三个重要启示：

一是交通事故导致的精神损害，只要与事故有因果关系，就可以主张赔偿。本案中，朱某忠因事故受到惊吓，出现应激状态、抑郁等症状，法院认定这些症状与事故有关，支持了精神损害抚慰金。但要注意，精神类疾病的成因复杂，如果无法证明与事故的直接关联，可能无法获得赔偿。

二是交强险的赔付范围比商业险更广。即使驾驶人存在酒驾、醉驾等情形，交强险仍要对受害人的人身损害进行赔偿，只是保险公司赔偿后有权向肇事司机追偿。而商业三者险则可能因酒驾等情形免责。

三是事故发生后，肇事司机有及时通知保险公司的义务。如果司机故意或重大过失未及时通知，导致事故原因（如是否醉酒）无法确定，保险公司对无法确定的部分不承担赔偿责任。本案中，李某机报警称自己喝酒后又离开现场，导致是否醉酒无法查清，法院依据保险法认定保险公司对无法确定的部分不赔。

王德林律师提示：

发生交通事故后，无论是否有过错，都要做到以下几点：一是立即报警，保护现场，不要擅自离开；二是及时通知保险公司，不要隐瞒或谎报事实；三是如果受伤，及时就医，保留好所有诊疗记录，特别是精神方面的诊断，以便后续索赔。如果肇事司机有酒驾嫌疑，受害人仍可向保险公司主张交强险赔偿，保险公司赔偿后有权向司机追偿。

文山地区的当事人如果遇到类似问题，建议第一时间咨询专业律师，避免因证据不足或程序错误导致无法获得赔偿。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

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地址：云南省文山壮族苗族自治州文山市