交通事故后病情加重,还能再起诉要求赔偿吗
交通事故后病情加重,还能再起诉要求赔偿吗
本文为法律科普,案例来源于《中国法院年度案例》,人物已做脱敏处理。
案情简介
2018年12月,刘某龙开车撞伤了行人左某锁,交警认定刘某龙全责。左某锁第一次起诉后,法院判决保险公司赔偿了2.8万余元,包括医疗费、护理费、精神损害抚慰金等,判决已经履行完毕。
但左某锁的伤情并没有好转。2019年10月,他因脑出血、癫痫等严重疾病多次住院,最终在2020年8月去世。他的儿子左某认为,这些后续治疗和病情加重都是交通事故引起的,于是再次起诉,要求保险公司赔偿残疾赔偿金23.6万元、精神损害抚慰金20元以及后续医疗费等。
保险公司则认为,左某锁的病情加重可能与自身基础疾病有关,不应全部由保险公司承担,而且第一次判决已经赔偿过残疾赔偿金和精神抚慰金,这次属于重复起诉。
法院怎么判
一审法院判决保险公司赔偿后续医疗费等6096.41元,但驳回了残疾赔偿金和精神损害抚慰金的请求。左某不服,提起上诉。
二审法院(陕西省渭南市中级人民法院)审理后认为:
一是关于是否重复起诉。左某锁后续治疗是伤情未恢复而进行的二次治疗,实际发生的费用与第一次判决中的后续治疗费预估不同,不构成重复起诉。
二是关于残疾赔偿金。左某锁曾申请司法鉴定,但鉴定机构出具的鉴定意见存在瑕疵(未分析全部住院病历、因果关系不明确),鉴定机构自己也同意法院不采信该意见。由于左某锁已经去世,无法重新鉴定,左某无法证明病情加重后的具体伤残等级,且残疾赔偿金是对劳动能力丧失的赔偿,人已死亡,该项损失不再存在,因此不予支持。
三是关于精神损害抚慰金。第一次判决已经支持了80元精神损害抚慰金,再次主张属于重复起诉,违反“一事不再理”原则,不予支持。
四是关于后续治疗费与事故的因果关系。虽然鉴定意见没有明确说明,但左某锁多次住院治疗的均是颅脑损伤相关疾病,具有连续性,法院认定后续治疗费与交通事故有因果关系,保险公司应予赔偿。
此外,保险公司主张按受害人个人体质状况(如基础疾病)来扣减赔偿比例,法院明确驳回:个人体质状况不是法律上的过错,不能成为减轻赔偿责任的法定事由。
律师解读
这个案例对普通人来说,有几个重要启示:
一是交通事故后病情加重,可以再次起诉要求后续治疗费。只要后续治疗与事故有因果关系,即使第一次判决已经赔偿过,实际发生的后续医疗费仍可另行主张,不构成重复起诉。
二是残疾赔偿金和精神损害抚慰金一般只能主张一次。如果第一次诉讼中已经获得赔偿,后续病情加重想再要这两项赔偿,必须有新的、明确的鉴定意见证明伤残等级加重,否则法院不支持。
三是个人体质差、有基础疾病,不能成为保险公司减赔的理由。法律只考虑事故双方是否有过错,受害人自身疾病不是过错,保险公司不能因此少赔。
四是司法鉴定意见很重要,但并非法院必须采信。如果鉴定意见存在瑕疵(如病历分析不全、因果关系不明确),法院可以不采信。当事人应尽量选择正规、专业的鉴定机构,并确保鉴定材料完整。
王德林律师提示:
交通事故受伤后,如果伤情持续恶化或需要长期治疗,建议及时保留所有病历、诊断证明、费用票据,并在诉讼中申请法院委托鉴定机构对后续治疗与事故的因果关系进行鉴定。如果第一次诉讼中已经获得残疾赔偿金,后续病情加重想再次主张,必须要有新的鉴定意见证明伤残等级确实加重,否则很难获得支持。文山地区的当事人如果遇到类似问题,建议尽早咨询专业律师,避免因错过诉讼时机或证据不足而无法维权。
王德林 律师
云南八谦(文山)律师事务所 · 副主任
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