精神病人住院期间自杀，医院要赔钱吗

精神病人住院期间自杀，医院要赔钱吗

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

2022年2月28日，冯某的母亲杨某某因抑郁发作，到某精神卫生中心住院治疗。医院病历记载，杨某某入院时评估显示：近1个月有自杀/自伤意图，有明确的自我伤害行为和消极自杀行为。

2022年3月14日深夜23点03分左右，杨某某将病房内的被单撕成条状，打结做成绳子，在卫生间自缢身亡。家属冯某认为，精神卫生中心对患者看护管理不当，未尽到职责，对杨某某的死亡负有不可推卸的责任，要求医院承担全部赔偿责任。

法院怎么判

山东省淄博市淄川区人民法院审理后认为：

一是杨某某的死亡是自身自杀行为导致。从自杀时间（深夜23点以后）、工具（被单撕条打结）、地点（卫生间）来看，杨某某主动实施自杀，放弃生命的意图很明显。这种自杀行为具有冲动性、突发性、难预测性和隐藏性，内因是杨某某自杀死亡的主要原因。

二是精神卫生中心作为专科医院，收治的是精神病人，法律要求其配备适宜设施、保护患者人身安全，其安全保障义务高于一般医院。医院对杨某某的自杀行为应当有所预见、有所防范，但未能善尽高度谨慎的注意义务和特别的管理职责，存在监管和看护不力的过失。

三是综合考虑杨某某自身过错和医院过错，法院酌情认定精神卫生中心承担35%的赔偿责任，赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计257596.47元。

冯某不服一审判决提起上诉，后在二审期间撤回上诉，一审判决生效。

律师解读

这个案例对普通人有两个重要启示：

第一，精神病人住院自杀，医院不一定全赔。法律上，医疗机构承担赔偿责任的前提是存在过错。精神病人自杀行为具有突发性和隐蔽性，医院难以完全防范。如果患者自身主动追求死亡，这是主要原因，医院只在未尽到合理注意义务的范围内承担部分责任。本案中，医院被判承担35%的责任，就是一个典型例子。

第二，精神卫生中心的注意义务高于普通医院。根据《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条，精神卫生医疗机构必须配备适宜设施，保护患者人身安全。这意味着，如果医院在病房设置、人员配备、夜间巡查等方面存在疏漏，比如没有及时发现患者撕被单、没有对高风险患者加强看护，就可能被认定有过错，需要赔偿。

需要特别注意的是，医院对患者的看护不等于监护。医院不是患者的临时监护人，监护职责的委托也不意味着监护责任转移。医院承担的是基于诊疗和管理职责的安全保障义务，而不是监护责任。

王德林律师提示：

如果家属将精神病人送入医院治疗，建议做好以下三点：一是入院时如实告知医院患者近期的自杀、自伤风险，不要隐瞒病情；二是主动与医院沟通，了解医院对高风险患者的看护方案，比如是否安排专人看护、是否在夜间加强巡查；三是保留好病历、评估表等证据，一旦发生意外，这些材料是判断医院是否尽到注意义务的关键。文山地区的当事人如果遇到类似问题，建议及时咨询专业律师，评估医院是否存在过错，避免因证据不足而无法维权。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

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地址：云南省文山壮族苗族自治州文山市