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职业变更后发生事故,保险公司拒赔并收回合同?

交通事故纠纷王德林2026-04-16

2019年5月31日,米某某与某保险公司订《保险合同》并购买了保险,后米某某连续三年交纳保险保费(2019.5.31-2022.5.31)。

案件经过

2021年9月20日,米某某驾驶重型罐式自卸半挂车(搭载铝土矿)行驶时,车辆压垮路基翻下路坎,造成车辆损坏及米某某死亡,经公安司法鉴定中心鉴定,米某某系交通事故致挤压伤死亡。后第三人米某某的弟弟向某保险公司申请理赔,但某保险公司仅对长青树两全保险(全能版)理赔了80,000元,拒绝对其康平意外伤害保险进行200,000元的理赔,某保险公司还将该保险合同收回,未予返还。综上,某保险公司侵犯了被保险人的合法权益,故受害人米某某家属诉至本院。

保险公司辩称,米某某家属的请求没有事实及法律依据,依法应予以全部驳回。意外事故发生后,保险公司经审查后,按合同约定向赔付了常青树两全保险(全能版)身故保险金80,000元。根据合同的条款规定,若被保险人的职业、工种或环境发生变更,被保险人应当自变更之日起10日内(含第10日)以书面形式通知我们。因被保险人米某某在投保案涉保险时存在未如实向保险公司告知实际职业以及职业变更后未及时告知保险公司的情形,故某保险公司不予理赔。

裁判结果

某保险公司于本判决生效之日起十五日内支付米某某家属保险金200,000元。

案件提示

某保险公司称在电子投保过程中,涉及免责条款部分等内容除了黑体部分,还有窗口主动弹出,提示投保人阅读”,而在米某某签字的投保单和投保提示书中并未对上述职业、工种或环境发生变更,您或被保险人应当自变更之日起10日内(含第10日)以书面形式通知我们”的签字确认,不能证明其对相关职业类别划分已向米某某明确告知,故此条款不对米某某产生效力。


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