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摩托车交通事故引发保险纠纷案,保险公司应承担相应赔偿

交通事故纠纷王德林2026-04-16

聂某某在某保险公司购买了《农村小额意外伤害保险》,保险期间为2020106日至2021105日止。

202174日,张某某驾驶三轮摩托车与驾驶普通二轮摩托车的聂某某相撞,交通事故认定书认定:张某某负全部责任,聂某某无责任。当日,聂某某被送往某医院住院治疗,共计18天,支付了29310.34元医药费。司法鉴定的伤残程度评定为十级。聂某某要求某保险公司支付意外伤害保险理赔款100000元、意外医疗费用补偿10000元以及鉴定费2600元。保险公司拒绝,特向人民法院提起诉讼,以维护聂某某的合法权益。

某保险公司辩称:一、聂某某系无责方,医疗费作为补偿性的赔偿应在全责方中进行赔付,本保险公司不再重复计算。二、鉴定费为间接费用,不属于交通事故中的直接损失,本保险公司不给予理赔。三、我方保险保障项目为在汽车中意外伤害造成的身故、残疾,每人保险金额为100000元,适用条款中的营运交通工具乘客意外伤害保险条数,条款中已明确保险责任,聂某某系自己驾驶普通二轮摩托车相撞造成的道路交通事故,不属于保险责任。

裁判结果

某保险公司于本判决生效后十日内给付聂某某人身意外伤害保险金额80000元、意外伤害医疗保险金10000元、鉴定费2600元。

裁判理由

聂某某系驾驶普通二轮摩托车发生意外伤害,故不能请求某保险公司按照在汽车中造成的身故、残疾保险金额请求赔偿,但可以按照意外身故、残疾给付保障项目,请求某保险公司支付保险金80000元,聂某某主张的鉴定费2600元,属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,应由财产保险公司承担。

案件提示

本案是一起交通事故引起的人身意外伤害保险纠纷案,根据保险合同的约定,保险公司在保险期间内对被保险人在保险责任范围内发生意外伤害事故承担赔偿责任。本案中,保险公司辩称医疗费已在全责方进行理赔,而保险公司不再理赔,根据《保险法》的规定,被保人有权向保险人申请赔偿医疗费用。聂某某系驾驶的二轮摩托车不属于汽车不能得到在汽车中造成的身故、残疾保险金额请求赔偿,但可以按照意外身故、残疾给付保障项目。


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