二轮摩托不属于“非运营汽车”，发生意外保险公司不予理赔？

2016年11月7日，邓某某在某保险公司购买了《机动车驾驶人员意外伤害保险》，保险期间为2016年11月8日到2017年11月7日止。

案件经过

2016年12月10日，案外人张某某驾驶货车，王某某驾驶普通二轮摩托车，邓某某驾驶二轮摩托车，三车相撞，经交警鉴定，邓某某无责任。

事故发生后，邓某某于2017年到某医院司法鉴定中心进行伤残鉴定，经鉴定，邓某某伤残程度为一个九级，两个十级，根据《人身保险伤残评定标准》，两个十级，一个九级，两个十级可以晋升为一个九级，加上原来的一个九级伤残等级，可以晋升为一个八级伤残，因此邓某某的伤残赔偿金可以按八级伤残赔偿。但邓某某出事后，曾打电话给保险公司对接赔理事项，但保险公司未告知邓某某理赔所需材料，也未出具书具的不予理赔通知书给邓某某，邓某某提起本案诉讼。

保险公司抗辩，一是邓某某做的伤残鉴定与保险单不一致；二是认为邓某某发生事故时邓某某驾驶的不是“非运营性汽车“”，投保人邓某某发生意外时驾驶的二轮摩托车属于机动车但不属于汽车，故不用赔付意外伤害保险金。

针对本案焦点，本院认为，在邓某某向保险公司购买保险时，保险人并未明确告知保险条款中关于伤残鉴定的特殊规定，没有对保险中的免责条款尽到提示的作用，且生效判决对等某某的伤残等级进行了确认，该条款对投保人不发生效力。邓某某驾驶二轮摩托车发生意外伤害致残，保险公司在与邓某某签订条款时，保险公司未提供相应的证据证明其在签订保险合同时已向邓某某解释其驾驶的“二轮摩托车”不属于“非运营汽车”的提示或说明。

裁判结果

保险公司自判决日起三十日内支付邓某某意外伤害保险金160,000元和住院津贴3600元。

案件提示

根据《保险法》：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在签订合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明的，该条款不产生效力。本案中，保险公司一是并未对投保人邓某某在签订保险合同时说明伤残鉴定的特殊规定，二是保险公司未提供相应的证据证明其在签订保险合同时已向邓某某解释其驾驶的“二轮摩托车”不属于“非运营汽车”的提示或说明。