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平安车主看过来 文山已出此判决

交通事故纠纷王德林2026-04-16

2022年2月6日,陈荣才到平安财险广南支公司处购买了《平安产险个人意外伤害保险(C款),平安产险个人意外伤害保险(C款)中的意外伤害医疗明确的免赔及责任说明责任描述:保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因此在符合本附加保险合同释义的医院进行治疗,对于每个被保险人自事故发生之日起一百八十日内实际支出的按照当地社会医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用扣减绝对免赔额300元,剩余部分按照90%给付医疗保险金,最高不超过保额上限。本保额由所有被保险人共享,一次或者累计给付的保险金达到保险单所载的保险额度时,本保险责任对所有被保险人终止。若被保险人为56-80周岁,意外伤害医疗保险金额为1万元。

同时投保的险种还有《平安产险驾乘意外伤害保险》,其中意外医疗的保险责任为:责任描述:保险期间内,因乘坐或驾驶保险单中载明的机动车辆,在行驶过程中或为维护车辆继续运行(包括加油、加水、故障修理、换胎等)的临时停放过程中遭受意外伤害事故,并因此在符合本附加保险合同释义的医院进行治疗,对于被保险人自事故发生之日起一百八十日内实际支出的按照当地社会医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用扣减绝对免赔额300元,剩余部分按照90%给付医疗保险金,最高不超过保额上限。此列明保额为每座保额,累计保额为每座保额*车辆的核定载客数。

保单上的特别约定:“2、本保险中的驾乘意外身故/残疾、意外医疗责任保障保单中载明车辆(车牌号:云H-1T692车驾号LK0C2SBK7GA000117发动机号:G12E62853 限二十座以下非营业客车)上的驾乘人员在行驶过程中或为维护车辆继续运行(包括加油、加水、故障修理、换胎等)的临时停放过程中遭受的意外伤害事故”,把驾乘意外伤害保险的范围扩大到包括加油、加水、故障修理、换胎等)的临时停放过程中遭受的意外伤害事故”

2022年6月30日,陈荣才驾驶普通两轮摩托车发生交通事故,其向保险公司申请理赔被拒,起诉到广南县人民法院,法官判决认为该意外事故不在保险范围。

陈荣才不服一审判决,向文山壮族苗族自治州中级人民法院提起上诉,二审法院仍然认为,“平安产险个人意外伤害保险(C款)”要限于指定车辆发生的意外伤害事故才属于理赔范围,判决驳回了上诉请求。

中国裁判文书网查询《平安产险个人意外伤害保险(C款)》有关判决,发现大量判决均认定《平安产险个人意外伤害保险(C款)》的赔偿范围并非限定于指定车辆。

在(2021)云2601民初4670号民事判决书中,投保人在中国平安财产保险股份有限公司中购买了《平安产险个人意外伤害保险(C款)》,被保险人系投保人本人,其驾驶非投保车辆,并无证驾驶四轮工程车发生意外伤害事故的,法官判决属于保险公司的赔偿范围。

在(2022)云2323民初647号民事判决书中,投保人在中国平安财产股份有限公司中购买了《平安产险个人意外伤害保险(C款)》,被保险人系投保人儿媳,其乘坐非投保车辆所发生的意外伤害事故,法官判决保险公司应当在赔偿限额内进行理赔。

在(2021)鄂1024民初562号民事判决书中,投保人在中国平安财产股份有限公司中购买了《平安产险个人意外伤害保险(C款)》,被保险人系投保人配偶,其系驾驶电动车发生交通事故意外死亡,属于意外伤害事故,法官判决保险公司应当在赔偿限额内进行理赔。

在(2021)鲁0681民初3568号民事判决书中,投保人在中国平安财产股份有限公司中购买了《平安产险个人意外伤害保险(C款)》,被保险人系投保人本人,其无证驾驶无牌摩托车发生交通事故后,抢救无效死亡,属于意外伤害事故,法官判决保险公司应当在赔偿限额内进行理赔。

在(2022)鲁07民终10503号民事判决书中,投保人在中国平安财产股份有限公司中购买了《平安产险个人意外伤害保险(C款)》,被保险人系投保人本人,其乘坐非投保车辆所发生的意外伤害事故,法官判决保险公司应当在赔偿限额内进行理赔。


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