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凌晨4点,云南一司机醉驾翻下26米山坡,人没了!家属索赔80多万,保险公司说醉驾免责——法院:22万照赔

保险纠纷王德林律师2026-08-17
凌晨4点38分,云南临沧永德县,天还没亮。 杨某某开着那辆小型客车,从天生桥街子往歇马场村方向走。山路弯弯绕绕,谁也没想到,这一趟出去,人就再没回来。 车子行到天生桥至歇马场村K0+600M路段时,突然驶离了路面,一头翻下26米高的边坡。人被甩出车外,车辆翻滚着压下来,把杨某某压在车下。等救援赶到,人已经没了。交警的事故认定书写得很明白:杨某某醉酒后驾驶机动车,还是驾驶与驾驶证载明准驾车型不符的机动车,这是造成事故的根本原因;他还没按规定系安全带,加重了损害后果,承担事故全部责任。 人没了,日子还得过。杨某某的父母、妻子和两个孩子,把保险公司告上了法庭。 家属的想法很朴素:人被甩出车外,身体已经脱离了车辆,那不就是车外的"第三者"吗?按交强险和商业三者险的规矩,车外的人受了伤,保险公司就得赔。他们算了一笔账:死亡赔偿金818100元,加上被扶养人生活费、丧葬费、精神损害抚慰金,一共要保险公司赔80多万。就算不认第三者,那还有车上人员责任险(司机座)2万元、驾乘人员补充意外伤害保险20万元,这两笔总要给吧? 保险公司这边也很硬气:醉驾!无证驾驶!合同里写得清清楚楚,这两种情况出了事,保险不赔。再说了,驾驶人就是驾驶人,被甩出车外也变不成"第三者",交强险和商业三者险一分钱都不该出。 案子摆到云南省临沧市临翔区人民法院,先看争议最大的那个问题:被甩出车外的人,算不算车外的"第三者"? 法院把道理讲得很透。责任保险保的是"被保险人对第三者依法应负的赔偿责任",被保险人是责任主体,第三者是权利主体,这两个身份天然对立。交强险条例说得更直接——保障的是"本车人员、被保险人以外的受害人"。 杨某某是这辆车的驾驶人。驾驶人因为自己的过错出了事故,不能既当侵权人又当受害人,回过头来要求"自己赔自己"。有人说,他都被甩出车外了,物理位置变了呀?法院回应得很干脆:驾驶行为是一个连贯的过程,不因事故发生瞬间人在车里还是车外而改变。车辆为什么会翻下边坡?因为他的违法驾驶行为。这个因果关系,不会因为人被甩出去就断了。 所以,交强险和商业三者险,不赔。这一点上,法院站在保险公司这边。 再看免责条款这一层。醉驾、无证驾驶确实属于免责事由,可免责条款要生效,有一个前提:保险公司得在投保时,把条款内容向投保人提示并明确说明。保险法第十七条就是这么规定的,保险法司法解释(二)第十二条还专门讲了网络投保的情况——通过网络订立的合同,保险人用网页、音频、视频等形式提示和明确说明免责条款的,法院可以认定它尽到了义务。 那这家保险公司做到了吗?它提交了一份投保单和一个光盘。投保单上,法院翻来覆去没有找到"无证驾驶、酒后驾驶不予赔偿"的明确记载;那个光盘呢,是案外人黄某某2021年6月投保时录的视频,跟杨某某2021年10月3日投保根本不是一回事,时间对不上,人也对不上。保险公司说杨某某是电子投保、逐条阅读过条款,可它拿出来的证据,恰恰证明不了这一点。 举证不能,后果自负。法院认定:免责条款没有证据证明尽到了提示和明确说明义务,不产生效力。 判决结果,写得明明白白:机动车车上人员责任保险(司机座)20000元,驾乘人员补充意外伤害保险身故给付200000元,合计220000元,保险公司在判决生效后十五日内付清。家属主张的80多万里,交强险和商业三者险的部分被驳回,但这两笔"保司机自己"的钱,一分不少。 这个案子,最扎心的地方在于:开车的人出事,往往是全责。全责意味着什么?意味着交强险和商业三者险大概率派不上用场——那些是赔给车外第三者的。真正能兜底的,恰恰是车上人员责任险和驾乘意外险这种"保自己"的险种。 对云南跑山路的司机朋友们,这个案子特别有参考价值。 别把"被甩出车外"当成第三者。不少事故里,人是从车里飞出去的,家属总想着"人都到车外了,总该算第三者了吧"。这个案子就是最直接的反面教材:驾驶人的身份由驾驶行为决定,不由物理位置决定。车上车下,都是驾驶人,交强险和三者险都指望不上。 醉驾、无证驾驶的免责条款,保险公司必须真正告知才有效。这个案子保险公司输在举证:拿不出投保人确认过的免责说明,拿出的视频还是别人的。反过来也提醒大家,现在电子投保流程里,那些弹出来让你勾选、让你逐条阅读的页面,是真的有法律意义的——勾了、读了,免责条款就生效了。别嫌麻烦,看清楚再点。 驾乘险、车上人员险,小保费大用处。一年几十上百块钱,真出事了,可能就是一家人几十万的生活来源。特别是经常跑山路、跑夜路的朋友,给自己车上的人配上,不亏。 案子判了,22万,保险公司在法定期限内履行了。愿这样的判决,能让更多司机明白:保险不是买了就完事,条款得看清,责任要看清,路,更要看清。 【案例来源】 本案系云南省临沧市临翔区人民法院真实生效判决(王德林律师代理案件),非人民法院案例库收录,无标准入库编号,以案号溯源。 判决书文号:(2022)云0902民初2157号(云南省临沧市临翔区人民法院,2023年1月13日判决) 文山的朋友,如果你或家人遇到保险理赔纠纷、交通事故赔偿问题,欢迎咨询王德林律师。云南八谦(文山)律师事务所,专注办理交通事故、保险理赔、劳动争议、建设工程等各类案件,用专业的法律知识帮你把该拿的钱拿回来。

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