被车撞了，保险公司说"你本来就有病，我只赔25%"，法院怎么判？

--- title: 被车撞了，保险公司说"你本来就有病，我只赔25%"，法院怎么判？ author: 王德林律师 category: 交通事故纠纷 tags: - 交通事故 - 蛋壳脑袋规则 - 自身疾病参与度 - 保险理赔 - 文山律师 - 王德林律师 - 人身损害赔偿 date: 2026-07-06 20:00:00 --- 被车撞了，保险公司说"你本来就有病，我只赔25%"，法院怎么判？ **王德林律师告诉你：交通事故中自身疾病不影响对方全额赔偿，保险公司以"你本来就有病"为由拒赔或减赔，法院不支持。** 具体看一个真实案例： 说个真事。 2013年6月27日深夜11点多，福建诏安县的孙某某骑电动车在省道上正常行驶。对面来了一辆小轿车正在超车，一个没躲开，两车撞了个结实。 孙某某当场倒地不起。交警到现场一查，认定小轿车司机罗某全责，孙某某无责。 按理说，对方全责，该赔多少赔多少，没什么好争的。可保险公司到了法庭上，拿出一份鉴定报告，说了句话让所有人都愣住了： "孙某某，你自己早就高血压、脑梗塞，这次车祸只占你伤残的25%，我们公司只赔四分之一。" 这话听着刺耳，但保险公司算了一笔账给法院看。司法鉴定明确写了：事故外伤在孙某某四级伤残中的参与度只有25%，他自身疾病占了75%。请看清楚这个数字——25%对75%。按这个比例算下来，该赔22万，而不是63万。 一审法院想了想，觉得保险公司的"参与度论"似乎有道理，判决保险公司赔22万。 孙某某不服，提起上诉。二审法院改判了32万，但还是扣了参与度。 两家都不服气。孙某某觉得少了，保险公司觉得多了。官司打到福建省高级人民法院再审。 这回，福建高院给出了一个完全相反的结论—— "交通事故的受害人没有过错，其自身疾病状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。" 说人话就是：你本身身体好不好，跟你被撞伤这件事没有关系。保险公司不能因为你原来有病就少赔钱。 福建高院撤销了一审和二审判决，判保险公司全额赔偿孙某某52万7千多块。 这个案子的法律逻辑，在英美侵权法里有个著名的名字，叫"蛋壳脑袋规则"。啥意思呢？你过去打一个人的头，结果发现他脑袋像鸡蛋壳一样脆，一碰就碎了。你不能说："哎呀我不知道他脑袋这么脆，我只用了一分力，赔十分之一就行了。"法律不答应——你干了错事，就要对全部后果负责，不管受害人本身什么情况。 最高法第24号指导案例也把这个规则用到了中国的司法实践里，明确了一点：不管是骨质疏松也好，高血压也好，脑梗塞也好，这些个人体质问题都不能成为肇事方减赔的理由。 法院还特别说了一个关键点，值得我们注意：责任构成和责任分配是两个阶段。在"有没有责任"这个问题上，特殊体质不算过错；但在"赔多少钱"这个问题上，是不是要全面考虑呢？法院认为，交通事故中，机动车有保险分散风险、司机违章行为没有社会价值、受害人完全没有过错，这些因素加在一起，决定了不应该考虑特殊体质的影响。 但法院也留了个口子：如果是医疗损害赔偿等其他类型的案件，情况可能不一样。所以具体案子要具体分析。 文山的朋友，如果你或者家人遇到了交通事故赔偿纠纷，记住这几条： 对方全责的案子，不管你有什么基础病，都不能成为对方少赔的理由。这是法律明确站你这边的地方。 保险公司拿出"参与度鉴定"要求打折赔，这属于典型的逃避赔偿责任，你有权直接拒绝。别被他们唬住了。 万一遇到一审二审输了也不要紧，再审还有机会翻盘。你看这个案子，孙某某一审二审都输了，最后打到福建高院再审，改判全额赔偿。坚持到底，法律会给公道。 法律保护的是每一个交通参与者的权益，不会因为你身体不好就少保护你半分。遇到不合理赔偿方案，别签，找专业律师帮忙看看，别自己一个人吃亏。文山的朋友有类似的情况，随时可以来找王德林律师咨询。 【案例来源】 人民法院案例库入库案例：孙某某诉罗某、刘某某、某保险公司机动车交通事故责任纠纷案 入库编号：2023-16-2-374-012 判决书文号：福建省高级人民法院（2017）闽民再341号 ——王德林律师 云南文山 专注于交通事故、人身损害赔偿等民商事案件（执业多年，经验非常丰富） 地址：云南省文山市 有民商事纠纷（交通事故、人身损害赔偿等）欢迎随时来找王德林律师当面咨询