工伤和车上人员险能同时获赔吗?
工伤和车上人员险能同时获赔吗?
本文为法律科普,案例来源于《人民司法》,人物已做脱敏处理。
裁判要旨
如果单位给职工买了车上人员责任险,职工在工作时因为交通事故受伤或死亡,这个事故既符合车上人员险的理赔条件,也符合工伤保险的理赔条件,那么职工(或其家属)有权选择按照其中一种保险中较高的保险金来获得赔付,但不能同时获得两份赔偿。
案情简介
2019年10月,司机张某超驾驶公司车辆时发生交通事故,不幸去世。公司为他缴纳了工伤保险,还给车辆买了最高赔付130万元的车上人员责任险。事故后,保险公司按车上人员险赔了130万元给张某超的家属(六原告)。同时,人社局认定张某超属于工伤,核定一次性工亡补助金和丧葬补助金合计约82万元。但社保中心认为,保险公司已赔了130万元,超过了工伤赔偿金额,所以不再支付工伤保险。六原告不服,起诉要求重新核定。
律师解读
这个案例的核心问题是:职工因工死亡后,家属已经拿到了车上人员责任险的赔偿,还能不能再拿工伤保险赔偿?法院最终判决不能重复拿,但应按较高金额赔付。我分析几个要点:
第一,两种保险的性质不同。车上人员责任险是商业保险,保的是司机或乘客在车上的意外伤害,由保险公司赔。工伤保险是强制性的社会保险,保的是职工因工作受伤或死亡,由社保基金赔。两者虽然都保“人”,但法律依据和目的不一样。
第二,法律规定不能“双重获利”。工伤保险的宗旨是“损失填补”,就是补足职工的实际损失,而不是让职工或家属因此赚钱。既然保险公司已经赔了130万元,远高于工伤赔偿的82万元,家属的损失已经被完全填补了,所以不能再额外要工伤保险。否则,家属就会因为一个人的死亡获得两份赔偿,这不符合公平原则。
第三,职工应获较高金额赔付。裁判要旨强调,职工应“按较高的一种获得赔付”。也就是说,如果车上人员险赔得少、工伤赔得多,那家属可以要求补足差额;如果车上人员险赔得更多,那工伤就不用再赔了。本案中,车上人员险赔了130万元,工伤只赔82万元,家属已经拿到了更高的金额,所以社保中心不再支付工伤赔偿是合法的。
王德林律师提示:
如果您是职工或家属,遇到类似情况,请记住:商业保险和工伤保险不能重复拿,但有权要求按较高金额赔偿。建议您第一时间保留好事故认定书、保单、工伤认定书等证据,咨询专业律师。如果您在文山地区,可以联系我所在律所,我们熟悉当地司法实践,能帮您争取最大权益。
来源:《人民司法》2024年第01期
王德林 律师
云南八谦(文山)律师事务所 · 副主任
专业领域:企业法律顾问、交通事故纠纷、保险纠纷、建设工程纠纷、医疗纠纷、劳动争议
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