工作中遭遇事故导致旧病复发，能算工伤吗

工作中遭遇事故导致旧病复发，能算工伤吗

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

许某某是某人力公司的员工，主要工作是巡查道路、排除障碍。2019年8月13日下午，他受公司指派开车在路上巡查时，被另一辆车撞击受伤。交警认定对方全责，许某某无责。送医后，医院诊断出“升主动脉瘤样扩张、夹层、脑震荡、舌部挫裂伤、全身多处软组织挫裂伤”。

许某某向当地人社局申请工伤认定。2021年5月，人社局作出决定，认定脑震荡、舌部挫裂等伤为工伤，但认为“升主动脉瘤样扩张、夹层”属于许某某原有的基础性疾病，是旧病复发，不予认定为工伤。

许某某不服，起诉要求追加“主动脉夹层”为工伤部位。他提交了一份鉴定意见书，该鉴定书由上海某鉴定机构出具，结论是：许某某因交通事故在医院做的主动脉手术，与交通事故存在一定关联。这份鉴定已被生效的民事判决采信，并确定交通事故的关联参与度为30%。

法院怎么判

一审法院认为，鉴定意见显示许某某申请追加的部位与原有旧病是同一部位，不是新伤，驳回了他的诉讼请求。

许某某上诉。二审法院（河南省郑州铁路运输中级法院，案号：(2022)豫71行终128号）审理后认为，本案的争议焦点是：许某某的“升主动脉瘤样扩张、夹层”是否应认定为工伤。

法院指出，许某某有主动脉夹层的基础病，判断是否属于工伤，要看这个伤害与交通事故的关联程度。如果关联度较高，就应认定为工伤。现有证据显示，鉴定意见和民事判决都确认交通事故对许某某的主动脉手术有30%的关联度，这个关联度较高，足以认定工伤。人社局不予认定工伤的决定主要证据不足，应予撤销。

最终，二审法院判决：撤销一审判决，撤销人社局的决定，责令人社局在60日内重新作出工伤认定。

律师解读

这个案例对普通劳动者很有参考价值，核心是解决了“旧病复发”能否算工伤的问题。法律没有明确规定，但法院给出了一个实用的判断标准：

一是看因果关系。《工伤保险条例》规定，因履行工作职责受到意外伤害应认定为工伤。这里的“因”包括多种原因共同导致伤害的情况，即“多因一果”。旧病复发如果是由工作事故诱发或加重的，就属于这种情况。

二是看关联度高低。法院认为，不能因为旧病是内因就一概否定工伤，也不能把关联度很低的伤害都算工伤。实践中，如果伤害与工作职责之间的关联度达到30%或以上，就属于“关联度较高”，可以认定为工伤。本案中，民事判决已确定交通事故对许某某的主动脉手术承担30%的责任，法院据此认定关联度较高。

三是如何判断关联度。法院给出了三种方法：一是凭常识判断（比如明显由工作事故直接导致的）；二是通过专业鉴定；三是参考民事赔偿中对方承担的份额。本案就是用了第三种方法。

简单说：如果你在工作中因事故导致原有疾病加重或复发，只要能证明事故与加重之间有较高关联（比如30%以上），就有机会被认定为工伤。

王德林律师提示：

工作中受伤后，如果涉及旧病复发，一定要收集好以下证据：一是事故发生时的工作证明（如派工单、考勤记录、证人证言等）；二是完整的病历和诊断证明，特别是能说明旧病与事故关联性的鉴定意见；三是如果事故涉及第三方侵权（如交通事故），要保留好民事判决书，其中对责任比例的认定可以作为工伤认定的重要依据。不要因为自己有基础病就放弃申请工伤，法律保护的是因工作原因导致的伤害，哪怕只是加重了原有病情。

文山地区的当事人如果遇到类似问题，建议及时咨询专业律师，避免因错过申请时效或证据不足而影响权益。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

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