老人在养老院摔倒，家属不让送医，责任谁来担

老人在养老院摔倒，家属不让送医，责任谁来担

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

戴某某与女儿杜某签订合同，入住某养老中心，护理级别为“完全自理”，服务标准是每日巡房两次。2022年3月3日傍晚，戴某某在房间内滑倒。养老中心工作人员在18时42分发现异常，立即呼叫护士并联系杜某的配偶白某某。工作人员多次询问是否需要立即呼叫120送医，但白某某以“摔跤是常事”“叫120无用”为由拒绝，要求“等我们到场处理”。工作人员提醒“可能磕伤头部存在风险”，白某某仍坚持不送医，只要求为戴某某垫被褥。当日20时10分，杜某和白某某到达现场，自行将戴某某抬至床上后拨打120。21时40分，救护车将戴某某送至医院，诊断为急性大面积脑梗死等危重疾病，住院6天后于3月8日死亡。杜某起诉养老中心，要求赔偿损失近50万元。

法院怎么判

法院认为，养老中心作为专业养老机构，对入住老人负有法定的紧急救助义务。根据《民法典》第1005条，自然人的生命权、身体权、健康权受到侵害或处于其他危难情形时，负有法定救助义务的组织或个人应当及时施救。虽然家属白某某两次拒绝送医，但养老中心不能因此免责。养老中心应当充分向家属说明病情风险、医疗措施和替代方案，并取得明确同意。本案中，养老中心未能证明其已充分尽到说明义务，存在过错。

同时，法院也认定家属存在过错。白某某代表杜某两次拒绝送医建议，延误了救治时机，对损害扩大有责任。综合考虑双方过错、养老服务的公益性和高风险性，法院酌定：杜某自行承担90%责任，养老中心承担10%赔偿责任。杜某的总损失经核算为320282.5元，养老中心需赔偿32028.25元。

关于保险公司，因养老中心投保的责任险条款明确约定“养护对象罹患疾病（包括突发性疾病）、猝死、自然死亡”等情形不赔，且医院诊断戴某某为急性大面积脑梗死，未证明摔倒直接导致疾病，故保险公司不承担赔偿责任。

二审法院维持原判。

律师解读

这个案例对送老人去养老院的家庭有重要警示：

一是养老机构的紧急救助义务是法定的，不能因家属拒绝而免责。 根据《民法典》第1005条，当老人处于危难状态（如昏迷、无意识）时，养老机构必须主动施救，不能以“等家属指示”“家属不同意”为由拖延。即使家属明确拒绝送医，养老机构也应充分说明风险，并采取必要措施保护老人生命健康。

二是家属的决策权不是无限的，错误决定可能承担主要责任。 家属对老人的医疗救治有知情同意权，但这一权利在紧急情况下不能滥用。如果家属因专业知识不足、情感因素等做出不合理决定（如本案中认为“摔跤是常事”），导致延误救治，法院会认定家属存在过错，并承担主要责任。

三是保险公司的免责条款可能让赔偿落空。 养老机构投保的责任险通常将“疾病、猝死”等列为免责事由。如果老人死亡直接原因是疾病而非摔倒等意外，保险公司可能不赔。家属在签订合同时应仔细阅读保险条款，了解保障范围。

王德林律师提示：

送老人入住养老机构前，务必做到三点：一是仔细阅读服务合同，特别是紧急情况下的处置条款，明确双方权利义务；二是与养老机构建立日常沟通机制，确保紧急情况下信息畅通；三是如果家属不具备专业医疗知识，在老人突发危重疾病时，应尊重养老机构的专业判断，不要盲目拒绝送医，否则可能承担法律责任。文山地区的当事人如果遇到类似问题，建议及时咨询专业律师，避免因错误决策导致无法挽回的后果。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

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