关于栏目文章历程领域咨询公益

越南2014年医疗保险法修订案,第46/2014/QH13号(46_2014_QH13)

越南法律王德林2026-09-14
【越南法律中文翻译】法律-条例_46_2014_QH13.txt 翻译日期: 2026-08-22 翻译工具: DeepSeek API QUỐC HỘI ------- Số: 46/2014/QH13 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------------------- Hà Nội, ngày 13 tháng 06 năm 2014 LUẬT SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Căn cứ Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam; Quốc hội ban hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12. **Điều 1.** Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế: 1. Sửa đổi, bổ sung khoản 1; bổ sung khoản 7 và khoản 8 Điều 2 như sau: “1. Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.” 7. 参加医疗保险的家庭(以下统称为家庭)包括户口簿或暂住簿上登记的全部人员。 8. 由医疗保险基金支付的基本医疗服务包,是指为保障健康所必需的、且与医疗保险基金支付能力相适应的医疗服务。 2. 修改、补充第3条第2款和第3款如下: 2. 医疗保险缴费额按照《社会保险法》规定的强制社会保险缴费工资基数(以下统称为月工资)、退休金、补贴或基础工资的百分比确定。 3. 医疗保险享受水平根据疾病程度、受益范围内的对象群体以及参加医疗保险的时间确定。 3. 修改、补充第6条第3款;补充第6条第10款如下: “3. 颁布专业技术规范、诊治病流程和治疗指南;与医疗保险诊治病相关的转诊规定;” “10. 颁布由医疗保险基金支付的基本医疗服务包。” 4. 在第7条之后补充第7a条、第7b条和第7c条如下: 第7a条 劳动荣军社会部的职责 1. 指导、组织落实由劳动荣军社会部管理的、本法第12条第3款第d、e、g、h、i、k项及第4款规定的对象的认定和管理工作。 2. 对用人单位、劳动者按照本法第12条第1款规定的参加医疗保险义务履行情况,以及由劳动荣军社会部管理的属于本法第12条第3款d、e、g、h、i、k点和第4款规定的对象进行监督检查。 **第7b条** 教育培训部的责任 1. 指导、引导组织开展对由教育培训部管理的属于本法第12条第3款n点和第4款b点规定的对象的确定和管理工作。 2. 对由教育培训部管理的属于本法第12条第3款n点和第4款b点规定的对象履行参加医疗保险法定义务的情况进行监督检查。 3. 主持并与卫生部、各相关部委、行业配合,指导组建、健全学校卫生系统,以对儿童、学生、大学生提供初步保健服务。 **第7c条** 国防部和公安部的责任 1. 指导、管理、引导、组织对由国防部和公安部管理的属于本法第12条第1款a点、第3款a点和n点、第4款b点规定的对象进行确定、管理和编制医疗保险名单的工作。 2. 编制名单并向医疗保险组织提供属于本法第12条第3款l点规定的对象的医疗保险卡申领建议名单。 3. 对由国防部和公安部管理的属于本法第12条第1款a点、第3款a点和n点、第4款b点规定的对象履行参加医疗保险法定义务的情况进行监督检查。 4. 与卫生部、各相关部委、行业配合,引导国防部和公安部的诊疗机构与医疗保险组织签订医疗保险诊疗合同,为参加医疗保险的对象提供诊疗服务。 5. 修改、补充第2款;补充第8条第3款如下: 2. 省级、中央直辖市人民委员会,除履行本条第一款规定的职责外,有责任指导建设地方医疗保险国家管理机构和资源,并按照本法第三十五条第三款的规定管理和使用经费来源。 3. 乡、坊、镇人民委员会(以下统称乡级人民委员会),除履行本条第一款规定的职责外,有责任按照家庭户为本地域内本法第十二条第二款、第三款、第四款和第五款规定的对象编制参加医疗保险名单,但本法第十二条第三款a、l和n项及第四款b项规定的对象除外;乡级人民委员会必须在签发出生证明的同时,编制为儿童申请签发医疗保险卡的名册。 6. 修改、补充第十二条如下: “第十二条 参加医疗保险的对象 第12条修改、补充如下(由第51/2024/QH15号法律第1条第10款修改、补充): 1. 由劳动者和用人单位缴纳的群体,包括: a) 按照无固定期限劳动合同、期限为3个月以上劳动合同工作的劳动者;作为企业管理人员并领取工资的劳动者;干部、公务员、职员(以下统称为劳动者); b) 按照法律规定在乡、坊、镇从事非专职工作的人员。 2. 由社会保险机构缴纳的群体,包括: a) 正在领取养老金、按月丧失劳动能力津贴的人员; b) 因工伤、职业病或患有属于需要长期治疗疾病目录中的疾病而正在领取按月社会保险津贴的人员;年满80周岁以上正在领取按月抚恤金的人员; c) 已离职的乡、坊、镇干部正在领取按月社会保险津贴的人员; d) 正在领取失业津贴的人员。 3. 由国家财政预算缴纳的群体,包括: a) 正在服役的军官、职业军人、士官、士兵;正在人民公安力量中工作的军官、业务士官和专业、技术军官、士官,人民公安学员,在人民公安中服有期限役的士官、战士;享受与军人同等待遇的机要工作人员;按照军队、公安院校学员制度和政策享受制度和政策的机要学员; b) 已离职并正在从国家财政预算领取月度补贴的乡、坊、镇干部; c) 已停止领取丧失劳动能力补贴并正在从国家财政预算领取月度补贴的人员; d) 革命有功人员、退伍军人; đ) 现任国会代表、各级人民议会代表; e) 6岁以下儿童; g) 属于按月领取社会救助补贴范围的人员; h) 属于贫困户家庭的人员;正在经济社会条件困难地区居住的少数民族人员;正在经济社会条件特别困难地区居住的人员;正在岛乡、岛县居住的人员; i) 革命有功人员的亲属,即烈士的亲生父亲、亲生母亲、妻子或丈夫、子女;抚养烈士的有功人员; k) 革命有功人员的亲属,但本款i项规定的对象除外; l) 本条第3款a项规定的各类对象的亲属; m) 依照法律规定捐献人体器官的人员; n) 正在越南学习并获得越南国家财政预算奖学金的外国人。 4. 由国家财政预算资助缴纳保险费的人群,包括: a) 接近贫困家庭户的人员; b) 学生、大学生。 5. 按家庭户参加医疗保险的人群包括家庭户成员,但本条第1款、第2款、第3款和第4款规定的对象除外。 6. 政府规定本条第3款、第4款和第5款规定对象以外的其他对象;规定由国防部、公安部管理的对象和本条第3款l项规定的对象的医疗保险卡发放事宜;规定医疗保险实施路线图、权益范围、医疗保险享受水平、医疗保险诊治病、医疗保险经费中用于医疗保险诊治病部分的管理和使用、医疗保险鉴定、医疗保险结算和清算等事宜,适用于本条第3款a项规定的对象。 7. 修改、补充第13条如下: “第十三条 医疗保险缴费标准和缴费责任 (以下条文内容未提供,无法翻译) **第13条**(由第51/2024/QH15号法律第1条第11款修订、补充) 1. 医疗保险的缴费标准和缴费责任规定如下: a) 本法第12条第1款a项规定的对象,每月缴费标准最高相当于月工资的6%,其中用人单位缴纳2/3,劳动者缴纳1/3。在劳动者按照社会保险法律规定休产假并享受生育津贴期间,每月缴费标准最高相当于劳动者休产假前月工资的6%,由社会保险机构缴纳; b) 本法第12条第1款b项规定的对象,每月缴费标准最高相当于基础工资标准的6%,其中用人单位缴纳2/3,劳动者缴纳1/3; c) 本法第12条第2款a项规定的对象,每月缴费标准最高相当于退休金、丧失劳动能力津贴的6%,由社会保险机构缴纳; d) 本法第12条第2款b项和c项规定的对象,每月缴费标准最高相当于基础工资标准的6%,由社会保险机构缴纳; đ) 本法第12条第2款d项规定的对象,每月缴费标准最高相当于失业保险津贴的6%,由社会保险机构缴纳; e) 本法第12条第3款a项规定的对象,每月缴费标准最高相当于月工资的6%(对领取工资者),最高相当于基础工资标准的6%(对领取生活津贴者),由国家财政预算缴纳; 第13条(由第51/2024/QH15号法律第1条第11款修订、补充) g)本法律第12条第3款b、c、d、đ、e、g、h、i、k、l和m项规定的对象的每月缴费水平最高相当于基础工资的6%,由国家财政预算缴纳; h)本法律第12条第3款n项规定的对象的每月缴费水平最高相当于基础工资的6%,由发放奖学金的机关、组织、单位缴纳; i)本法律第12条第4款规定的对象的每月缴费水平最高相当于基础工资的6%,由对象自行缴纳,国家财政预算对缴费额给予部分补助; k)本法律第12条第5款规定的对象的每月缴费水平最高相当于基础工资的6%,由对象按家庭户缴纳。 2. 一人同时属于本法律第12条规定的多个不同医疗保险参保对象的情况下,按照该人根据本法律第12条规定的对象顺序被确定的第一个对象缴纳医疗保险。 本法律第12条第1款a项规定的对象若另有一份或多份无固定期限劳动合同或期限为3个月以上的有固定期限劳动合同的,则按照工资水平最高的劳动合同缴纳医疗保险。 本法律第12条第1款b项规定的对象同时属于本法律第12条规定的多个不同医疗保险参保对象的情况下,按照以下顺序缴纳医疗保险:由社会保险机构缴纳,由国家财政预算缴纳,由对象和乡级人民委员会缴纳。 3. 本法律第12条第5款规定的家庭户的所有成员必须参加医疗保险。缴费水平从第二名成员起依次递减,具体如下: a)第一人缴费最高相当于基础工资的6%; b)第二人、第三人、第四人分别缴纳第一人缴费额的70%、60%、50%; **第十三条**被**第五十一号法律/二零二四/QH15号法律第一条第十一款**修订、补充: c) 从第三人起,按第一人的缴费标准的40%缴纳。 **第四条**被**第五十一号法律/二零二四/QH15号法律第一条第十一款**修订、补充: 4. 政府对本条规定的缴费标准、补助标准作出具体规定。 **八、将第十四条第四款和第五款修订、补充如下:** **第十四条第四款**被**第五十一号法律/二零二四/QH15号法律第一条第十二款**修订、补充: 4. 对于其他对象,缴纳医疗保险费的依据是基准工资。 **第十四条第五款**被**第五十一号法律/二零二四/QH15号法律第一条第十二款**修订、补充: 5. 用于计算医疗保险缴费额的月工资上限为基准工资的20倍。 **九、将第十五条修订、补充如下:** **“第十五条 医疗保险缴费方式** 1. 每月,用人单位为劳动者缴纳医疗保险费,并从劳动者工资中代扣医疗保险费,一次性缴入医疗保险基金。 **第十五条第二款**被**第五十一号法律/二零二四/QH15号法律第一条第十三款a项**修订、补充: 2. 对于农业、林业、渔业、盐业领域不按月支付工资的企业,用人单位每3个月或6个月定期为劳动者缴纳医疗保险费,并从劳动者工资中代扣医疗保险费,一次性缴入医疗保险基金。 **第十五条第三款**被**第五十一号法律/二零二四/QH15号法律第一条第十三款a项**修订、补充: 3. 每月,社会保险机构按照本法第十三条第一款c、d及đ项的规定,将医疗保险费缴入医疗保险基金。” 4. 每季度,发放奖学金的机关、组织、单位按照本法第13条第1款h项的规定,将奖学金缴纳至医疗保险基金。 5. 每季度,国家财政按照本法第13条第1款e项、g项和i项的规定,将应缴纳及资助缴纳的医疗保险款项转入医疗保险基金。 6. 每3个月、6个月或12个月定期,家庭户代表、组织、个人足额缴纳其应承担的款项至医疗保险基金。 10. 修改、补充第16条第3款和第5款如下: “3. 医疗保险卡生效时间规定如下: a) 本法第12条第1款、第2款和第3款规定的对象首次参加医疗保险的,医疗保险卡自缴纳医疗保险费之日起生效; b) 自第二次起连续参加医疗保险的人员,医疗保险卡的生效时间与上次卡片有效期届满之日相衔接; c) 本法第12条第4款和第5款规定的对象自本法施行之日起参加医疗保险,或在财政年度内不连续参加达3个月以上的,医疗保险卡自缴纳医疗保险费之日起30日后生效; d) 对于6岁以下的儿童,医疗保险卡有效期至儿童满72个月之日。若儿童满72个月时尚未到入学期间,医疗保险卡有效期至该年9月30日。” “5. 医疗保险组织在征得卫生部同意后,颁布医疗保险卡样本。” 第1条第10款在社保局第1351/QĐ-BHXH号决定中的指导内容,经社保局第1697/QĐ-BHXH号决定修订、补充 第1351/QĐ-BHXH号决定第1条第10款第5项的指导内容,经第1018/QĐ-BHXH号决定修订、补充 11. 修改、补充第17条如下: 第17条经第51/2024/QH15号法律第1条第15款修订、补充 “第17条。发放医疗保险卡 1. 发放医疗保险卡的档案,包括: a) 对于首次参加医疗保险的人员,由组织、个人、家庭户出具的医疗保险参保申报单; b) 由用人单位编制的本法第12条第1款规定的对象的医疗保险参保名单。 由乡级人民委员会按家庭户编制本法第12条第2款、第3款、第4款和第5款规定的各对象的医疗保险参保名单,但本法第12条第3款第a项、第l项和第n项及第4款第b项规定的对象除外。 由教育培训机构、职业教育机构编制由越南教育与培训部、越南劳动荣军与社会部按照本法第12条第3款第n项和第4款第b项规定的各对象的医疗保险参保名单。 由越南国防部、越南公安部编制由国防部、公安部管理的本法第12条第1款第a项、第3款第a项和第n项、第4款第b项规定的各对象的医疗保险参保名单,以及编制本法第12条第3款第l项规定的各对象的名单。 2. 自收到本条第一款规定的完整档案之日起10个工作日内,医疗保险组织必须将医疗保险卡转交给管理对象的机关、组织或转交给医疗保险参保人。 3. 医疗保险组织在征得越南卫生部同意后,颁布本条第一款规定的档案样本。” 第1条第11款由第3170/BHXH-BT号公函指导 第1条第11款所述国防部发放医疗保险卡事宜由第98/2025/TT-BQP号通知第9条指导 12. 修改、补充第18条第3款和第4款如下: 3. 自收到补发卡片申请之日起7个工作日内,医疗保险组织必须为医疗保险参保人补发卡片。在等待补发卡片期间,医疗保险参保人仍享有医疗保险权益。 4. 被补发医疗保险卡的人员必须缴纳费用。越南财政部长规定补发医疗保险卡的费用标准。如错误系因医疗保险组织或编制名单的机关造成,则被补发医疗保险卡的人员无需缴纳费用。 13. 补充第20条第1款第c项如下: “c) 重复发放医疗保险卡。” 14. 废止第21条第1款第b项;修改、补充第21条第1款第c项和第2款如下: c) 对于本法第12条第3款a、d、e、g、h和i点规定的对象,在急救或住院治疗期间需要转往专业技术上级医院时,将其从县级医院转往上级医院。 2. 卫生部部长主持,并与相关部委、行业协调,颁布属于参加医疗保险者享受范围内的药品、化学品、医疗耗材、医疗技术服务的目录及支付比例、支付条件。第1条第14款第2点所述属于医疗保险基金支付范围内的康复技术目录、康复用医疗耗材目录及日间康复费用支付事宜,由第18/2016/TT-BYT号通知指导。 第1条第14款第2点所述属于参加医疗保险者享受范围内的医疗耗材目录及支付比例、支付条件,由第04/2017/TT-BYT号通知指导。 第04/2017/TT-BYT号通知中第1条第14款的指导内容,由第50/2017/TT-BYT号通知第8条修改、补充。 第1条第14款由第30/2018/TT-BYT号通知指导(失效 - 2023年3月1日)。 第30/2018/TT-BYT号通知中第1条第14款的指导内容,由第01/2020/TT-BYT号通知修改、补充(失效 - 2023年3月1日)。 第30/2018/TT-BYT号通知中第1条第14款的指导内容,由第20/2020/TT-BYT号通知修改、补充(失效 - 2023年3月1日)。 第1条第14款所述属于参加医疗保险者享受范围内的化学药品、生物制品、放射性药品及示踪剂目录及支付比例、支付条件,由第20/2022/TT-BYT号通知指导。 第1条第14款所述属于参加医疗保险者享受范围内的化学药品、生物制品、放射性药品及示踪剂的目录制定、更新、信息录入、目录结构的原则、标准规定及支付指导,由第37/2024/TT-BYT号通知指导。 第20/2022/TT-BYT号通知中第1条第14款的指导内容,由第01/2025/TT-BYT号通知第13条第4款补充。 15. 修改、补充第22条如下: “第二十二条 医疗保险享受水平 1. 参加医疗保险者按照本法第26条、第27条和第28条的规定就诊、治病时,医疗保险基金在其享受范围内按以下享受水平支付就诊、治病费用: a) 对于本法第12条第3款a、d、e、g、h和i项规定的对象,承担100%的诊病、治病费用。对于本法第12条第3款a项规定的对象,超出医疗保险享受范围的诊病、治病费用,由专门用于该对象群体诊病、治病的医疗保险经费来源支付;若该经费来源不足,则由国家财政预算保障; b) 对于单次诊病、治病费用低于政府规定水平以及在乡级医疗机构诊病、治病的情况,承担100%的诊病、治病费用; c) 当患者连续参加医疗保险5年以上,且年内共同支付的诊病、治病费用金额超过6个月基础工资时,承担100%的诊病、治病费用,但自行前往非正确就诊层级医疗机构诊病、治病的情况除外; d) 对于本法第12条第2款a项、第3款k项和第4款a项规定的对象,承担95%的诊病、治病费用; đ) 对于其他对象,承担80%的诊病、治病费用。 2. 若一人属于多个参加医疗保险的对象,则按照享有最高权益的对象享受医疗保险权益。 3. 若持医疗保险卡的人自行前往非正确就诊层级医疗机构诊病、治病,医疗保险基金按照本条规定的享受水平按以下比例结算,但本条规定的除外: a) 在中央级医院为住院治疗费用的40%; b) 在省级医院:自本法生效之日起至2020年12月31日,住院治疗费用报销60%;自2021年1月1日起,在全国范围内住院治疗费用报销100%; c) 在县级医院:自本法生效之日起至2015年12月31日,诊查、治疗费用报销70%;自2016年1月1日起,诊查、治疗费用报销100%。 4. 自2016年1月1日起,参加医疗保险者在县级卫生院、综合诊所或县级医院登记初次诊查、治疗的,有权在同一省级行政区域内县级卫生院、综合诊所或县级医院享受医疗保险诊查、治疗,其享受待遇标准按本条第一款规定执行。 5. 居住在经济—社会困难地区、经济—社会特别困难地区的少数民族和贫困户家庭成员参加医疗保险者;居住在海岛乡、海岛县的参加医疗保险者,自行前往非定点医疗机构诊查、治疗的,医疗保险基金对县级医院的诊查、治疗费用及省级医院、中央级医院的住院治疗费用予以结算,其享受待遇标准按本条第一款规定执行。 6. 自2021年1月1日起,参加医疗保险者在全国范围内自行前往非定点的省级诊查、治疗机构住院治疗的,医疗保险基金按本条第一款规定的享受待遇标准支付住院治疗费用。 7. 政府具体规定毗邻地区医疗保险诊查、治疗的享受待遇标准;按要求的诊查、治疗情形及不属于本条第一款规定的其他情形。” 16. 废止第二十三条第十款和第十二款;修改、补充第二十三条第七款和第九款如下: 7. 治疗斜视、近视及眼睛屈光不正,但六岁以下儿童除外。 9. 在灾难情况下的诊查、治疗及功能康复。 17. 修改、补充第二十四条如下: “第二十四条 医疗保险诊查、治疗机构 18. 修改、补充第二十五条第二款a项和第四款如下: “a) 服务对象及服务提供范围要求;对初始医疗保险看病治病机构的预计发卡数量及参加医疗保险对象群体结构。” “4. 卫生部主持,并与财政部配合规定医疗保险看病治病合同范本。” 19. 修改、补充第三十条第一款a项如下: “a) 按定额付费是指在特定时间内,根据在医疗服务提供机构登记的一张医保卡的服务范围,按照预先确定的费用水平进行支付;” 20. 修改、补充第三十一条第二款;补充第五款如下: 第31条由第51/2024/QH15号法律第1条第25款修订、补充如下:“2. 医疗保险组织在下列情形下,直接向持医疗保险卡就医、治病的人员支付医疗保险诊病、治病费用: a)在无医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构就医; b)未按本法第28条规定诊病、治病; c)由卫生部长规定的其他特殊情形。” 第1条第20款第2项由第41/2014/TTLT-BYT-BTC号联合通函第五章指引(失效——2018年12月31日) 第1条第20款由第09/2019/TT-BYT号通函第4条指引 第1条第20款所述关于直接向持医疗保险卡就医、治病人员支付药品、医疗设备费用的其他特殊情形由第22/2024/TT-BYT号通函指引(失效——2026年2月15日) 第31条由第51/2024/QH15号法律第1条第25款修订、补充如下:“5. 卫生部长主持并与财政部长配合,统一规定全国范围内同级医院之间的医疗保险诊病、治病服务价格。” 第1条第20款由第37/2015/TTLT-BYT-BTC号联合通函指引(失效——2018年7月15日) 第1条第20款由第15/2018/TT-BYT号通函指引(失效——2019年1月15日) 21. 修订、补充第32条如下: 第1条第21款指引内容见第70/2015/NĐ-CP号法令,由第74/2025/NĐ-CP号法令第2条第5款修订、补充 第1条第21款指引内容见第70/2015/NĐ-CP号法令,由第74/2025/NĐ-CP号法令第2条第1款修订、补充 第1条第21款指引内容见第70/2015/NĐ-CP号法令,由第74/2025/NĐ-CP号法令第2条第3款修订、补充 第1条第21款指引内容见第70/2015/NĐ-CP号法令,由第74/2025/NĐ-CP号法令第1条第14款b项修订、补充 第1条第21款指引内容见第70/2015/NĐ-CP号法令,由第74/2025/NĐ-CP号法令第1条第14款c项修订、补充 第32条由第51/2024/QH15号法律第1条第26款修订、补充如下:“第32条。医疗保险诊病、治病费用的预付款、结算、决算 1. 医疗保险组织向医疗保险诊病、治病机构预拨经费按每季度执行如下: a)自收到诊病、治病机构上一季度决算报告之日起5个工作日内,医疗保险组织一次性预拨该诊病、治病机构上一季度决算报告所列医疗保险诊病、治病费用的80%; b) 对于首次签订医疗保险看病就医合同且已登记初始医疗保险看病就医的看病就医机构,按照医疗保险机构期初通知,可预支其在看病就医机构可使用经费的80%;对于未登记初始医疗保险看病就医的,根据履行合同一个月后的看病就医支出数额,由医疗保险机构预估并按季度预支医疗保险看病就医经费的80%; c) 若为省内各医疗保险看病就医机构预支的经费超过本季度可使用经费数额,省级、中央直辖市医疗保险机构应向越南社会保险报告以补充经费。 2. 看病就医机构与医疗保险机构之间的结算、决算按如下规定执行: a) 每月前15日内,医疗保险看病就医机构有责任将上月医疗保险看病就医费用结算申请汇总表送交医疗保险机构;每季度前15日内,医疗保险看病就医机构有责任将上季度医疗保险看病就医费用决算报告送交医疗保险机构; b) 自收到看病就医机构上季度决算报告之日起30日内,医疗保险机构有责任将鉴定结果及医疗保险看病就医费用决算数额(包括在医疗保险权益和享受范围内的实际看病就医费用)通知看病就医机构; c) 自通知医疗保险看病就医费用决算数额之日起10日内,医疗保险机构必须完成与看病就医机构的结算; d) 对中央直辖市、省级医疗保险基金的年度决算审定及未使用完毕经费(如有)的结算,必须于次年10月1日前完成。 3. 自收到参保人依照本法第三十一条第二款规定看病就医的结算申请材料齐全之日起40日内,医疗保险机构必须直接向上述对象结算看病就医费用。 第二十一条第一款由第146/2018/NĐ-CP号法令第七章指导(失效 - 2025年8月15日) 第146/2018/NĐ-CP号法令中第二十一条第一款的指导内容由第02/2025/NĐ-CP号法令第一条第七款e点修改(失效 - 2025年8月15日) 22. 修改、补充第一款;补充第三十四条第三款如下: “1. 医疗保险基金实行集中、统一、公开、透明管理,并在医疗保险机构系统内实行分级管理。越南社会保险管理委员会依照社会保险法规定负责管理医疗保险基金并就医疗保险政策提供咨询。” “3. 每年,政府向国会报告医疗保险基金的管理和使用情况。” 23. 修改、补充第三十五条如下: “第三十五条 医疗保险基金的分配和使用 (注:第三十五条由第51/2024/QH15号法律第一条第二十七款修改、补充) 第二十三条第一款由第105/2014/NĐ-CP号法令第三章指导(失效 - 2018年12月31日)” 第23款第1条由第146/2018/NĐ-CP号法令第31条指引(失效 - 2025年8月15日) 第70/2015/NĐ-CP号法令第1条第23款的指引内容由第74/2025/NĐ-CP号法令第2条第4款修改、补充 第70/2015/NĐ-CP号法令第1条第23款的指引内容由第74/2025/NĐ-CP号法令第2条第3款修改、补充 第70/2015/NĐ-CP号法令第1条第23款的指引内容由第74/2025/NĐ-CP号法令第1条第18款修改、补充 国防部医疗保险基金的使用规定于第1条第23款,由第98/2025/TT-BQP号通知第15条指引 第35条由第51/2024/QH15号法律第1条第27款修改、补充 1. 医疗保险基金按如下方式分配和使用: a)医疗保险缴费金额的90%用于诊病、治病; b)医疗保险缴费金额的10%用于储备基金、医疗保险基金管理费用,其中医疗保险缴费金额至少5%用于储备基金。 第35条由第51/2024/QH15号法律第1条第27款修改、补充 2. 医疗保险基金暂时闲置的资金按照《社会保险法》规定的形式用于投资。越南社会保险管理委员会根据越南社会保险机构的建议,决定医疗保险基金的投资形式和投资结构,并对政府负责。 第35条由第51/2024/QH15号法律第1条第27款修改、补充 3. 中央直辖市、省在年度内医疗保险用于诊病、治病的收入大于诊病、治病支出的,经越南社会保险机构审定决算后,未使用完的经费部分按以下路线图分配: a)自本法生效之日起至2020年12月31日止,80%转入储备基金,20%转回地方,按以下优先顺序使用: 为穷人提供诊病、治病基金支持;根据地方经济社会条件,为若干对象群体提供医疗保险缴费支持;购买适合医务人员能力和水平的医疗设备;购买县级病人运输工具。 自越南社会保险机构审定决算之日起1个月内,越南社会保险机构必须将未使用完经费的20%转回地方。 自越南社会保险机构审定决算之日起12个月内,未使用完的经费部分转入储备基金; b)自2021年1月1日起,未使用完的经费部分全部计入储备基金,用于统一调剂。 第35条由第51/2024/QH15号法律第1条第27款修改、补充 4. 中央直辖市、省在年度内医疗保险用于诊病、治病的收入小于诊病、治病支出的,经审定决算后,越南社会保险机构有责任从储备基金来源中全额补充该差额经费。 第35条 由第51/2024/QH15号法律第1条第27款修订、补充: “5. 政府对本条第一款作出详细规定。” 24. 修订、补充第36条第2款如下: 第36条第2款 由第51/2024/QH15号法律第1条第28款修订、补充: “2. 有权在全国范围内的医疗保险代理点按家庭户缴纳医疗保险;有权按照本法第26条第1款的规定选择初始医疗保险就诊、治疗机构。” 25. 修订、补充第41条第2款和第10款如下: “2. 组织本法第12条第5款规定的对象在医疗保险代理点便利地按家庭户缴纳医疗保险。指导医疗保险参保的档案、手续、登记地点,并组织实施医疗保险制度,确保参保人快速、简便、便利。核查、汇总、确认参保名单,以避免对本法第12条规定的对象重复发放医疗保险卡,但由国防部和公安部管理的对象除外。” “10. 按照法律规定存储医疗保险档案和数据;确定参加医疗保险的时间以保障参保人的权益;在医疗保险管理中应用信息技术,建设国家医疗保险数据库。” 26. 修订、补充第2款;补充第43条第7款和第8款如下: “2. 按照医疗保险组织和国家主管机关的要求,提供参保人的病历、与就诊、治疗及就诊、治疗费用结算相关的资料;对于直接结算申请档案,自收到医疗保险组织的要求之日起5个工作日内,医疗保险就诊、治疗机构有责任提供参保人的病历及与就诊、治疗相关的资料。” “7. 编制医疗保险就诊、治疗费用清单,并就该清单的合法性、准确性承担法律责任。” “8. 应要求向参保人提供就诊、治疗费用清单。” 27. 修订、补充第45条第3款如下: “3. 参与监督医疗保险法律的执行,督促用人单位为劳动者缴纳医疗保险,并参与处理逃避缴纳、拖欠缴纳医疗保险的情形。” 28. 修订、补充第49条如下: 第四十九条 由第51/2024/QH15号法律第一条第三十四款修订、补充: **第四十九条 违法行为处理** 1. 违反本法规定及法律其他有关医疗保险规定的个人,根据其违法行为的性质、程度,予以纪律处分、行政处罚或者追究刑事责任;造成损害的,须依法赔偿。 2. 违反本法规定及法律其他有关医疗保险规定的机关、组织,予以行政处罚;造成损害的,须依法赔偿。 3. 负有缴纳医疗保险费责任的机关、组织、用人单位,未按规定缴纳或者未足额缴纳的,按下列规定处理: a) 须足额补缴未缴纳的款项,并按迟缴金额及迟缴时间,以银行间利率两倍的利率缴纳利息;如不执行,经有权人要求,银行、其他信贷组织、国家金库有责任从负有缴纳医疗保险费责任的机关、组织、用人单位的存款账户中划扣款项,以缴纳未缴、迟缴的款项及该款项的利息至医疗保险基金账户; b) 须向劳动者全额退还劳动者在尚未持有医疗保险卡期间,在医疗保险权益及享受范围内已自行支付的费用。 **第二条** 1. 本法自2015年1月1日起生效。 2. 政府规定本法中被授权的条款、款项的细则。 本法于2014年6月13日经越南社会主义共和国第十三届国会第七次会议通过。 国会主席 阮生雄 ========== 越南文原文 ========== 【越南法规】46/2014/QH13 | 法律-条例 | 13/06/2014 来源: https://luatvietnam.vn/y-te/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-2014-so-46-2014-qh13-87909-d1.html 标题: Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, số 46/2014/QH13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, số 46/2014/QH13 Ngày cập nhật: Thứ Ba, 08/07/2014 14:05 (GMT+7) Cơ quan ban hành: Quốc hội Số công báo: Số công báo là mã số ấn phẩm được đăng chính thức trên ấn phẩm thông tin của Nhà nước. Mã số này do Chính phủ thống nhất quản lý. Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Số hiệu: 46/2014/QH13 Ngày đăng công báo: Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Loại văn bản: Luật Người ký: Nguyễn Sinh Hùng Ngày ban hành: Ngày ban hành là ngày, tháng, năm văn bản được thông qua hoặc ký ban hành. 13/06/2014 Ngày hết hiệu lực: Ngày hết hiệu lực là ngày, tháng, năm văn bản chính thức không còn hiệu lực (áp dụng). Đang cập nhật Áp dụng: Ngày áp dụng là ngày, tháng, năm văn bản chính thức có hiệu lực (áp dụng). Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Tình trạng hiệu lực: Cho biết trạng thái hiệu lực của văn bản đang tra cứu: Chưa áp dụng, Còn hiệu lực, Hết hiệu lực, Hết hiệu lực 1 phần; Đã sửa đổi, Đính chính hay Không còn phù hợp,... Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Lĩnh vực: Bảo hiểm Y tế-Sức khỏe TÓM TẮT LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ SỬA ĐỔI 2014 Xem Luật Bảo hiểm y tế mới nhất đang áp dụng Văn bản này được sửa đổi, bổ sung bởi 114/2025/QH15, 51/2024/QH15, 30/2023/QH15, 68/2020/QH14 Xem chi tiết Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có hiệu lực kể từ ngày 01/01/2015 Tải Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 Luật 46/2014/QH13 PDF (Bản có dấu đỏ) Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, Đăng ký tại đây! Luật 46/2014/QH13 DOC (Bản Word) Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, Đăng ký tại đây! Tình trạng hiệu lực: Đã biết Hiệu lực: Đã biết Tình trạng hiệu lực: Đã biết QUỐC HỘI ------- Số: 46/2014/QH13 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------------------- Hà Nội, ngày 13 tháng 06 năm 2014 LUẬT SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Một số nội dung theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế của Quốc hội, số 46/2014/QH13 được hướng dẫn bởi Công văn số 4996/BHXH-CSYT. Đang theo dõi Một số nội dung về việc thu bảo hiểm y tế tại Luật này được hướng dẫn chi tiết bởi Công văn 777/BHXH-BT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đang theo dõi Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu tại Luật này được hướng dẫn chi tiết bởi Nghị định 70/2015/NĐ-CP. Đang theo dõi Bảo hiểm y tế đối với người lao động, học sinh, sinh viên và thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ trong Công an nhân dân tại Luật này được hướng dẫn chi tiết bởi Thông tư liên tịch 09/2015/TTLT-BCA-BYT-BTC. Đang theo dõi Quy định về thực hiện bảo hiểm y tế đối với công chức, viên chức, công nhân Quốc phòng, lao động hợp đồng, học sinh, sinh viên đang công tác, làm việc, học tập trong Bộ Quốc phòng, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu và thân nhân quân nhân tại ngũ, thân nhân cơ yếu tại Luật này được hướng dẫn bởi Thông tư liên tịch 49/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC. Đang theo dõi Căn cứ Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam; Quốc hội ban hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12. Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế: Đang theo dõi 1. Sửa đổi, bổ sung khoản 1; bổ sung khoản 7 và khoản 8 Điều 2 như sau: Đang theo dõi “1. Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.” Đang theo dõi Khoản 1 Điều 1 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 2 Điều 37 Luật số 68/2020/QH14" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=66741&DocId=87909&DocReferenceId=195560&DocItemReferenceId=1470489&DocItemRelateId_Select=84275">7. Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (sau đây gọi chung là hộ gia đình) bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Đang theo dõi 8. Gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả là những dịch vụ y tế thiết yếu để chăm sóc sức khỏe, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 2. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 và khoản 3 Điều 3 như sau: Đang theo dõi Khoản 2 Điều 3 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 2 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=66743&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777130&DocItemRelateId_Select=163100">2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở. Đang theo dõi 3. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 3. Sửa đổi, bổ sung khoản 3; bổ sung khoản 10 Điều 6 như sau: Đang theo dõi Khoản 3 Điều 6 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm b Khoản 3 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=55743&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777203&DocItemRelateId_Select=163102">“3. Ban hành quy định chuyên môn kỹ thuật, quy trình khám bệnh, chữa bệnh và hướng dẫn điều trị; chuyển tuyến liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;” Đang theo dõiĐiểm 3 Khoản 3 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương III Thông tư số 37/2014/TT-BYT(Hết hiệu lực - 01/01/2016) Điểm 3 Khoản 3 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương IV Thông tư số 40/2015/TT-BYT(Hết hiệu lực - 01/01/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55743&DocId=87909&DocReferenceId=91392&DocItemReferenceId=863591&DocItemRelateId=39416"> “10. Ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.” Khoản 3 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 39/2017/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55744&DocId=87909&DocReferenceId=117797&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39867"> Đang theo dõi 4. Bổ sung các điều 7a, 7b và 7c vào sau Điều 7 như sau: Đang theo dõiViệc lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nêu tại Khoản 4 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 30/2019/TT-BLĐTBXH" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53236&DocId=87909&DocReferenceId=180373&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=65775"> Điều 7a được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 4 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53237&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777134&DocItemRelateId_Select=163104">Điều 7a. Trách nhiệm của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội Đang theo dõiKhoản 4 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 25/2016/TT-BLĐTBXH(Hết hiệu lực - 12/02/2020)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53237&DocId=87909&DocReferenceId=108129&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39627"> Điều 7a được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 4 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774428&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777134&DocItemRelateId_Select=163104">1. Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức thực hiện việc xác định, quản lý đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý quy định tại các điểm d, e, g, h, i và k khoản 3 và khoản 4 Điều 12 của Luật này. Đang theo dõi Điều 7a được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 4 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15 Khoản 3 Điều 7a được bổ sung bởi Điểm e Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774429&DocId=87909&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391865&DocItemRelateId_Select=206392">2. Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của người sử dụng lao động, người lao động quy định tại khoản 1 Điều 12 của Luật này và đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý quy định tại các điểm d, e, g, h, i và k khoản 3 và khoản 4 Điều 12 của Luật này. Khoản 3 Điều 7a được bổ sung bởi Điểm e Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15 " data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774429&DocId=87909&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391865&DocItemRelateId_Select=206392">Bổ sung Đang theo dõi Điều 7b. Trách nhiệm của Bộ Giáo dục và Đào tạo Đang theo dõi 1. Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức thực hiện việc xác định, quản lý đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo quản lý quy định tại điểm n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này. Đang theo dõi 2. Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo quản lý quy định tại điểm n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này. Đang theo dõi 3. Chủ trì, phối hợp với Bộ Y tế, các bộ, ngành liên quan hướng dẫn thành lập, kiện toàn hệ thống y tế trường học để chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với trẻ em, học sinh, sinh viên. Đang theo dõi Điều 7c. Trách nhiệm của Bộ Quốc phòng và Bộ Công anKhoản 4 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quy chế phối hợp số 15498/QCPH-BQP-BHXH" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=66745&DocId=87909&DocReferenceId=156725&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39868"> Đang theo dõi Khoản 1 Điều 7c được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a Khoản 5 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774433&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777136&DocItemRelateId_Select=163105">1. Chỉ đạo, quản lý, hướng dẫn, tổ chức thực hiện việc xác định, quản lý, lập danh sách bảo hiểm y tế đối với đối tượng do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an quản lý quy định tại điểm a khoản 1, điểm a và điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này. Đang theo dõi 2. Lập danh sách và cung cấp danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm l khoản 3 Điều 12 của Luật này cho Cụm từ ''tổ chức bảo hiểm y tế'' bị thay thế bởi Điểm a Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> tổ chức bảo hiểm y tế . Đang theo dõi Khoản 3 Điều 7c được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm b Khoản 5 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774435&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777137&DocItemRelateId_Select=163106">3. Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an quản lý quy định tại điểm a khoản 1, điểm a và điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này. Đang theo dõi 4. Phối hợp với Bộ Y tế, các bộ, ngành liên quan hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Bộ Quốc phòng và Bộ Công an ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với Cụm từ ''tổ chức bảo hiểm y tế'' bị thay thế bởi Điểm a Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> tổ chức bảo hiểm y tế để khám bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 5. Sửa đổi, bổ sung khoản 2; bổ sung khoản 3 Điều 8 như sau: Đang theo dõi Khoản 2 Điều 8 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 6 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=1264059&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777207&DocItemRelateId_Select=163111">“2. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm chỉ đạo xây dựng bộ máy, nguồn lực để thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa phương và quản lý, sử dụng nguồn kinh phí theo quy định tại khoản 3 Điều 35 của Luật này. Đang theo dõi Khoản 3 Điều 8 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 6 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=1264060&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777208&DocItemRelateId_Select=163112">3. Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã), ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn cho các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này; Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đồng thời với việc cấp giấy khai sinh.” Đang theo dõi 6. Sửa đổi, bổ sung Điều 12 như sau: Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53249&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198">“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 6 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 1 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 6 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 1 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 3 Điều 12 được hướng dẫn bởi Nghị định số 70/2015/NĐ-CP Bảo hiểm y tế đối với công chức, viên chức, công nhân quốc phòng, lao động hợp đồng, học sinh, sinh viên đang công tác, làm việc, học tập trong Bộ Quốc phòng, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu và thân nhân quân nhân tại ngũ, thân nhân cơ yếu nêu tại Điều 12 được hướng dẫn bởi Thông tư liên tịch số 49/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 21/01/2021) Khoản 6 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương I Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 15 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được bổ sung bởi Khoản 20 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 16 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được bổ sung bởi Khoản 21 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 104/2022/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 2 Điều 2 Nghị định số 104/2022/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 2 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 6 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53249&DocId=87909&DocReferenceId=91019&DocItemReferenceId=862902&DocItemRelateId=39496"> Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2497766&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> 1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm: Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774456&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động); Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774457&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật. Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774454&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> 2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm: Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774458&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774459&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774460&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774461&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp. Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774455&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm: Đang theo dõiNội dung hướng dẫn Khoản 3 Điều 12 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2774455&DocId=87909&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=175877"> Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774462&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774463&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> b) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774464&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774465&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774466&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774467&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> e) Trẻ em dưới 6 tuổi; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774468&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774469&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774470&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774471&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774472&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774473&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774474&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam. Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2497767&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2497769&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15 Khoản 2 Điều 32 bị bãi bỏ bởi Điều 2 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2497770&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> Điểm c khoản 4 Điều 12 được bổ sung bởi Khoản 2 Điều 32 Luật số 30/2023/QH15 Khoản 2 Điều 32 bị bãi bỏ bởi Điều 2 Luật số 51/2024/QH15"> b) Học sinh, sinh viên. Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2497768&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này. Đang theo dõi Điểm 12 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774475&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777142&DocItemRelateId_Select=163198"> 6. Chính phủ quy định các đối tượng khác ngoài các đối tượng quy định tại các khoản 3, 4 và 5 Điều này; quy định việc cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý và đối tượng quy định tại điểm l khoản 3 Điều này; quy định lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế, phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định bảo hiểm y tế, thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này.” Đang theo dõi 7. Sửa đổi, bổ sung Điều 13 như sau: Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53250&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 3 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 7 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 23 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 7 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 22 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 7 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được bổ sung bởi Khoản 25 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53250&DocId=87909&DocReferenceId=91820&DocItemReferenceId=69598&DocItemRelateId=39428"> Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774476&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180"> 1. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau: Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774480&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3. Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774481&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">b) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774482&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">c) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774483&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">d) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b và điểm c khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774484&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">đ) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm d khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền trợ cấp thất nghiệp và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774485&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">e) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng đối với người hưởng lương, tối đa bằng 6% mức lương cơ sở đối với người hưởng sinh hoạt phí và do ngân sách nhà nước đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774486&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">g) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l và m khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do ngân sách nhà nước đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774487&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180"> h) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm n khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774488&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">i) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774489&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">k) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình. Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774477&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này. Trường hợp đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật này có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao nhất. Trường hợp đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau: do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng, do đối tượng và Ủy ban nhân dân cấp xã đóng. Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774478&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180">3. Tất cả thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này phải tham gia bảo hiểm y tế. Mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể như sau: Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774490&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180"> a) Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774491&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180"> b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774492&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180"> c) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Đang theo dõi Điều 13 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 11 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2774479&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777143&DocItemRelateId_Select=163180"> 4. Chính phủ quy định cụ thể mức đóng, mức hỗ trợ quy định tại Điều này”. Đang theo dõi 8. Sửa đổi, bổ sung khoản 4 và khoản 5 Điều 14 như sau: Đang theo dõi Khoản 4 Điều 14 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 12 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=66746&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777528&DocItemRelateId_Select=163120">4. Đối với các đối tượng khác thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là mức lương cơ sở. Đang theo dõi Khoản 5 Điều 14 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 12 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=66747&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777529&DocItemRelateId_Select=163121">5. Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức lương cơ sở. Đang theo dõi 9. Sửa đổi, bổ sung Điều 15 như sau: Đang theo dõi “Điều 15. Phương thức đóng bảo hiểm y tếKhoản 9 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 2 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 9 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 9 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 9 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 26 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 9 Điều 1 tại Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Quyết định số 505/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 9 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 4 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 9 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 4 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Phương thức đóng bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 9 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 5 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53252&DocId=87909&DocReferenceId=91820&DocItemReferenceId=69582&DocItemRelateId=39429"> Đang theo dõi 1. Hằng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi Khoản 2 Điều 15 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a Khoản 13 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2777532&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777537&DocItemRelateId_Select=163122"> 2. Đối với các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp không trả lương theo tháng thì định kỳ 3 tháng hoặc 6 tháng một lần, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi Khoản 3 Điều 15 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a Khoản 13 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2777533&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777538&DocItemRelateId_Select=163123"> 3. Hằng tháng, tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm c, d và đ khoản 1 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi Khoản 4 Điều 15 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a Khoản 13 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2777534&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777539&DocItemRelateId_Select=163124"> 4. Hằng quý, cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm h khoản 1 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi Khoản 5 Điều 15 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a) Khoản 13 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2777535&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777540&DocItemRelateId_Select=163125"> 5. Hằng quý, ngân sách nhà nước chuyển số tiền đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm e, g và i khoản 1 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 6. Định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, đại diện hộ gia đình, tổ chức, cá nhân đóng đủ số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng vào quỹ bảo hiểm y tế.” Đang theo dõi 10. Sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 5 Điều 16 như sau:Nội dung hướng dẫn Khoản 10 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 3 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 10 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53253&DocId=87909&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902425&DocItemRelateId=175898"> Đang theo dõi “3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 8 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55745&DocId=87909&DocReferenceId=411127&DocItemReferenceId=3186342&DocItemRelateId=196764"> Đang theo dõi a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; Đang theo dõi b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; Đang theo dõi Điểm c khoản 3 Điều 16 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm b Khoản 14 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2777553&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777150&DocItemRelateId_Select=163129"> c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; Đang theo dõi d) Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó.” Đang theo dõi Khoản 5 Điều 16 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm c Khoản 14 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=55746&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777151&DocItemRelateId_Select=163130">“5. Tổ chức bảo hiểm y tế ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.” Đang theo dõiMã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế nêu tại Điểm 5 Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 1314/QĐ-BHXH(Hết hiệu lực - 01/01/2016) Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 1313/QĐ-BHXH(Hết hiệu lực - 01/04/2021) Mẫu thẻ bảo hiểm y tế cấp cho quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu nêu tại Điểm 5 Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 1500/QĐ-BHXH Điểm 5 Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 1351/QĐ-BHXH Mẫu thẻ bảo hiểm y tế nêu tại Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 1666/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn Khoản 10 Điều 1 tại Quyết định số 1351/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định số 1697/QĐ-BHXH Nội dung hướng dẫn điểm 5 khoản 10 Điều 1 tại Quyết định 1351/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định số 1018/QĐ-BHXH" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55746&DocId=87909&DocReferenceId=91241&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39449"> 11. Sửa đổi, bổ sung Điều 17 như sau: Đang theo dõiNội dung hướng dẫn Khoản 11 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 6 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777565&DocId=87909&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902394&DocItemRelateId=175899"> Điều 17 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 15 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53254&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777152&DocItemRelateId_Select=163181">“Điều 17. Cấp thẻ bảo hiểm y tế 1. Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm: a) Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu; b) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 12 của Luật này do người sử dụng lao động lập. Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng theo quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này. Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý theo quy định tại các điểm n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này do các cơ sở giáo dục và đào tạo, cơ sở dạy nghề lập. Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a khoản 1, điểm a và điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này và danh sách của các đối tượng quy định tại điểm l khoản 3 Điều 12 của Luật này do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an lập. 2. Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này, tổ chức bảo hiểm y tế phải chuyển thẻ bảo hiểm y tế cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia bảo hiểm y tế. 3. Tổ chức bảo hiểm y tế ban hành mẫu hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.” Đang theo dõiKhoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi Công văn số 3170/BHXH-BT Cấp thẻ bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 9 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53254&DocId=87909&DocReferenceId=163758&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39539"> 12. Sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 4 Điều 18 như sau: Đang theo dõi 3. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, Cụm từ ''tổ chức bảo hiểm y tế'' bị thay thế bởi Điểm a Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Đang theo dõi Khoản 4 Điều này bị bãi bỏ bởi Điểm d Khoản 2 Điều 23 Luật số 97/2015/QH13" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=65924&DocId=87909&DocReferenceId=101327&DocItemReferenceId=18330&DocItemRelateId_Select=2017">4. Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí. Đang theo dõi 13. Bổ sung điểm c khoản 1 Điều 20 như sau: “c) Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế.” Đang theo dõi 14. Bãi bỏ Điểm b Khoản 1 Điều 21; sửa đổi, bổ sung điểm c khoản 1 và khoản 2 Điều 21 như sau: Đang theo dõi c) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. Đang theo dõi 2. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế nêu tại Điểm 2 Khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 18/2016/TT-BYT Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế nêu tại Điểm 2 Khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 04/2017/TT-BYT Nội dung hướng dẫn Khoản 14 Điều 1 tại Thông tư số 04/2017/TT-BYT được sửa đổi, bổ sung bởi Điều 8 Thông tư số 50/2017/TT-BYT Khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 30/2018/TT-BYT(Hết hiệu lực - 01/03/2023) Nội dung hướng dẫn Khoản 14 Điều 1 tại Thông tư 30/2018/TT-BYT được sửa đổi, bổ sung bởi Thông tư số 01/2020/TT-BYT(Hết hiệu lực - 01/03/2023) Nội dung hướng dẫn Khoản 14 Điều 1 tại Thông tư 30/2018/TT-BYT được sửa đổi, bổ sung bởi Thông tư số 20/2020/TT-BYT(Hết hiệu lực - 01/03/2023) Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế nêu tại Khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 20/2022/TT-BYT Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế nêu tại Khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 37/2024/TT-BYT Nội dung hướng dẫn khoản 14 Điều 1 tại Thông tư số 20/2022/TT-BYT được bổ sung bởi khoản 4 Điều 13 Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=65719&DocId=87909&DocReferenceId=107313&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39626"> Đang theo dõi 15. Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau: Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53258&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182">“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 15 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 15 Điều 1 tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 15 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 10 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Mức hưởng bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 10 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53258&DocId=87909&DocReferenceId=91019&DocItemReferenceId=862924&DocItemRelateId=39497"> Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811266&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau: Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811273&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm; Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811274&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã; Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811275&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến; Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811276&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này; Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811277&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác. Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811267&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811268&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này: Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811278&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811279&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước; Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811280&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016. Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811269&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này. Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811270&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 5. Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương và có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này. Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811271&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 6. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này cho người tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước. Đang theo dõi Điều 22 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 17 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811272&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777154&DocItemRelateId_Select=163182"> 7. Chính phủ quy định cụ thể mức hưởng đối với việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các địa bàn giáp ranh; các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều này.” Đang theo dõi 16. Bãi bỏ Khoản 10 và Khoản 12 Điều 23; sửa đổi, bổ sung khoản 7 và khoản 9 Điều 23 như sau: Đang theo dõi Khoản 7 Điều 23 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 18 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=55747&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777543&DocItemRelateId_Select=163133">7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi. Đang theo dõi 9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. Đang theo dõi 17. Sửa đổi, bổ sung Điều 24 như sau: Đang theo dõi Điều 24 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 19 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53260&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777156&DocItemRelateId_Select=163183">“Điều 24. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế là cơ sở y tế theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh có ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh với tổ chức bảo hiểm y tế.” Đang theo dõiKhoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 6 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 31/12/2018)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53260&DocId=87909&DocReferenceId=91820&DocItemReferenceId=69623&DocItemRelateId=39431"> 18. Sửa đổi, bổ sung điểm a khoản 2 và khoản 4 Điều 25 như sau:Nội dung hướng dẫn Khoản 18 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được bổ sung bởi Khoản 12 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53261&DocId=87909&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902406&DocItemRelateId=175901"> Đang theo dõi “a) Đối tượng phục vụ và yêu cầu về phạm vi cung ứng dịch vụ; dự kiến số lượng thẻ và cơ cấu nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.” Đang theo dõi Khoản 4 Điều 25 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm b Khoản 20 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=55758&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777546&DocItemRelateId_Select=163138">“4. Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính quy định mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.” Đang theo dõiKhoản 18 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương V Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 18 Điều 1 tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 7 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 18 Điều 1 tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi Điểm a Khoản 7 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 18 Điều 1 tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được bổ sung bởi Khoản 4 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 18 Điều 1 tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 3 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 18 Điều 1 tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi Điểm đ Khoản 7 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55758&DocId=87909&DocReferenceId=168062&DocItemReferenceId=403028&DocItemRelateId=39880"> 19. Sửa đổi, bổ sung điểm a khoản 1 Điều 30 như sau: “a) Thanh toán theo định suất là thanh toán theo mức phí được xác định trước theo phạm vi dịch vụ cho một đầu thẻ đăng ký tại cơ sở cung ứng dịch vụ y tế trong một khoảng thời gian nhất định;”Khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 5 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 10 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 25 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 19 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a Khoản 14 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53262&DocId=87909&DocReferenceId=91019&DocItemReferenceId=862939&DocItemRelateId=39499"> Đang theo dõi 20. Sửa đổi, bổ sung khoản 2; bổ sung khoản 5 Điều 31 như sau: Đang theo dõiNội dung hướng dẫn Khoản 20 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 20 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 20 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 3 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53263&DocId=87909&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902427&DocItemRelateId=175907"> Điều 31 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 25 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=55755&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777862&DocItemRelateId_Select=163200">“2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây: a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này; c) Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.” Đang theo dõiĐiểm 2 Khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương V Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 09/2019/TT-BYT Trường hợp đặc biệt khác về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh nêu tại Khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 22/2024/TT-BYT(Hết hiệu lực - 15/02/2026)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55755&DocId=87909&DocReferenceId=91820&DocItemReferenceId=69715&DocItemRelateId=39434"> Điều 31 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 25 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=55756&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777871&DocItemRelateId_Select=163199">“5. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.” Đang theo dõiKhoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC(Hết hiệu lực - 15/07/2018) Khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Thông tư số 15/2018/TT-BYT(Hết hiệu lực - 15/01/2019)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55756&DocId=87909&DocReferenceId=102177&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=59887"> 21. Sửa đổi, bổ sung Điều 32 như sau: Đang theo dõiNội dung hướng dẫn Khoản 21 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 21 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 21 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 3 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 21 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm b Khoản 14 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 21 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm c Khoản 14 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777568&DocId=87909&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902427&DocItemRelateId=175910"> Điều 32 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 26 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53264&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777165&DocItemRelateId_Select=163184">“Điều 32. Tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Việc tạm ứng kinh phí của tổ chức bảo hiểm y tế cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện hằng quý như sau: a) Trong thời hạn 5 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức bảo hiểm y tế tạm ứng một lần bằng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; b) Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lần đầu ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, được tạm ứng 80% nguồn kinh phí được sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo thông báo đầu kỳ của tổ chức bảo hiểm y tế; trường hợp không có đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, căn cứ số chi khám bệnh, chữa bệnh sau một tháng thực hiện hợp đồng, tổ chức bảo hiểm y tế dự kiến và tạm ứng 80% kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong quý; c) Trường hợp kinh phí tạm ứng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh vượt quá số kinh phí được sử dụng trong quý, tổ chức bảo hiểm y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương báo cáo với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để bổ sung kinh phí. 2. Việc thanh toán, quyết toán giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và tổ chức bảo hiểm y tế được thực hiện như sau: a) Trong thời hạn 15 ngày đầu mỗi tháng, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm gửi bản tổng hợp đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của tháng trước cho tổ chức bảo hiểm y tế; trong thời hạn 15 ngày đầu mỗi quý, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm gửi báo cáo quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của quý trước cho tổ chức bảo hiểm y tế; b) Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận được báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức bảo hiểm y tế có trách nhiệm thông báo kết quả giám định và số quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm chi phí khám bệnh, chữa bệnh thực tế trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; c) Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày thông báo số quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tổ chức bảo hiểm y tế phải hoàn thành việc thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; d) Việc thẩm định quyết toán năm đối với quỹ bảo hiểm y tế và thanh toán số kinh phí chưa sử dụng hết (nếu có) đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phải được thực hiện trước ngày 01 tháng 10 năm sau. 3. Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán của người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 2 Điều 31 của Luật này, tổ chức bảo hiểm y tế phải thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp cho các đối tượng này.” Đang theo dõiKhoản 21 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương VII Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 21 Điều 1 tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi bởi Điểm e Khoản 7 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53264&DocId=87909&DocReferenceId=168062&DocItemReferenceId=403137&DocItemRelateId=39900"> 22. Sửa đổi, bổ sung khoản 1; bổ sung khoản 3 Điều 34 như sau: Đang theo dõi “1. Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch và có sự phân cấp quản lý trong hệ thống Cụm từ ''tổ chức bảo hiểm y tế'' bị thay thế bởi Điểm a Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> tổ chức bảo hiểm y tế . Cụm từ ''Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam'' bị thay thế bởi Điểm b Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm quản lý quỹ bảo hiểm y tế và tư vấn chính sách bảo hiểm y tế.” Đang theo dõi “3. Hằng năm, Chính phủ báo cáo trước Quốc hội về quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.” Đang theo dõi 23. Sửa đổi, bổ sung Điều 35 như sau: Đang theo dõi Điều 35 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53266&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777166&DocItemRelateId_Select=163185">“Điều 35. Phân bổ và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương III Nghị định số 105/2014/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 31/12/2018) Khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 31 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Nội dung hướng dẫn Khoản 23 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 4 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 23 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 3 Điều 2 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Nội dung hướng dẫn Khoản 23 Điều 1 tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 18 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Sử dụng quỹ bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 15 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53266&DocId=87909&DocReferenceId=91019&DocItemReferenceId=862946&DocItemRelateId=39502"> Điều 35 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=3076034&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777166&DocItemRelateId_Select=163185"> 1. Quỹ bảo hiểm y tế được phân bổ và sử dụng như sau: a) 90% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh; b) 10% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho quỹ dự phòng, chi phí quản lý quỹ bảo hiểm y tế, trong đó dành tối thiểu 5% số tiền đóng bảo hiểm y tế cho quỹ dự phòng. Đang theo dõi Điều 35 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=3076036&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777166&DocItemRelateId_Select=163185"> 2. Số tiền tạm thời nhàn rỗi của quỹ bảo hiểm y tế được sử dụng để đầu tư theo các hình thức quy định của Luật bảo hiểm xã hội. Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam quyết định và chịu trách nhiệm trước Chính phủ về hình thức và cơ cấu đầu tư của quỹ bảo hiểm y tế trên cơ sở đề nghị của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đang theo dõi Điều 35 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=3076037&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777166&DocItemRelateId_Select=163185"> 3. Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số thu bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn số chi khám bệnh, chữa bệnh trong năm, sau khi được Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định quyết toán thì phần kinh phí chưa sử dụng hết được phân bổ theo lộ trình như sau: a) Từ ngày Luật này có hiệu lực đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2020 thì 80% chuyển về quỹ dự phòng, 20% chuyển về địa phương để sử dụng theo thứ tự ưu tiên sau đây: Hỗ trợ quỹ khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo; hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho một số nhóm đối tượng phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của địa phương; mua trang thiết bị y tế phù hợp với năng lực, trình độ của cán bộ y tế; mua phương tiện vận chuyển người bệnh ở tuyến huyện. Trong thời hạn 1 tháng, kể từ ngày Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định quyết toán, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phải chuyển 20% phần kinh phí chưa sử dụng hết về cho địa phương. Trong thời hạn 12 tháng, kể từ ngày Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định quyết toán, phần kinh phí chưa sử dụng hết được chuyển về quỹ dự phòng; b) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, phần kinh phí chưa sử dụng hết được hạch toán toàn bộ vào quỹ dự phòng để điều tiết chung. Đang theo dõi Điều 35 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=3076038&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777166&DocItemRelateId_Select=163185"> 4. Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số thu bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh nhỏ hơn số chi khám bệnh, chữa bệnh trong năm, sau khi thẩm định quyết toán, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm bổ sung toàn bộ phần kinh phí chênh lệch này từ nguồn quỹ dự phòng. Đang theo dõi Điều 35 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 27 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=3076039&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777166&DocItemRelateId_Select=163185"> 5. Chính phủ quy định chi tiết khoản 1 Điều này.” Đang theo dõi 24. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 36 như sau: Đang theo dõi Khoản 2 Điều 36 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 28 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53267&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777167&DocItemRelateId_Select=163186">“2. Được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tại đại lý bảo hiểm y tế trong phạm vi cả nước; được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 của Luật này.” Đang theo dõi 25. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 và khoản 10 Điều 41 như sau: Đang theo dõi “2. Tổ chức để đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thuận lợi tại đại lý bảo hiểm y tế. Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, nơi đăng ký tham gia bảo hiểm y tế và tổ chức thực hiện chế độ bảo hiểm y tế, bảo đảm nhanh chóng, đơn giản và thuận tiện cho người tham gia bảo hiểm y tế. Rà soát, tổng hợp, xác nhận danh sách tham gia bảo hiểm y tế để tránh cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này, trừ các đối tượng do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an quản lý.”Hoạt động Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế nêu tại Khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 1599/QĐ-BHXH(Hết hiệu lực - 12/05/2022)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55751&DocId=87909&DocReferenceId=110247&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39847"> Đang theo dõi “10. Lưu trữ hồ sơ, số liệu về bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật; xác định thời gian tham gia bảo hiểm y tế để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bảo hiểm y tế, xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm y tế.” Khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương IX Nghị định số 146/2018/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55752&DocId=87909&DocReferenceId=168062&DocItemReferenceId=403205&DocItemRelateId=39902"> Đang theo dõi 26. Sửa đổi, bổ sung khoản 2; bổ sung khoản 7 và khoản 8 Điều 43 như sau: Đang theo dõi “2. Cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế theo yêu cầu của Cụm từ ''tổ chức bảo hiểm y tế'' bị thay thế bởi Điểm a Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> tổ chức bảo hiểm y tế và cơ quan nhà nước có thẩm quyền; đối với hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp, trong thời hạn 5 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được yêu cầu của Cụm từ ''tổ chức bảo hiểm y tế'' bị thay thế bởi Điểm a Khoản 35 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15"> tổ chức bảo hiểm y tế , cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế.” Đang theo dõi “7. Lập bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của bảng kê này.”Khoản 26 Điều 1 được hướng dẫn bởi Quyết định số 6556/QĐ-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=55750&DocId=87909&DocReferenceId=168327&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39899"> Đang theo dõi 8. Cung cấp bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế khi có yêu cầu.” Đang theo dõi 27. Sửa đổi, bổ sung khoản 3 Điều 45 như sau: “3. Tham gia giám sát việc thi hành pháp luật về bảo hiểm y tế, đôn đốc người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và tham gia giải quyết các trường hợp trốn đóng, nợ đóng bảo hiểm y tế.” Đang theo dõi 28. Sửa đổi, bổ sung Điều 49 như sau: Đang theo dõi Điều 49 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 34 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=53271&DocId=87909&DocReferenceId=377843&DocItemReferenceId=2777173&DocItemRelateId_Select=163187">“Điều 49. Xử lý vi phạm 1. Người có hành vi vi phạm quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật. 2. Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế thì bị xử phạt vi phạm hành chính, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật. 3. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau: a) Phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ bảo hiểm y tế; b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.” Đang theo dõiKhoản 28 Điều 1 được hướng dẫn bởi Công văn số 1379/BHXH-BT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=53271&DocId=87909&DocReferenceId=104814&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=39689"> Điều 2. Đang theo dõi 1. Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015. Đang theo dõi 2. Chính phủ quy định chi tiết những điều, khoản được giao trong Luật. Đang theo dõi Luật này đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 13 tháng 6 năm 2014.   CHỦ TỊCH QUỐC HỘI Nguyễn Sinh Hùng Bạn chưa Đăng nhập thành viên. Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!

相关文章

← 返回首页