越南第74/2025/NĐ-CP号法令修订第70/2015/NĐ-CP号法令关于规定和指导执行《医疗保险法》若干条款对人民军、人民公安和机要工作人员的规定（74_2025_NĐ-CP）
【越南法律中文翻译】法令Nghịđịnh_74_2025_NĐ-CP.txt
翻译日期: 2026-08-22
翻译工具: DeepSeek API
**法令 74/2025/NĐ-CP** 修订、补充政府于2015年9月1日颁布的关于规定和指导执行《医疗保险法》中对人民军队、人民公安和机要人员的若干条款的第70/2015/NĐ-CP号法令
**政府**
依据2015年6月19日颁布的《政府组织法》；依据2019年6月22日修订补充的《政府组织法》；
依据2008年11月14日颁布的《医疗保险法》；依据2014年6月13日修订补充的《医疗保险法》若干条款；
依据《人民军队军官法》；依据《人民公安法》；依据《机要工作法》；
应国防部长、公安部长和政府办公厅主任的提议；
政府颁布法令，修订、补充政府于2015年9月1日颁布的关于规定和指导执行《医疗保险法》中对人民军队、人民公安和机要人员的若干条款的第70/2015/NĐ-CP号法令。
**第一条** 修订、补充第70/2015/NĐ-CP号法令的若干条款
**1.** 修订、补充第一条如下：
**“第一条 调整范围**
1. 本法令规定和指导执行《医疗保险法》中对以下对象的若干条款：人民军队军官、士官、士兵、军校学员、国防工勤人员、军队文职人员；人民公安军官、士官、士兵、军校学员；机要人员；本法令规定的其他对象。
2. 本法令规定的对象包括：
a) 正在军队、公安、机要单位服役的军官、士官、士兵、军校学员、国防工勤人员、军队文职人员；
b) 正在军队、公安、机要单位工作的干部、公务员、职员和劳动者；
c) 已退役、复员、转业、停止服役、退休的军官、士官、士兵、军校学员、国防工勤人员、军队文职人员、公安干部战士，正在享受军队、公安、机要部门的工资或津贴；
d) 正在享受军队、公安、机要部门每月津贴的民兵、自卫队常备队员；
đ) 正在享受军队、公安、机要部门政策制度的烈士家属、伤病员、政策人员；
e) 正在军队、公安、机要单位学习、培训、进修的学员，包括外国籍学员；
g) 正在军队、公安、机要单位工作的外国籍人员；
h) 与落实《医疗保险法》第三十一条第四款c点规定的医疗保险相关的机关、组织。”
**2.** 修订、补充第二条如下：
**“第二条 适用对象**
1. 本法令适用于本法令第一条第二款规定的对象；参与医疗保险的机关、组织、单位；医疗保险机构；医疗机构；以及相关的组织、个人。
2. 本法令第一条第二款规定的对象，根据其所属的军队、公安、机要单位或机关、组织，按照本法令规定参加医疗保险。
3. 对于本法令第一条第二款e点和g点规定的外国籍对象，其参加医疗保险的条件、程序、手续按照本法令和越南社会主义共和国签订的国际条约、协定的规定执行；对于未签订国际条约、协定的情况，则按照政府总理的规定执行。”
Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01 tháng 9 năm 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
Đang theo dõi
1. Sửa đổi, bổ sung Điều 1 như sau:
“Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
1. Nghị định này quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008, đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 6 năm 2014 và Luật số 51/2024/QH15 ngày 27 tháng 11 năm 2024 (sau đây gọi chung là Luật Bảo hiểm y tế) đối với các đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế, bao gồm các nội dung: Mức đóng, trách nhiệm đóng và phương thức đóng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi được hưởng, mức hưởng bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định bảo hiểm y tế; thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế; việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng theo quy định tại điểm c khoản 4 của Điều 31 của Luật Bảo hiểm y tế.”
2. 医疗保险基金保障本议定书第2条第1、2、3和4款规定的对象享有经常性看病、治病服务。国家财政预算保障远离海岸的海岛地区医疗保险基金享受范围之外的看病、治病费用。
军队、公安、机要部门的军医、医疗其他任务按照政府关于军人、人民公安和机要工作人员物资后勤标准的規定执行。
3. 军队、公安、机要部门执行战备、自然灾害、灾难、A类传染病或紧急状态及战时任务的医疗保障，按照相关法律规定执行。”。
2. 修改、补充第2条如下：
“第2条 适用对象
1. 属于国防部管理的参加医疗保险的人员包括：
a) 正在服役的人民军军官、专业军人；
b) 正在服役的人民军士官、士兵，享受生活津贴的军队学员为越南人；
c) 参加预备军官培训3个月以上尚未参加社会保险、医疗保险的学员；
d) 享受生活津贴的军队学员为外国人。
2. 属于公安部管理的参加医疗保险的人员包括：
a) 正在人民公安力量工作的专业军官、士官和专业技术的军官、士官；
b) 人民公安力量中的义务士官、战士；
c) 享受生活津贴的人民公安学员为越南人；
d) 享受生活津贴的公安学员为外国人。
3. 参加医疗保险的机要工作人员包括：
a) 在政府机要委员会工作、享受军人同等待遇薪金的机要工作人员；
b) 享受生活津贴的机要学员为越南人；
c) 在除国防部、公安部以外的各部、行业、地方机要组织工作、享受军人同等待遇薪金的机要工作人员；
d) 享受生活津贴的机要学员为外国人。
4. 常备民兵。
5. 属于国防部、公安部、政府机要委员会的机关、单位；与人民军队、人民公安、机要工作人员和《医疗保险法》第31条第4款c项规定的民众实施医疗保险有关的机关、组织。”。
3. 修改、补充第4条第1款如下：
“1. 每月医疗保险缴费水平按照《社会保险法》规定的强制社会保险缴费工资基数或《医疗保险法》规定的参考标准的百分比确定，具体如下：
a) 为本议定书第2条第1款a项、第2款a项、第3款a项和c项规定的对象，按月工资的4.5%缴纳；
b) 为本议定书第2条第1款b、c和d项，第2款b、c和d项，第3款b和d项，第4款规定的对象，按参考标准的4.5%缴纳；
c) 为本议定书第2条第1款a项、第2款a项、第3款a项和c项规定的对象，当按照社会保险法律规定当月因病休假14个工作日以上或休产假14个工作日以上时，按参考标准的4.5%缴纳。”。
4. 修改、补充第5条如下：
“第5条 缴纳责任、医疗保险缴纳方式
1. 国家财政预算按照现行预算分级规定，为本议定书第2条第1、2、3和4款规定的对象保障全部医疗保险缴费经费。医疗保险缴费经费的管理、使用和结算按照国家财政预算法律规定执行。
2. 每年，各部委、部级机关及地方各机关、单位根据本议定第2条规定的管理对象，编制医疗保险缴费经费预算，按照《国家预算法》及该法实施细则文件的规定，汇总纳入本单位国家预算草案，报送同级财政机关。
3. 每年，军队社会保险、人民公安社会保险、中央直辖省市社会保险汇总按照本议定第4条第1款c项规定的各类情形应缴纳的医疗保险费金额，报送越南社会保险，以确保医疗保险缴费经费。
4. 医疗保险收支的管理、使用和决算，按照医疗保险法律及相关法律规定执行：
a）每季度首月最后一日前，各机关、单位按照分级管理对象，按照规定的缴费标准，向军队社会保险、人民公安社会保险及中央直辖省市社会保险缴纳上一季度医疗保险费；
b）每年，军队社会保险负责对本议定第2条第1款及第3款a、b、d项规定的对象的医疗保险收支部分进行决算报告；人民公安社会保险负责对本议定第2条第2款规定的对象的医疗保险收支部分进行决算报告；中央直辖省市社会保险负责对本议定第2条第3款c项及第4款规定的对象的医疗保险收支部分向越南社会保险进行决算报告。
5. 本议定第2条第1款、第2款和第3款a、b、c项规定的对象被派遣出国学习或工作期间，免缴医疗保险费；该期间计算为参加医疗保险的时间，直至派遣机关、组织作出返回决定之日。
5. 修改、补充第6条第1款c项及第2款如下：
a）修改、补充第6条第1款c项如下：
“c）本议定第2条第3款c项及第4款规定的对象的医疗保险卡样式及卡胚，由越南社会保险发行和管理。”
b）修改、补充第6条第2款如下：
“2. 由军队社会保险、人民公安社会保险发行的医疗保险卡，其使用有效期最长不超过60个月，具体如下：
a）本议定第2条第1款、第2款和第3款规定的对象首次参加医疗保险的，医疗保险卡自属于医疗保险缴费对象之日起生效。
当本议定第2条第1款、第2款和第3款规定的对象根据有权机关决定停止在军队、公安、机要部门服役或转为其他对象的，医疗保险卡有效期至停止服役、转换对象的当月最后一日，以及本议定第9条第2款规定的情形。
经有权机关批准延长现役期限或被派遣参加培训的，卡片有效期自上次卡片到期之日起连续延长至延长期限或培训结束之日；
b）享受生活津贴的军队学员、公安学员、机要学员中为越南人的，其医疗保险卡有效期自入学之日起至从军队、公安、机要院校毕业当年的12月31日止；
c）享受生活津贴的军队学员、公安学员、机要学员中为外国人的，其医疗保险卡有效期自属于医疗保险缴费对象之日起至在军队、公安、机要院校、机关、单位学习、工作期满之日止。”
6. 修改、补充第七条如下：
“第七条 发放医疗保险卡
1. 本议定第二条第1、2、3和4款规定的对象的医疗保险卡，由军队社会保险、人民公安社会保险或中央直辖市、省社会保险根据管理对象发放。军队社会保险、人民公安社会保险以纸质版、电子版形式向参保人发放医疗保险卡，两种形式具有同等法律效力。
电子版医疗保险卡的发放时间由国防部部长、公安部部长决定。
2. 医疗保险卡的发放档案、期限按照《医疗保险法》第十七条及政府规定执行。
3. 国防部内医疗保险卡的发放流程、手续：
a）自产生医疗保险参保对象之日起30日内，被分级管理的单位必须完成向各对象发放医疗保险卡，具体如下：
自产生医疗保险参保对象之日起05个工作日内，被分级管理的单位必须指导对象申报医疗保险参保申报表，检查合法性及准确性，汇总、编制本单位医疗保险参保对象名单，附电子数据、申报表，并出具书面申请发送至团级及相当单位的人事机构。申报表不合格的，直接管理单位指导对象按规定完善申报表。
自收到直接管理单位申请档案之日起05个工作日内，团级及相当单位出具书面文件、申请名单，附电子数据发送至师级及相当单位的人事机构。
自收到团级及相当单位的书面申请及医疗保险参保对象名单和对象合格申报表之日起05个工作日内，师级及相当单位汇总名单，向国防部直属单位的人事机构报告以便管理，同时，将申请发放医疗保险卡的书面文件附名单及电子数据文件发送军队社会保险。
自收到符合规定的完整档案之日起05个工作日内，军队社会保险必须发放医疗保险卡并转交单位给医疗保险参保人；不予发卡的，军队社会保险必须书面答复单位并明确说明理由；
b）医疗保险卡发放档案直接发送或通过军邮或军用数据传输线路发送至军队社会保险；
c）从属于其他组的医疗保险参保对象转换为本议定第二条第1款和第3款a点、b点规定的对象时发放医疗保险卡，执行如下：接收后立即，单位指导申报、编制发放医疗保险卡名单，报告师级及相当单位汇总，连同旧医疗保险卡（如有）转交军队社会保险以便收回。新医疗保险卡的使用期限自有权机关的决定录用、选拔、授予军衔、调动的决定生效之日起计算；
d) 自第二次起发放医疗保险卡，按如下规定执行：在距参保对象医疗保险卡有效期届满之日30日前，师级及相当单位有责任向军队社会保险机构发送书面文件，申请延期并印制卡片。自收到申请文件之日起05个工作日内，军队社会保险机构印制卡片并将发卡名单发送回该单位；不予发放的，必须作出书面答复并明确说明理由；
đ) 各机关、单位每6个月、1年定期汇总报告发放、管理使用医疗保险卡的结果，按程序报送军队社会保险机构。
4. 公安部内医疗保险卡发放的程序、手续：
a) 自产生参加医疗保险对象之日起30日内，直接管理单位指导参保对象首次填报参加医疗保险申报表，送省级公安机关组织干部部门或公安部直属单位汇总，编制申请发放医疗保险卡名单，连同电子数据和申请文件发送人民公安社会保险机构。直接管理单位已获分级授权的，编制名单连同电子数据和申请文件发送人民公安社会保险机构；
b) 自第二次起发放医疗保险卡，按如下规定执行：在距参保对象医疗保险卡有效期届满之日30日前，直接管理单位有责任核查、更新信息，并按本款a项规定的內容执行；
c) 自收到符合规定的完整档案之日起05个工作日内，人民公安社会保险机构发放医疗保险卡并发送至申请单位以发放给参保对象；不予发放的，必须作出书面答复并明确说明理由；
d) 发放医疗保险卡的档案直接递交或通过联络专线或内部电子传输渠道发送至人民公安社会保险机构；
đ) 在接收属于其他群体参加医疗保险的对象转为本议定第2条第2款规定的对象后，直接管理单位立即指导申报、编制发放医疗保险卡名单，并按本款a项规定执行，同时附上旧医疗保险卡（如有）以便收回并发放新医疗保险卡。新医疗保险卡的有效期自主管机关录用、调动决定生效之日起计算。
5. 中央直辖市、省社会保险机构按照法律规定，为本议定第2条第3款c项、第4款规定的对象发放医疗保险卡。
7. 修改、补充第8条第2款、第3款如下：
a) 修改、补充第8条第2款如下：
“2. 换发医疗保险卡按照《医疗保险法》第19条的规定执行。
参加医疗保险的人员被调动至经济社会条件困难、特别困难地区或岛乡、岛县工作，以及从上述地区调回原地的，可以换发医疗保险卡”。
b) 补充第8条第3款如下：
“3. 补发、换发医疗保险卡的档案、程序、手续
当对象需要补发或换发医疗保险卡时，获分级管理的单位有责任指导对象填写申请单，同时编制名单连同电子数据和申请文件发送社会保险机构。”
重新签发、换发医疗保险卡的程序按照本法令第7条第3款、第4款的规定执行。自按规定收到完整卷宗之日起07个工作日内，军队社会保险、人民公安社会保险、中央直辖市省社会保险必须重新签发、换发医疗保险卡；若不予重新签发、换发，军队社会保险、人民公安社会保险、中央直辖市省社会保险必须以书面形式答复并明确说明理由。在等待重新签发、换发医疗保险卡期间，参加医疗保险的对象前往看病、治病时，按照本法令第15条第5款的规定执行，并享受充分的医疗保险权益。
关于人民军队医疗保险卡的签发，第1条第7款b点所述内容，由国防部第63/2025/TT-BQP号通知第4条进行指导。
国防部所属医疗保险卡签发、重新签发、换发中的表格样本，第1条第7款b点所述内容，由国防部第63/2025/TT-BQP号通知附带的附录进行指导。
8. 修改条文名称并补充第9条第4款如下：
a) 修改第9条条文名称如下：
“第9条. 医疗保险卡的管理、收回、暂扣”。
b) 补充第9条第4款如下：
“4. 医疗保险卡的管理：
a) 本法令第2条第1款a点、第3款a点和c点规定的各类对象，执行如下：军医机关按照法规建立登记册，跟踪对象看病、治病情况；
b) 本法令第2条第1款、第3款规定的其余对象，但不包括被派往军队外学校学习的对象，执行如下：由管理单位的军医机关管理；若单位无军医，则由直接管理单位首长指定持卡管理人，当有看病、治病需求时，管理单位将医疗保险卡交给对象使用。看病、治病结束后，对象有责任报告看病、治病结果并将医疗保险卡交回单位管理；
c) 对于本法令第2条第3款c点和第4款规定的对象，按照中央直辖市省和当地社会保险关于医疗保险卡管理的规定执行。”。
9. 修改、补充第10条第1款和第2款如下：
a) 修改、补充第10条第1款如下：
“1. 本法令第2条第1款、第2款、第3款和第4款规定的对象享受医疗保险的范围，按照《医疗保险法》第21条的规定执行。”。
b) 修改、补充第10条第2款如下：
“2. 除本条第1款规定的医疗保险享受范围外，本法令第2条第1款、第2款、第3款和第4款规定的对象，还可获得按照《医疗保险法》第22条规定的看病、治病费用的支付，包括：在越南获准流通的药品、化学品、医疗设备，以及经有权机关按照专业指示批准且不属于《医疗保险法》第23条规定情形的医疗技术服务。”。
10. 修改、补充第11条如下：
“第11条. 医疗保险享受水平：
1. 本法令第2条第1款、第2款、第3款和第4款规定的对象，在下列情况下，由医疗保险基金按照本法令第10条规定的范围支付100%的看病、治病费用，且不适用《医疗保险法》第21条第2款c点、d点规定的比例和支付水平：
a) 按照《医疗保险法》第26条和第27条的规定正确看病、治病；
b) 对于《医疗保险法》第22条第4款b点规定的对象，在深度专科看病、治病机构进行住院治疗；
c) 在初级诊疗机构进行诊病、治病；在基础级诊疗机构进行住院诊病、治病；
d) 在2025年1月1日之前已被主管机关确定为县级层级的基础级、专科级诊疗机构进行诊病、治病；在2025年1月1日之前已被主管机关确定为省级层级的专科级诊疗机构进行住院诊病、治病；
đ) 因公出差、学习、休假期间，可在与工作地、学习地、休假地相适宜且便利的医疗保险诊疗机构进行诊病、治病。
2. 本议定第2条第1款、第2款和第3款规定的对象，属于中央或国防部、公安部或省、直辖市管理的，除享有医疗保险诊病、治病权益外，还须按照中央或国防部、公安部或中央直属省、直辖市的规定执行。
3. 本议定第2条第1款、第2款、第3款和第4款规定的对象，自行前往非初始登记诊病、治病机构就诊，且不符合转诊规定的，由医疗保险基金按照本议定第10条规定的享受范围予以结算，且不适用《医疗保险法》第21条第2款c项、d项规定的由卫生部长规定的部分药品、化学品、医疗设备、医疗技术服务的比例和结算标准，享受标准如下：
a) 对于按照卫生部长规定确诊并治疗某些罕见病、危重病、需要手术或使用高技术的疾病，或因任务要求，在基础级、专科级诊疗机构诊病、治病的费用100%由医疗保险基金结算；
b) 自2025年1月1日起，在得分低于50分或尚未评分的初级基础级诊疗机构进行门诊诊病、治病时，参保人诊病、治病费用由医疗保险基金100%结算，但本款d项规定的初级基础级诊疗机构除外；
c) 自2026年7月1日起，在得分从50分至低于70分的初级基础级诊疗机构进行门诊诊病、治病时，参保人诊病、治病费用的50%由医疗保险基金结算；
d) 自2026年7月1日起，在2025年1月1日之前已被主管机关确定为省级或中央级或相当于省级或中央级的初级基础级诊疗机构进行门诊诊病、治病时，参保人诊病、治病费用的50%由医疗保险基金结算；
đ) 自2026年7月1日起，在2025年1月1日之前已被主管机关按照《医疗保险法》第22条第4款h项规定确定为省级或相当于省级的专科级诊疗机构进行门诊诊病、治病时，参保人诊病、治病费用的50%由医疗保险基金结算；
e) 在专科级诊疗机构住院诊病、治病的费用40%由医疗保险基金结算，但本条第1款b项、d项和本款a项规定的情形除外；
g) 本条第3款规定的诊病、治病费用余额（如有）由患者自行向诊疗机构支付。
4. 对于参保人按需求前往诊病、治病的情形：
a) 医疗保险基金按照《医疗保险法》第21条第1款规定的范围和《医疗保险法》第22条规定的享受标准结算诊病、治病费用。按需求诊病、治病的服务价格与医疗保险基金结算标准之间的差额部分，由患者自行向诊疗机构支付；
b) 医疗机构有责任按照与社会保险机构签订的医疗保险医疗服务合同，保障人力资源、专业条件、医疗设备、医疗服务提供能力，并公开患者需自付的、超出享受范围之外的费用项目、医疗保险享受水平、差额费用，且必须事先告知患者。
5. 转运费用
a) 医疗保险基金对本法令第2条第1、2、3和4款规定的对象，在住院治疗或急救情况下，按照专业指征或任务要求转往其他医疗机构时，支付转运费用；
b) 对本法令第2条第1、2、3和4款规定对象的转运费用支付标准，按照政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号法令（该法令规定《医疗保险法》若干条款的实施细则和指导措施，并已由政府2023年10月19日第75/2023/NĐ-CP号法令和2025年1月1日第02/2025/NĐ-CP号法令修订、补充若干条款）的规定执行；
c) 对本法令第2条规定对象在海岛、偏远地区受伤、患病时使用军用飞机转运的，由国家财政支付，并按照国防部部长的规定执行。
11. 修改、补充第15条第2款如下：
“2. 出差、学习、休假情形，除本条第1款规定外，患者必须出示出差派遣文书、入学通知、休假证明或团级以上单位首长介绍信，最迟须在出院前提交。”
12. 补充第16条第4款和第5款如下：
“4. 对国防部、公安部管理的医疗机构具有专业技术等级评定权限的机关，有责任在国防部、公安部门户网站及医疗服务管理信息系统上公开已评定专业技术等级的医疗机构名单及相应分数。
5. 医疗机构有责任在本机构网站及患者接待处公开专业技术等级评定结果及相应分数。”
13. 修改、补充第17条第2款和第3款如下：
a) 修改、补充第17条第2款如下：
“2. 军队社会保险机构、人民公安社会保险机构对在与军队社会保险机构、人民公安社会保险机构签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构就诊的参保人员进行医疗保险鉴定，并将不属于国防部、公安部管理对象的鉴定结果报送越南社会保险机构。”
b) 修改、补充第17条第3款如下：
“3. 中央直辖市、省社会保险机构对本法令第2条第1、2、3和4款规定对象在与省、中央直辖市社会保险机构签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构就诊的，进行医疗保险鉴定，并将鉴定结果报告越南社会保险机构。”
14. 修改、补充第十八条第一款、第三款c项和第四款如下：
a) 修改、补充第十八条第一款如下：
“1. 对本法令第二条规定的对象，医疗保险诊病、治病费用的支付方式，按照医疗保险法律的规定执行。”。
b) 修改、补充第十八条第三款c项如下：
“c) 每季度，根据本法令第二条第一款、第二款、第三款和第四款规定的对象上一季度医疗保险诊病、治病费用决算报告，军队社会保险、人民公安社会保险、中央直辖省、市社会保险向与其签订医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构暂付医疗保险诊病、治病经费。”。
c) 修改、补充第十八条第四款如下：
“4. 对越南社会保险的医疗保险诊病、治病费用决算
a) 每年，中央直辖省、市社会保险汇总本法令第二条第一款、第二款、第三款和第四款规定的对象在与中央直辖省、市社会保险签订医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构诊病、治病的费用，并向越南社会保险报告决算；
b) 每年，军队社会保险、人民公安社会保险汇总本法令第二条第一款、第二款和第三款a项、b项、d项规定的对象在与军队社会保险、人民公安社会保险签订医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构诊病、治病时的医疗保险诊病、治病费用决算数据，以及中央直辖省、市社会保险通报的多点就诊医疗保险诊病、治病费用和直接结算的医疗保险诊病、治病费用，以及由有权机关交付初级卫生保健任务的单位军医处、机关医疗处和诊病、治病机构的初级卫生保健费用，报送越南社会保险。”。
15. 修改、补充第十九条第一款、第四款并补充第六款如下：
a) 修改、补充第十九条第一款如下：
“1. 直接结算的情形按照《医疗保险法》第三十一条第二款的规定和政府的规定执行，或按照本法令第十条和第十一条规定尚未得到结算的情形。”。
b) 修改、补充第十九条第四款如下：
“4. 直接结算的数额
a) 在具有医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构，按照《医疗保险法》第二十六条和第二十七条的规定正确诊病、治病的情形：按照本法令第十条和第十一条规定的医疗保险享受范围和享受水平结算；
b) 患者前往没有医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构诊病、治病的情形，除按照政府规定实施急救的情形外。”。
c) 补充第十九条第六款如下：
6. 对于属于国防部、公安部管理的本议定第2条规定的对象，在非国防部、公安部管理的诊疗机构住院治疗的，保障其病理性伙食费与步兵基本伙食费或依照关于军人、人民公安和机要工作人员后勤物资标准的法律规定的基本伙食费之间的差额。管理对象的机关、单位根据出院证明所确认的实际治疗天数直接向患者结算支付。
16. 补充第19a条如下：
“第19a条。对在边境、海岛、特困村、特困乡地区的诊疗机构中，本议定第2条规定的对象的诊疗及医疗保险诊疗费用的结算、决算
属于国防部的医疗保险诊疗费用的结算、决算，已在第1条第16款中提及，由国防部第63/2025/TT-BQP号通知第12条进行指导。
1. 对在边境、海岛、特困村、特困乡地区已签订医疗保险合同的诊疗机构中，本议定第2条规定的对象的医疗保险诊疗费用的结算、决算，依照《医疗保险法》及本议定第18条、第19条的规定执行。
2. 对在边境、近岸海岛、特困村、特困乡地区未签订医疗保险合同的诊疗机构中，本议定第2条规定的对象的医疗保险诊疗费用的结算、决算：
a) 边境、特困村、特困乡、近岸海岛地区的各诊疗机构有责任对本议定第2条规定的对象实施诊疗；
b) 社会保险机关依照《医疗保险法》及本议定第18条、第19条的规定，直接结算支付诊疗费用、转运费用。患者转院依照本议定第11条的规定执行。
3. 对在远岸海岛地区未签订医疗保险合同的诊疗机构中，本议定第2条规定的对象的医疗保险诊疗费用的结算、决算：
a) 远岸海岛地区的国防部、地方各诊疗机构有责任对该地区的武装力量及在该地区劳动、学习、生活的人民实施诊疗；
b) 对正在远岸海岛地区劳动、学习、生活的军人、人民的诊疗保障经费，从上述对象的医疗保险诊疗收入中提取。年度诊疗保障经费提取额度，相当于正在远岸海岛地区劳动、学习、生活且参加医疗保险的军人、人民医疗保险收入的92%。若提取的经费不足以保障诊疗，则由国家财政保障不足部分；
c) 每年，中央直辖省、市社会保险机构编制医疗保险收入预算，依照本款b项规定从正在远岸海岛地区劳动、学习、生活的人民的医疗保险收入中提取经费，报送越南社会保险机构，以便向国防部划转经费；”
d) 国防部按照本款b项规定的对军人、人民进行看病、治病所使用的经费，用于购买药品、医疗设备并发放给远海海岛地区各看病、治病机构；汇总、决算转入看病、治病基金的款项。国防部部长决定对发放给远海海岛地区各看病、治病机构的药品、医疗设备的支出内容、支出标准、使用机制、结算决算；
đ) 将患者从远海海岛地区各看病、治病机构运回内陆的费用，按照本议定第11条第5款c项规定，由国家财政预算保障。”。
17. 修改、补充第20条如下：
“第20条. 医疗保险收入的分配和管理
1. 属于国防部、公安部管理的本议定第2条第1款、第2款和第3款规定的对象的医疗保险总收入，分配和管理如下：
a) 92%的医疗保险缴费用于看病、治病（以下称为看病、治病基金），并交由军队社会保险、人民公安社会保险管理和使用；
b) 08%的医疗保险缴费转交越南社会保险用于预备基金、医疗保险组织和活动支出，其中至少保留04%的医疗保险缴费用于预备基金。
2. 本议定第2条第3款c项、第4款规定的对象的医疗保险基金的分配、管理和使用，由发放医疗保险卡的中央直辖市省、市社会保险按照政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号议定（该议定已由政府2023年10月19日第75/2023/NĐ-CP号议定和2025年1月1日第02/2025/NĐ-CP号议定修改、补充若干条款）的规定执行。按照本议定第21条第1款a项规定，在机关、单位医疗卫生机构实施初步健康照护的划转比例。
3. 军队社会保险、人民公安社会保险有权按照政府关于社会保险、失业保险、医疗保险财政机制的规定的医疗保险收支款项存款账户。”。
18. 修改、补充第21条第1款如下：
“1. 本议定第20条第1款a项规定的医疗保险看病、治病基金，用于支付人民军队、人民公安、密码工作人员持有军队社会保险、人民公安社会保险发放的医疗保险卡，在本议定第10条和第11条规定的享受范围和医疗保险享受水平内的看病、治病费用，包括：
a) 提取医疗保险总收入的12%用于在单位军医处、机关医疗卫生机构和被主管机关赋予初步健康照护任务的看病、治病机构实施初步健康照护。
支出内容包括：购买用于对遭受工伤事故或常见疾病的对象进行初步急救、初步处置的药品、医疗设备；支付在单位军医处、机关医疗卫生机构和被主管机关赋予初步健康照护任务的看病、治病机构进行看病、治病的技术服务费；购置、维修医疗设备、办公设备；用于看病、治病活动的管理软件和信息安全保障。”。
每年，国防部、公安部向所属单位下达预算，分级至各机关、单位，以在单位军医处、机关医疗所及被主管机关赋予初级保健任务的诊疗机构开展初级保健工作，并按规定组织结算、决算。未使用的经费结转至下一年度；
b) 剩余部分用于支付医疗保险诊疗费用及转运费用。”。
19. 修改、补充第二十二条第二款如下：
“2. 医疗保险组织与活动的支出内容按照医疗保险法律规定执行。”。
第二条 补充、替换、废止政府2015年9月1日第70/2015/NĐ-CP号法令中规定细则并指导执行《医疗保险法》中对人民军队、人民公安及机要工作人员的若干条款的词语及若干条、款
1. 在第十六条第二款和第三款、第十八条第二款b项和第三款b项中“省社会保险”词语后补充“中央直辖市”词语。
2. 在第九条、第十条第三款、第十五条第四款中“本法令第二条”词语前补充“第1、2、3和4款”词语。
3. 将第六条第一款、第十六条第2和第3款、第十八条第2和第3款、第二十一条第2和第3款、第二十二条、第二十三条中的“公安部社会保险”词语替换为“人民公安社会保险”词语，将“国防部社会保险”词语替换为“军队社会保险”词语。
将第六条第一款中的“第1和第2款、第3款a点和b点”词语替换为“第1、2、3和4款”词语，将“第3款a点和b点”词语替换为“第3款a点、b点和d点”词语。
4. 将第二十一条第二款中的“医疗 trang thiết bị”词语替换为“医疗设备”词语。
5. 废止第十六条第二款、第三款、第十八条第二款b项和第三款b项中的“医疗保险鉴定与跨线结算中心”词语。
6. 废止第三条、第十三条和第十四条、第十七条第四款。
第三条 过渡条款
1. 在2025年1月1日之前签发、且在2025年1月1日之后仍有效的复诊预约单、医疗保险转诊单、医疗保险卡申领、换发、补发材料接收及结果预约回执单，可继续使用至上述单证有效期届满。
2. 在2025年7月1日之前签订、且在2025年7月1日之后仍有效的医疗保险诊疗合同，按照政府规定执行。
第四条 施行效力
1. 本法令自2025年7月1日起施行。
2. 下列各条、款自2025年1月1日起生效：
a) 本法令第一条之第1、11和12款、第二条、第三条第一款、第四条之第4和第5款；
b) 本法令第一条之第9和第10款，但本法令第一条第二款修改、补充的第70/2015/NĐ-CP号法令第二条第一款c点、d点、第二款d点、第三款d点和第四款规定对象的医疗保险享受水平、享受范围除外。
3. 国防部、卫生部、财政部2016年6月20日联合签发的第85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC号联合通知关于指导对军人和机要工作人员实施医疗保险的规定，自本法令生效之日起失效。
4. 本法令中引用的文件若被修改、补充或替换，则适用修改、补充或替换后的文件。
第五条第四款被第188/2025/NĐ-CP号法令第七十条第四款c点废止
5. 修改、补充政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号议定（该议定规定医疗保险法实施细则和执行措施，并已由政府2023年10月19日第75/2023/NĐ-CP号议定及2025年1月1日第02/2025/NĐ-CP号议定修改、补充）第14条第5款a项如下：
“a) 自2025年1月1日起，参保人在达到基本级评分低于50分或获暂定列为基本级的基层诊疗机构进行门诊诊疗时，医疗保险基金按其享受待遇标准的100%予以结算，但本款c项规定的基层诊疗机构除外；”
第5条 实施责任
各部部长、部级机关首长、政府直属机关首长、中央直辖省市人民委员会主席及相关组织、个人负责实施本议定。
收件单位：
- 党中央书记处；
- 政府总理、各位副总理；
- 各部、部级机关、政府直属机关；
- 中央直辖各省、市人民议会、人民委员会；
- 中央办公厅及党的各委员会；
- 总书记办公厅；
- 国家主席办公厅；
- 国会民族委员会及国会各委员会；
- 国会办公厅；
- 最高人民法院；
- 最高人民检察院；
- 国家审计署；
- 国家财政监督委员会；
- 越南祖国阵线中央委员会；
- 各团体中央机关；
- 政府办公厅：办公厅主任、各位副主任、总理助理、门户网站总监、各司局、直属单位、公报；
- 存档：文书处、文化社会司（2份）。
政府代主席
副总理
黎明龙
附件
本文件附有附件。下载以查看全部内容。
您尚未登录为会员。
此为会员账户专用功能。请登录查看详情。如尚无账户，请在此注册！
========== 越南文原文 ==========
【越南法规】74/2025/NĐ-CP | 法令Nghịđịnh | 31/03/2025
来源: https://luatvietnam.vn/bao-hiem/nghi-dinh-74-2025-nd-cp-sua-doi-bo-sung-mot-so-dieu-cua-nghi-dinh-70-2015-nd-cp-396589-d1.html
标题: Nghị định 74/2025/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 70/2015/NĐ-CP quy định và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
Nghị định 74/2025/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 70/2015/NĐ-CP quy định và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
Ngày cập nhật: Thứ Ba, 08/04/2025 16:09 (GMT+7)
Cơ quan ban hành:
Chính phủ
Số công báo:
Số công báo là mã số ấn phẩm được đăng chính thức trên ấn phẩm thông tin của Nhà nước. Mã số này do Chính phủ thống nhất quản lý.
Đã biết
Tiện ích dành cho tài khoản
Tiêu chuẩn
hoặc Nâng cao.
Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết.
Số hiệu:
74/2025/NĐ-CP
Ngày đăng công báo:
Đã biết
Tiện ích dành cho tài khoản
Tiêu chuẩn
hoặc Nâng cao.
Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết.
Loại văn bản:
Nghị định
Người ký:
Lê Thành Long
Trích yếu:
Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 70/2015/NĐ-CP ngày 01/09/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
Ngày ban hành:
Ngày ban hành là ngày, tháng, năm văn bản được thông qua hoặc ký ban hành.
31/03/2025
Ngày hết hiệu lực:
Ngày hết hiệu lực là ngày, tháng, năm văn bản chính thức không còn hiệu lực (áp dụng).
Đang cập nhật
Áp dụng:
Ngày áp dụng là ngày, tháng, năm văn bản chính thức có hiệu lực (áp dụng).
Đã biết
Tiện ích dành cho tài khoản
Tiêu chuẩn
hoặc Nâng cao.
Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết.
Tình trạng hiệu lực:
Cho biết trạng thái hiệu lực của văn bản đang tra cứu: Chưa áp dụng, Còn hiệu lực, Hết hiệu lực, Hết hiệu lực 1 phần; Đã sửa đổi, Đính chính hay Không còn phù hợp,...
Đã biết
Tiện ích dành cho tài khoản
Tiêu chuẩn
hoặc Nâng cao.
Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết.
Lĩnh vực:
Bảo hiểm
Cán bộ-Công chức-Viên chức
TÓM TẮT NGHỊ ĐỊNH 74/2025/NĐ-CP
Ngày 31/3/2025, Chính phủ đã ban hành Nghị định 74/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu. Nghị định này có hiệu lực từ ngày 01/7/2025; một số điều, khoản quan trọng có hiệu lực từ ngày 01/01/2025.
1. Mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Theo khoản 2 Điều 1 của Nghị định 74/2025/NĐ-CP, phạm vi điều chỉnh được mở rộng với việc bổ sung thêm một số nhóm đối tượng mới như:
Học viên quân đội, công an, cơ yếu là người nước ngoài;
Dân quân thường trực;
Cơ quan, tổ chức liên quan đến thực hiện bảo hiểm y tế quy định tại điểm c khoản 4 Điều 31 của Luật Bảo hiểm y tế.
Đồng thời, khoản 1 và 2 Điều 2 cũng sửa đổi, bổ sung chi tiết hơn các nhóm học viên, sĩ quan và người làm công tác cơ yếu so với quy định trước đây trong Nghị định 70/2015/NĐ-CP.
2. Điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế
Khoản 1 Điều 4 của Nghị định 74 quy định rõ các mức đóng bảo hiểm y tế theo tiền lương, mức tham chiếu hoặc khi nghỉ hưởng chế độ ốm đau, thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên. Đây là nội dung mới so với Nghị định 70, vốn chỉ quy định mức đóng chung theo tỉ lệ 4,5%.
3. Thay đổi quy trình cấp và quản lý thẻ bảo hiểm y tế
Điều 6, 7 và 8 của Nghị định 74 quy định cụ thể về:
Việc cấp thẻ bảo hiểm y tế bản giấy và điện tử có giá trị pháp lý như nhau;
Thời hạn sử dụng thẻ tối đa không quá 60 tháng;
Trình tự cấp thẻ trong Bộ Quốc phòng và Bộ Công an được chuẩn hóa chi tiết theo từng cấp đơn vị;
Hồ sơ cấp lại, đổi thẻ có thời gian xử lý không quá 07 ngày làm việc.
4. Tăng quyền lợi và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế
Theo khoản 1 và 2 Điều 11 của Nghị định 74/2025/NĐ-CP:
Đối tượng tham gia được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong nhiều trường hợp;
Người tự đi khám chữa bệnh trái tuyến nhưng thuộc trường hợp đặc biệt cũng được hưởng quyền lợi tối đa;
Các mức thanh toán tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản được điều chỉnh linh hoạt theo điểm đánh giá chất lượng từ 01/7/2026.
5. Bổ sung quy định về vùng đặc biệt
Điều 19a mới được bổ sung trong Nghị định 74 quy định cụ thể về việc khám chữa bệnh và thanh toán tại các cơ sở y tế ở biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khăn. Theo đó:
Quỹ BHYT chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở chưa ký hợp đồng BHYT nếu ở khu vực khó khăn;
Trường hợp ở khu vực biển đảo xa bờ, chi phí còn thiếu được ngân sách nhà nước bảo đảm.
6. Tăng tỷ lệ trích quỹ và điều chỉnh quản lý quỹ
Khoản 1 Điều 20 và khoản 1 Điều 21 Nghị định 74 quy định:
Tăng tỷ lệ trích quỹ khám chữa bệnh từ 90% lên 92%;
Mức trích chăm sóc sức khỏe ban đầu từ 10% lên 12% để phục vụ tốt hơn cho sơ cấp cứu và y tế tuyến cơ sở.
Xem chi tiết Nghị định 74/2025/NĐ-CP có hiệu lực kể từ ngày 01/07/2025
Tải Nghị định 74/2025/NĐ-CP
Nghị định 74/2025/NĐ-CP PDF (Bản có dấu đỏ)
Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết.
Nếu chưa có tài khoản, Đăng ký tại đây!
Nghị định 74/2025/NĐ-CP DOC (Bản Word)
Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết.
Nếu chưa có tài khoản, Đăng ký tại đây!
Tình trạng hiệu lực: Đã biết
Hiệu lực: Đã biết
Tình trạng hiệu lực: Đã biết
CHÍNH PHỦ
________
Số: 74/2025/NĐ-CP
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Hà Nội, ngày 31 tháng 3 năm 2025
NGHỊ ĐỊNH
Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP
ngày 01 tháng 9 năm 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn
thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân,
công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
________
Căn cứ Luật Tổ chức Chính phủ ngày 18 tháng 02 năm 2025;
Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng 6 năm 2014 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 27 tháng 11 năm 2024;
Theo đề nghị của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Chính phủ ban hành Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01 tháng 9 năm 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.
Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01 tháng 9 năm 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
Đang theo dõi
1. Sửa đổi, bổ sung Điều 1 như sau:
“Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
1. Nghị định này quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008, đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 6 năm 2014 và Luật số 51/2024/QH15 ngày 27 tháng 11 năm 2024 (sau đây gọi chung là Luật Bảo hiểm y tế) đối với các đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế, bao gồm các nội dung: Mức đóng, trách nhiệm đóng và phương thức đóng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi được hưởng, mức hưởng bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định bảo hiểm y tế; thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế; việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng theo quy định tại điểm c khoản 4 của Điều 31 của Luật Bảo hiểm y tế.”.
2. Quỹ bảo hiểm y tế bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh thường xuyên đối với đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này. Ngân sách nhà nước bảo đảm chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng của quỹ bảo hiểm y tế ở khu vực biển đảo xa bờ.
Các nhiệm vụ khác về quân y, y tế của quân đội, công an, cơ yếu thực hiện theo quy định của Chính phủ về tiêu chuẩn vật chất hậu cần đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.
3. Việc bảo đảm y tế cho nhiệm vụ sẵn sàng chiến đấu, thiên tai, thảm họa, dịch bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A hoặc tình trạng khẩn cấp và thời chiến đối với quân đội, công an, cơ yếu thực hiện theo quy định của pháp luật liên quan.”.
Đang theo dõi
2. Sửa đổi, bổ sung Điều 2 như sau:
“Điều 2. Đối tượng áp dụng
Đang theo dõi
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc Bộ Quốc phòng quản lý gồm:
Đang theo dõi
a) Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ;
Đang theo dõi
b) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ, học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;
Đang theo dõi
c) Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
Đang theo dõi
d) Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.
Đang theo dõi
2. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc Bộ Công an quản lý gồm:
Đang theo dõi
a) Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân;
Đang theo dõi
b) Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong lực lượng công an nhân dân;
Đang theo dõi
c) Học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;
Đang theo dõi
d) Học viên công an hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.
Đang theo dõi
3. Người làm công tác cơ yếu tham gia bảo hiểm y tế gồm:
Đang theo dõi
a) Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ;
Đang theo dõi
b) Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;
Đang theo dõi
c) Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các Bộ, ngành, địa phương trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an;
Đang theo dõi
d) Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.
Đang theo dõi
4. Dân quân thường trực.
Đang theo dõi
5. Cơ quan, đơn vị thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính phủ; cơ quan, tổ chức có liên quan đến thực hiện bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu và Nhân dân quy định tại điểm c khoản 4 Điều 31 của Luật Bảo hiểm y tế.”.
Đang theo dõi
3. Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 4 như sau:
“1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội hoặc mức tham chiếu theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, cụ thể:
Đang theo dõi
a) Bằng 4,5% tiền lương tháng đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 1, điểm a khoản 2, điểm a và điểm c khoản 3 Điều 2 Nghị định này;
Đang theo dõi
b) Bằng 4,5% mức tham chiếu đối với đối tượng quy định tại các điểm b, c và d khoản 1, các điểm b, c và d khoản 2, điểm b và d khoản 3, khoản 4 Điều 2 Nghị định này;
Đang theo dõi
c) Bằng 4,5% mức tham chiếu đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 1, điểm a khoản 2, điểm a và điểm c khoản 3 Điều 2 Nghị định này khi nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng hoặc khi nghỉ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.”.
Đang theo dõi
4. Sửa đổi, bổ sung Điều 5 như sau:
“Điều 5. Trách nhiệm đóng, phương thức đóng bảo hiểm y tế
1. Ngân sách nhà nước bảo đảm toàn bộ kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này theo phân cấp ngân sách hiện hành. Việc quản lý, sử dụng và quyết toán kinh phí đóng bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định của pháp luật về ngân sách nhà nước.
2. Hằng năm, các Bộ, cơ quan ngang Bộ và các cơ quan, đơn vị ở địa phương xây dựng dự toán kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng quản lý quy định tại Điều 2 Nghị định này, tổng hợp trong dự toán ngân sách nhà nước của đơn vị gửi về cơ quan tài chính cùng cấp theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật.
3. Hằng năm, Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tổng hợp số tiền đóng bảo hiểm y tế theo trường hợp quy định tại điểm c khoản 1 Điều 4 Nghị định này gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam để đảm bảo kinh phí đóng bảo hiểm y tế.
4. Việc quản lý, sử dụng và quyết toán số thu, nộp bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế và pháp luật có liên quan:
a) Trước ngày cuối cùng của tháng đầu mỗi quý, các cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng theo phân cấp thực hiện đóng bảo hiểm y tế quý trước theo mức đóng quy định về Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân và Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
b) Hằng năm, Bảo hiểm xã hội Quân đội có trách nhiệm báo cáo quyết toán phần thu, nộp bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại khoản 1 và các điểm a, b và d khoản 3 Điều 2 Nghị định này, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân có trách nhiệm báo cáo quyết toán phần thu, nộp bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 2 Nghị định này; Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm báo cáo quyết toán phần thu, nộp bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm c khoản 3, khoản 4 Điều 2 Nghị định này với Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
5. Đối tượng quy định tại các điểm a, b, c của các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định này được cử đi học tập hoặc công tác tại nước ngoài thì không phải đóng bảo hiểm y tế; thời gian đó được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế cho đến ngày có quyết định trở lại của cơ quan, tổ chức cử đi.”.
Đang theo dõi
5. Sửa đổi, bổ sung điểm c khoản 1 và khoản 2 Điều 6 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi, bổ sung điểm c khoản 1 Điều 6 như sau:
“c) Mẫu thẻ và phôi thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm c khoản 3 và khoản 4 Điều 2 Nghị định này do Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hành và quản lý.”.
Đang theo dõiThẻ Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân nêu tại điểm a khoản 5 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 3 Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902392&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060782&DocItemRelateId=199193">
b) Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 6 như sau:
“2. Thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Quân đội; Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân phát hành có giá trị sử dụng tối đa không quá 60 tháng cụ thể như sau:
a) Đối tượng tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày thuộc đối tượng đóng bảo hiểm y tế.
Khi đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định này thôi phục vụ trong quân đội, công an, cơ yếu hoặc chuyển sang đối tượng khác theo quyết định của cấp có thẩm quyền, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày cuối cùng của tháng thôi phục vụ, chuyển đối tượng và các trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 9 Nghị định này.
Trường hợp được cấp có thẩm quyền kéo dài thời hạn phục vụ tại ngũ hoặc được cử đi đào tạo thì thời hạn thẻ có giá trị sử dụng được nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng thẻ lần trước đến hết thời hạn được kéo dài hoặc đi đào tạo;
b) Thẻ bảo hiểm y tế của học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam có giá trị từ ngày nhập học đến ngày 31 tháng 12 của năm tốt nghiệp các trường quân đội, công an, cơ yếu;
c) Thẻ bảo hiểm y tế của học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài có giá trị từ ngày thuộc đối tượng đóng bảo hiểm y tế đến hết thời gian học tập, công tác tại các nhà trường, cơ quan, đơn vị quân đội, công an, cơ yếu.”.
Đang theo dõiThẻ Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân nêu tại điểm b khoản 5 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 3 Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902393&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060782&DocItemRelateId=199194">
6. Sửa đổi, bổ sung Điều 7 như sau:
“Điều 7. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Đang theo dõiCấp thẻ bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân nêu tại khoản 6 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 63/2025/TT-BQP
Phụ lục mẫu biểu trong cấp thẻ, cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại khoản 6 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902394&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060798&DocItemRelateId=199196">
1. Thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này do Bảo hiểm xã hội Quân đội hoặc Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân hoặc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cấp theo đối tượng quản lý. Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bằng bản giấy, bản điện tử và có giá trị pháp lý như nhau.
Thời điểm cấp thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quyết định.
2. Hồ sơ, thời hạn cấp thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 17 của Luật Bảo hiểm y tế và quy định của Chính phủ.
Đang theo dõi
3. Trình tự, thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế trong Bộ Quốc phòng:
a) Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày phát sinh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, đơn vị được phân cấp quản lý phải hoàn thành việc cấp thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng, cụ thể:
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày phát sinh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, đơn vị được phân cấp quản lý phải hướng dẫn đối tượng kê khai tờ khai tham gia bảo hiểm y tế kiểm tra tính hợp pháp và độ chính xác, tổng hợp, lập danh sách các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế của đơn vị mình kèm theo dữ liệu điện tử, tờ khai và có văn bản đề nghị gửi đến cơ quan nhân sự đơn vị cấp trung đoàn và tương đương. Trường hợp tờ khai không hợp lệ, đơn vị quản lý trực tiếp hướng dẫn đối tượng hoàn thiện tờ khai theo quy định.
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ đề nghị của đơn vị quản lý trực tiếp, đơn vị cấp trung đoàn và tương đương có văn bản, danh sách đề nghị kèm theo dữ liệu điện tử gửi đến cơ quan nhân sự đơn vị cấp sư đoàn và tương đương.
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản đề nghị của đơn vị cấp trung đoàn và tương đương kèm theo danh sách các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và tờ khai hợp lệ của đối tượng, đơn vị cấp sư đoàn và tương đương tổng hợp danh sách báo cáo cơ quan nhân sự đơn vị cấp trực thuộc Bộ Quốc phòng để quản lý, đồng thời, gửi văn bản đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế kèm theo danh sách và tệp dữ liệu điện tử gửi Bảo hiểm xã hội Quân đội.
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, Bảo hiểm xã hội Quân đội phải cấp thẻ bảo hiểm y tế và chuyển về đơn vị cho người tham gia bảo hiểm y tế; trường hợp không cấp thẻ, Bảo hiểm xã hội Quân đội phải có văn bản trả lời đơn vị và nêu rõ lý do;
b) Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế được gửi trực tiếp hoặc qua đường quân bưu hoặc qua đường truyền dữ liệu quân sự đến Bảo hiểm xã hội Quân đội;
c) Cấp thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp chuyển đổi từ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm khác sang đối tượng quy định tại khoản 1 và điểm a, điểm b khoản 3 Điều 2 Nghị định này, thực hiện như sau: Ngay sau khi tiếp nhận, đơn vị hướng dẫn kê khai, lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế, báo cáo đơn vị cấp sư đoàn và tương đương để tổng hợp, chuyển về Bảo hiểm xã hội Quân đội kèm theo thẻ bảo hiểm y tế cũ (nếu có) để thu hồi. Thẻ bảo hiểm y tế mới có thời hạn sử dụng từ ngày quyết định tuyển dụng, tuyển chọn, phong quân hàm điều động của cấp có thẩm quyền có hiệu lực thi hành;
d) Cấp thẻ bảo hiểm y tế từ lần thứ hai trở đi, thực hiện như sau: Trước 30 ngày, tính đến thời điểm thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng hết hạn sử dụng, đơn vị cấp sư đoàn và tương đương có trách nhiệm gửi văn bản đến Bảo hiểm xã hội Quân đội đề nghị gia hạn và in thẻ. Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được văn bản đề nghị, Bảo hiểm xã hội Quân đội thực hiện in thẻ và danh sách cấp thẻ gửi về cho đơn vị, trường hợp không cấp phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do;
đ) Định kỳ 6 tháng, một năm các cơ quan, đơn vị tổng hợp báo cáo kết quả thực hiện cấp, quản lý sử dụng thẻ bảo hiểm y tế theo trình tự đến Bảo hiểm xã hội Quân đội.
Đang theo dõi
4. Trình tự, thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế trong Bộ Công an:
a) Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày phát sinh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, đơn vị quản lý trực tiếp hướng dẫn đối tượng kê khai tờ khai tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, gửi cơ quan tổ chức cán bộ của công an cấp tỉnh hoặc đơn vị trực thuộc Bộ Công an để tập hợp, lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế gửi Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân kèm theo dữ liệu điện tử và văn bản đề nghị. Trường hợp đơn vị quản lý trực tiếp được phân cấp thì lập danh sách gửi Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân kèm theo dữ liệu điện tử và văn bản đề nghị;
b) Cấp thẻ bảo hiểm y tế từ lần thứ hai trở đi, thực hiện như sau: Trước 30 ngày tính đến thời điểm thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng hết hạn sử dụng, đơn vị quản lý trực tiếp có trách nhiệm rà soát, cập nhật thông tin và thực hiện theo nội dung quy định tại điểm a khoản này;
c) Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế và gửi đến đơn vị đề nghị để cấp cho đối tượng, trường hợp không cấp phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do;
d) Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế được gửi trực tiếp hoặc qua đường giao liên hoặc kênh truyền điện tử nội bộ đến Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân;
đ) Ngay sau khi tiếp nhận đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm khác chuyển đổi sang đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 2 Nghị định này, đơn vị quản lý trực tiếp hướng dẫn kê khai, lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế và thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này kèm theo thẻ bảo hiểm y tế cũ (nếu có) để thu hồi và thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế mới. Thẻ bảo hiểm y tế mới có thời hạn sử dụng từ ngày quyết định tuyển dụng, điều động của cấp có thẩm quyền có hiệu lực thi hành.
Đang theo dõi
5. Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại điểm c khoản 3, khoản 4 Điều 2 Nghị định này theo quy định của pháp luật.”.
Đang theo dõi
7. Sửa đổi, bổ sung khoản 2, khoản 3 Điều 8 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 8 như sau:
“2. Việc đổi thẻ bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định tại Điều 19 của Luật Bảo hiểm y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế được điều động đến làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo và ngược lại được đổi thẻ bảo hiểm y tế”.
Đang theo dõiCấp thẻ bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân nêu tại điểm a khoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 63/2025/TT-BQP
Phụ lục mẫu biểu trong cấp thẻ, cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại điểm a khoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902396&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060798&DocItemRelateId=232803">
b) Bổ sung khoản 3 Điều 8 như sau:
“3. Hồ sơ, trình tự, thủ tục cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
Khi đối tượng có nhu cầu cấp lại hoặc đổi thẻ bảo hiểm y tế, đơn vị được phân cấp quản lý có trách nhiệm hướng dẫn đối tượng làm đơn đề nghị, đồng thời lập danh sách kèm theo dữ liệu điện tử và văn bản đề nghị gửi cơ quan bảo hiểm xã hội.
Trình tự thực hiện cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định tại khoản 3, khoản 4 Điều 7 Nghị định này. Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phải cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế; trường hợp không cấp lại, đổi thẻ, Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do. Trong thời gian chờ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo quy định tại khoản 5 Điều 15 Nghị định này và được hưởng đầy đủ quyền lợi về bảo hiểm y tế.”.
Đang theo dõiCấp thẻ bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân nêu tại điểm b khoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 63/2025/TT-BQP
Phụ lục mẫu biểu trong cấp thẻ, cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại điểm b khoản 7 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902397&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060798&DocItemRelateId=232804">
8. Sửa đổi tên Điều và bổ sung khoản 4 Điều 9 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi tên Điều 9 như sau:
“Điều 9. Quản lý, thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế”.
Đang theo dõi
b) Bổ sung khoản 4 Điều 9 như sau:
“4. Quản lý thẻ bảo hiểm y tế:
a) Các đối tượng quy định tại điểm a khoản 1, điểm a và điểm c khoản 3 Điều 2 Nghị định này, thực hiện như sau: Cơ quan quân y lập sổ đăng ký, theo dõi đối tượng đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định;
b) Các đối tượng còn lại quy định tại khoản 1, khoản 3 Điều 2 Nghị định này trừ đối tượng được cử đi học tại các trường ngoài quân đội, thực hiện như sau: Cơ quan quân y đơn vị quản lý; nếu đơn vị không có quân y, thủ trưởng đơn vị quản lý trực tiếp quy định người quản lý thẻ, khi có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh, đơn vị quản lý giao thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng sử dụng Kết thúc đợt khám bệnh, chữa bệnh, đối tượng có trách nhiệm báo cáo kết quả khám bệnh, chữa bệnh và nộp lại thẻ bảo hiểm y tế cho đơn vị để quản lý;
c) Đối với đối tượng quy định tại điểm c khoản 3 và khoản 4 Điều 2 Nghị định này thực hiện theo quy định của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và bảo hiểm xã hội địa phương về quản lý thẻ bảo hiểm y tế.”.
Đang theo dõi
9. Sửa đổi, bổ sung khoản 1 và khoản 2 Điều 10 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 10 như sau:
“1. Phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này thực hiện theo quy định tại Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế.”.
Đang theo dõi
b) Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 10 như sau:
“2. Ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều này, đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này còn được chi trả các chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế bao gồm: Thuốc, hóa chất, thiết bị y tế được cấp phép lưu hành tại Việt Nam và các dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo chỉ định của chuyên môn và không thuộc các trường hợp quy định tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế”.
Đang theo dõi
10. Sửa đổi, bổ sung Điều 11, như sau:
“Điều 11. Mức hưởng bảo hiểm y tế:
1. Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi quy định tại Điều 10 Nghị định này và không áp dụng tỷ lệ, mức thanh toán theo quy định tại điểm c, d khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau:
a) Khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế;
b) Khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu đối với đối tượng quy định tại điểm b khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế;
c) Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu; khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản;
d) Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện; khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh;
đ) Trường hợp đi công tác, học tập, nghỉ phép được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuận tiện, phù hợp với nơi công tác, học tập, nghỉ phép.
2. Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định này thuộc diện quản lý của Trung ương hoặc của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an hoặc của tỉnh, thành phố thì ngoài quyền lợi về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, còn được thực hiện theo quy định của Trung ương hoặc của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an hoặc của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
3. Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo phạm vi được hưởng quy định tại Điều 10 Nghị định này và không áp dụng tỷ lệ, mức thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ y tế theo quy định tại điểm c, d khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế, với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu đối với trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc theo yêu cầu nhiệm vụ;
b) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2025, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản đạt số điểm dưới 50 điểm hoặc chưa được chấm điểm, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trừ trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản quy định tại điểm d khoản này;
c) Từ ngày 01 tháng 7 năm 2026, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản đạt số điểm từ 50 điểm đến dưới 70 điểm, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
d) Từ ngày 01 tháng 7 năm 2026, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
đ) Từ ngày 01 tháng 7 năm 2026, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc tương đương tuyến tỉnh theo quy định tại điểm h khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
e) 40% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, trừ trường hợp quy định tại điểm b, d khoản 1 Điều này và điểm a khoản này;
g) Phần còn lại của chi phí khám bệnh, chữa bệnh quy định tại khoản 3 Điều này (nếu có) do người bệnh tự thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
4. Đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu:
a) Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quy định tại khoản 1 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế và mức hưởng theo quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế. Phần chênh lệch giữa giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh tự thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, thiết bị y tế, khả năng cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo đúng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã ký với cơ quan bảo hiểm xã hội và công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng, mức hưởng bảo hiểm y tế, phần chi phí chênh lệch và phải thông báo trước cho người bệnh.
5. Chi phí vận chuyển
a) Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển cho đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chỉ định chuyên môn hoặc theo yêu cầu nhiệm vụ;
b) Mức thanh toán chi phí vận chuyển đối với đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này thực hiện theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023 và Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 01 tháng 01 năm 2025 của Chính phủ;
c) Việc vận chuyển đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này bị thương, bị bệnh tại các vùng biển đảo, vùng sâu, vùng xa bằng máy bay quân sự được thanh toán từ ngân sách nhà nước và thực hiện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.”.
Đang theo dõiPhạm vi hưởng về chi phí vận chuyển người bệnh đối với quân đội nhân dân nêu tại khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 5 Thông tư số 63/2025/TT-BQP
Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân nêu tại khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 6 Thông tư số 63/2025/TT-BQP
Thanh toán chi phí vận chuyển thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 11 Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902404&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060803&DocItemRelateId=232806">
11. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 15 như sau:
“2. Trường hợp đi công tác, học tập, nghỉ phép, ngoài quy định tại khoản 1 Điều này người bệnh phải xuất trình văn bản cử đi công tác hoặc thông báo nhập học hoặc giấy nghỉ phép hoặc giấy giới thiệu của thủ trưởng đơn vị cấp trung đoàn trở lên, chậm nhất là trước khi ra viện.”.
Đang theo dõi
12. Bổ sung khoản 4 và khoản 5 Điều 16 như sau:
Đang theo dõi
“4. Cơ quan có thẩm quyền xếp cấp chuyên môn kỹ thuật đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý có trách nhiệm công khai danh sách các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được xếp cấp chuyên môn kỹ thuật kèm theo số điểm trên cổng thông tin điện tử của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an và trên hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
Đang theo dõi
5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm công khai kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật kèm theo số điểm trên trang thông tin điện tử của cơ sở và tại nơi đón tiếp người bệnh.”.
Đang theo dõi
13. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 và khoản 3 Điều 17 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 17 như sau:
“2. Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tổ chức giám định bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân và gửi kết quả giám định đối với các đối tượng không thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý về Bảo hiểm xã hội Việt Nam.”.
Đang theo dõi
b) Sửa đổi, bổ sung khoản 3 Điều 17 như sau:
“3. Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương giám định bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và báo cáo kết quả giám định về Bảo hiểm xã hội Việt Nam.”.
Đang theo dõi
14. Sửa đổi, bổ sung khoản 1, điểm c khoản 3 và khoản 4 Điều 18 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 18 như sau:
“1. Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này được thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.”.
Đang theo dõi
b) Sửa đổi, bổ sung điểm c khoản 3 Điều 18 như sau:
“c) Hằng quý, căn cứ vào báo cáo quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quý trước của các đối tượng quy định tại các khoản 1,2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này, Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tạm ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.”.
Đang theo dõi
c) Sửa đổi, bổ sung khoản 4 Điều 18 như sau:
“4. Quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam
a) Hằng năm, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 2 Nghị định này khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và báo cáo quyết toán với Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
b) Hằng năm, Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tổng hợp gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam số liệu quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của các đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và điểm a, b, d khoản 3 Điều 2 Nghị định này khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân; chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thông báo đa tuyến và chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thanh toán trực tiếp; chi phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại quân y đơn vị, y tế cơ quan và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.”.
Đang theo dõiLập dự toán, quản lý và sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu của quân nhân nêu tại điểm c khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 9 Thông tư số 63/2025/TT-BQP
Thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán quyết toán thu, chi bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội Việt Nam thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại điểm c khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 10 Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902413&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060835&DocItemRelateId=232809">
15. Sửa đổi, bổ sung khoản 1, khoản 4 và bổ sung khoản 6 Điều 19 như sau:
Đang theo dõi
a) Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 19 như sau:
“1. Các trường hợp thanh toán trực tiếp thực hiện theo quy định tại khoản 2 Điều 31 của Luật Bảo hiểm y tế và quy định của Chính phủ hoặc chưa được thanh toán theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Nghị định này.”.
Đang theo dõi
b) Sửa đổi, bổ sung khoản 4 Điều 19 như sau:
“4. Mức thanh toán trực tiếp
a) Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế: Thanh toán theo phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Nghị định này;
b) Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trừ trường hợp cấp cứu thực hiện theo quy định của Chính phủ.”.
Đang theo dõi
c) Bổ sung khoản 6 Điều 19 như sau:
“6. Trường hợp người bệnh là các đối tượng thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý quy định tại Điều 2 Nghị định này điều trị nội trú ở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý, được đảm bảo tiền ăn bệnh lý chênh lệch so với tiền ăn cơ bản bộ binh hoặc tiền ăn cơ bản theo quy định của pháp luật về tiêu chuẩn vật chất hậu cần đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu. Cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo số ngày điều trị thực tế được xác nhận tại giấy ra viện.”.
Đang theo dõi
16. Bổ sung Điều 19a như sau:
“Điều 19a. Khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khănThanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại khoản 16 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 12 Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902418&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060860&DocItemRelateId=232811">
Đang theo dõi
1. Thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã ký hợp đồng bảo hiểm y tế ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khăn thực hiện theo các quy định của Luật Bảo hiểm y tế và Điều 18, Điều 19 Nghị định này.
Đang theo dõi
2. Thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không ký hợp đồng bảo hiểm y tế ở khu vực biên giới, biển đảo gần bờ, thôn, xã đặc biệt khó khăn:
a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại biên giới, thôn, xã đặc biệt khó khăn, biển đảo gần bờ có trách nhiệm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này;
b) Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh, chi phí vận chuyển theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và Điều 18, Điều 19 Nghị định này. Việc chuyển người bệnh thực hiện theo quy định tại Điều 11 Nghị định này.
Đang theo dõi
3. Thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không ký hợp đồng bảo hiểm y tế ở khu vực biển đảo xa bờ:
Đang theo dõi
a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Bộ Quốc phòng, địa phương tại khu vực biển, đảo xa bờ có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh đối với lực lượng vũ trang và Nhân dân lao động, học tập, sinh sống tại khu vực này;
Đang theo dõi
b) Kinh phí bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh đối với quân nhân, Nhân dân đang lao động, học tập, sinh sống tại khu vực biển đảo xa bờ được trích từ nguồn thu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của các đối tượng này. Mức trích kinh phí bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh hằng năm bằng 92% số thu bảo hiểm y tế của quân nhân, Nhân dân đang lao động, học tập, sinh sống tại khu vực biển đảo xa bờ có tham gia bảo hiểm y tế. Trường hợp kinh phí được trích không đủ để bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh thì ngân sách nhà nước bảo đảm số kinh phí còn thiếu;
Đang theo dõi
c) Hằng năm, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương lập dự toán thu bảo hiểm y tế, trích kinh phí từ nguồn thu bảo hiểm y tế của Nhân dân đang lao động, học tập, sinh sống tại khu vực biển đảo xa bờ theo quy định tại điểm b khoản này gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam để chuyển kinh phí cho Bộ Quốc phòng;
Đang theo dõi
d) Bộ Quốc phòng sử dụng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh đối với quân nhân, Nhân dân theo quy định tại điểm b khoản này, để mua thuốc, thiết bị y tế và cấp cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại khu vực biển đảo xa bờ; tổng hợp, quyết toán số tiền trích chuyển vào quỹ khám bệnh, chữa bệnh. Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quyết định nội dung chi, mức chi, cơ chế sử dụng, thanh quyết toán đối với thuốc, thiết bị y tế cấp cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại khu vực biển đảo xa bờ;
Đang theo dõi
đ) Chi phí vận chuyển người bệnh từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại khu vực biển đảo xa bờ về đất liền quy định tại điểm c khoản 5 Điều 11 Nghị định này do ngân sách nhà nước bảo đảm.”.
Đang theo dõi
17. Sửa đổi, bổ sung Điều 20 như sau:
“Điều 20. Phân bổ và quản lý nguồn thu bảo hiểm y tế
1. Tổng số thu bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định này thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý được phân bổ và quản lý như sau:
a) 92% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi là quỹ khám bệnh, chữa bệnh) và giao Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân quản lý, sử dụng;
b) 08% số tiền đóng bảo hiểm y tế chuyển Bảo hiểm xã hội Việt Nam để dành cho quỹ dự phòng, chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm y tế, trong đó dành tối thiểu 04% số tiền đóng bảo hiểm y tế cho quỹ dự phòng.
2. Phân bổ, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm c khoản 3, khoản 4 Điều 2 Nghị định này do Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cấp thẻ bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023 và Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 01 tháng 01 năm 2025 của Chính phủ. Tỷ lệ trích chuyển để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế cơ quan, đơn vị theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 21 Nghị định này.
3. Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân được mở tài khoản tiền gửi các khoản thu, chi bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ về cơ chế tài chính bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.”.
Đang theo dõiPhân bổ, quản lý nguồn thu bảo hiểm y tế; quản lý, sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương VI Thông tư số 63/2025/TT-BQP"
data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2902419&DocId=396589&DocReferenceId=404970&DocItemReferenceId=3060877&DocItemRelateId=232812">
18. Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 21 như sau:
“1. Quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại điểm a khoản 1 Điều 20 Nghị định này được sử dụng để thanh toán các khoản chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế quy định tại Điều 10 và Điều 11 Nghị định này đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu có thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân cấp, bao gồm:
a) Trích 12% tổng số thu bảo hiểm y tế để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu tại quân y đơn vị, y tế cơ quan và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Nội dung chi bao gồm: Mua thuốc, thiết bị y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu cho các đối tượng khi bị tai nạn thương tích hoặc các trường hợp bệnh thông thường; chi trả phí dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh tại quân y đơn vị, y tế cơ quan và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu; mua sắm, sửa chữa thiết bị y tế, thiết bị văn phòng; phần mềm quản lý và bảo đảm an toàn thông tin phục vụ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
Hằng năm, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an giao dự toán cho các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an để phân cấp đến các cơ quan, đơn vị thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu tại quân y đơn vị, y tế cơ quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và tổ chức thực hiện thanh toán, quyết toán theo quy định. Kinh phí chưa sử dụng được chuyển nguồn sang năm sau;
b) Phần còn lại sử dụng để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chi phí vận chuyển.”.
Đang theo dõi
19. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 22 như sau:
“2. Nội dung chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế”.
Đang theo dõi
Điều 2. Bổ sung, thay thế, bãi bỏ cụm từ và một số điều, khoản của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01 tháng 9 năm 2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu
Đang theo dõi
1. Bổ sung cụm từ “thành phố trực thuộc Trung ương” vào sau cụm từ “Bảo hiểm xã hội tỉnh” tại khoản 2 và khoản 3 Điều 16; điểm b khoản 2 và điểm b khoản 3 Điều 18.
Đang theo dõi
2. Bổ sung cụm từ “các khoản 1, 2, 3 và 4” vào trước cụm từ “Điều 2 Nghị định này” tại Điều 9; khoản 3 Điều 10; khoản 4 Điều 15.
Đang theo dõi
3. Thay thế cụm từ “Bảo hiểm xã hội Bộ Công an” thành “Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân” và cụm từ “Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng” thành “Bảo hiểm xã hội Quân đội” tại khoản 1 Điều 6; khoản 2 và 3 Điều 16; khoản 2 và 3 Điều 18; khoản 2 và 3 Điều 21; Điều 22; Điều 23.
Thay thế cụm từ “khoản 1 và 2, các điểm a và b khoản 3” thành “khoản 1, 2, 3 và 4” và cụm từ “điểm a và b khoản 3” thành “điểm a, b và d khoản 3” tại khoản 1 Điều 6.
Đang theo dõi
4. Thay thế cụm từ “trang thiết bị y tế” thành “thiết bị y tế” tại khoản 2 Điều 21.
Đang theo dõi
5. Bãi bỏ cụm từ “Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến” tại khoản 2, khoản 3 Điều 16; điểm b khoản 2 và điểm b khoản 3 Điều 18.
Đang theo dõi
6. Bãi bỏ các Điều 3, 13 và 14, khoản 4 Điều 17.
Đang theo dõi
Điều 3. Điều khoản chuyển tiếp
Đang theo dõi
1. Giấy hẹn khám lại, Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế được cấp trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 mà còn hiệu lực sau ngày 01 tháng 01 năm 2025 được tiếp tục sử dụng cho đến khi các loại giấy này hết giá trị sử dụng.
Đang theo dõi
2. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được ký trước ngày 01 tháng 7 năm 2025 mà còn hiệu lực sau ngày 01 tháng 7 năm 2025 được thực hiện theo quy định của Chính phủ.
Đang theo dõi
Điều 4. Hiệu lực thi hành
Đang theo dõi
1. Nghị định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 7 năm 2025.
Đang theo dõi
2. Các điều, khoản sau đây có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2025:
Đang theo dõi
a) Các khoản 1, 11 và 12 Điều 1, Điều 2, khoản 1 Điều 3, khoản 4 và khoản 5 Điều 4 Nghị định này;
Đang theo dõi
b) Các khoản 9 và 10 Điều 1 Nghị định này trừ mức hưởng, phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm c, d khoản 1, điểm d khoản 2, điểm d khoản 3 và khoản 4 Điều 2 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại khoản 2 Điều 1 Nghị định này.
Đang theo dõi
3. Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20 tháng 6 năm 2016 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu hết hiệu lực kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực.
Đang theo dõi
4. Trường hợp văn bản được dẫn chiếu trong Nghị định này được sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế thì áp dụng theo văn bản sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế đó.
Đang theo dõi
Khoản 5 Điều 4 bị bãi bỏ bởi Điểm c Khoản 4 Điều 70 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2902439&DocId=396589&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3074259&DocItemRelateId_Select=184624">
5. Sửa đổi, bổ sung điểm a khoản 5 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023 và Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 01 tháng 01 năm 2025 của Chính phủ như sau:
“a) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2025, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản đạt số điểm dưới 50 điểm hoặc được tạm xếp cấp cơ bản, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% mức hưởng trừ trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản quy định tại điểm c khoản này;”.
Đang theo dõi
Điều 5. Trách nhiệm thi hành
Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương và các tổ chức, cá nhân liên quan chịu trách nhiệm thi hành Nghị định này./
Đang theo dõi
Nơi nhận:
- Ban Bí thư Trung ương Đảng;
- Thủ tướng, các Phó Thủ tướng Chính phủ;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung Ương;
- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;
- Văn phòng Tổng Bí thư;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội;
- Văn phòng Quốc hội;
- Tòa án nhân dân tối cao;
- Viện Kiểm sát nhân dân tối cao;
- Kiểm toán Nhà nước;
- Ủy ban giám sát tài chính Quốc gia;
- Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam;
- Cơ quan Trung ương của các đoàn thể;
- VPCP: BTCN, các PCN, Trợ lý TTg, TGĐ Cổng TTĐT, các Vụ, Cục, đơn vị trực thuộc, Công báo;
- Lưu:VT, KGVX (2b).
TM. CHÍNH PHỦ
KT. THỦ TƯỚNG
PHÓ THỦ TƯỚNG
Lê Thành Long
Phụ lục đính kèm
Văn bản này có phụ lục đính kèm. Tải về để xem toàn bộ nội dung.
Bạn chưa Đăng nhập thành viên.
Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!