越南医疗保险法（51_2024_QH15）

【越南法律中文翻译】越南_医疗保险法_2008_Luật_51_2024_QH15.txt 翻译日期: 2026-08-21 翻译工具: DeepSeek API **越南社会主义共和国** **独立 - 自由 - 幸福** **国会** | 编号：51/2024/QH15 **医疗保险法** **（修订补充法）** 依据《越南社会主义共和国宪法》； 国会颁布《医疗保险法》修订补充法。 **第一条** 修订、补充下列各条： **一、修订、补充第三条第二款：** “2. 医疗保险费是指参保人根据本法的规定，按月、按季度或按年度缴纳的款项，用于缴纳医疗保险费，并作为建立医疗保险基金的来源。” **二、修订、补充第五条第一款：** “1. 医疗保险基金用于下列目的： a) 支付参保人的医疗检查、治疗费用； b) 支付医疗保险基金的储备金； c) 支付医疗保险的组织和运营费用。 医疗保险基金的管理、使用和结算必须遵循公开、透明、节约、有效、确保收支平衡的原则，并接受国家主管机关的检查、审计和监督。” **三、修订、补充第十二条第一款：** “1. 医疗保险基金的收入来源包括： a) 参保人缴纳的医疗保险费； b) 国家财政的拨款； c) 其他合法收入。 国家财政负责拨款缴纳下列对象的医疗保险费：根据法律规定由国家财政预算保障其医疗保险费缴纳的各类对象；为贫困线以下家庭户主缴纳医疗保险费；为贫困线以下家庭户中除户主外的成员缴纳部分医疗保险费。” **四、修订、补充第十三条第一款：** “1. 医疗保险基金实行统一核算、收支平衡、中央集中管理，并按照本法的规定在各级进行分级管理。医疗保险基金的管理和使用必须遵循公开、透明、节约、有效、确保收支平衡的原则，并接受国家主管机关的检查、审计和监督。” **五、修订、补充第十四条第一款：** “1. 医疗保险缴费基数按下列规定确定： a) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，缴费基数为劳动合同中约定的工资、薪金，包括根据劳动法律法规规定的岗位津贴、职务津贴、地区津贴、工龄津贴、有毒有害津贴、夜班津贴、加班津贴、绩效津贴、午餐津贴、电话津贴、交通津贴、住房津贴、育儿津贴、危险津贴、责任津贴、吸引津贴、特殊津贴、其他津贴以及根据劳动法律法规规定的其他款项； b) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，如果劳动合同中约定的工资、薪金低于地区最低工资标准，则缴费基数为该地区的最低工资标准； c) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，如果劳动合同中约定的工资、薪金高于地区最低工资标准的20倍，则缴费基数为该地区最低工资标准的20倍； d) 对于其他对象，缴费基数由政府规定。” **六、修订、补充第十五条第一款、第二款、第三款、第四款、第五款、第六款、第七款、第八款：** “1. 参保人缴纳医疗保险费的期限规定如下： a) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，用人单位有责任按月缴纳医疗保险费，最迟不得晚于次月的最后一天； b) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，劳动者有责任按月缴纳医疗保险费，最迟不得晚于次月的最后一天； c) 对于其他对象，缴费期限由政府规定。 2. 用人单位和劳动者按照本条规定缴纳医疗保险费，直至劳动者停止参加医疗保险为止。 3. 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，用人单位有责任从劳动者工资中扣除劳动者的医疗保险费，并连同用人单位应缴纳的医疗保险费一并缴纳。 4. 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，如果用人单位未按照本条规定缴纳或未足额缴纳医疗保险费，则劳动者有权要求用人单位足额缴纳医疗保险费，并有权向国家主管机关投诉、举报。 5. 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，如果用人单位未按照本条规定缴纳或未足额缴纳医疗保险费，则劳动者在用人单位工作期间发生的医疗检查、治疗费用，由用人单位按照本法规定的医疗保险待遇标准负责支付。 6. 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，如果用人单位未按照本条规定缴纳或未足额缴纳医疗保险费，则用人单位必须按照本法的规定足额缴纳迟缴的医疗保险费，并支付滞纳金。 7. 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，如果用人单位未按照本条规定缴纳或未足额缴纳医疗保险费，则国家社会保险机关有责任根据本法的规定，对用人单位进行催缴、处理。 8. 医疗保险费缴纳的最迟期限规定如下： a) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，最迟缴纳期限为次月的最后一天； b) 对于其他对象，最迟缴纳期限由政府规定。” **七、修订、补充第十七条第一款：** “1. 参保人参加医疗保险的程序规定如下： a) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，用人单位有责任根据社会保险机关的要求，向社会保险机关提交参保名单； b) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，用人单位有责任在劳动合同签订之日起30天内，向社会保险机关提交参保名单； c) 对于其他对象，参保程序由政府规定。” **八、修订、补充第二十二条第一款：** “1. 参保人有权在下列医疗机构进行医疗检查、治疗： a) 在参保人登记的初始医疗检查、治疗机构进行医疗检查、治疗； b) 在参保人登记的初始医疗检查、治疗机构以外的医疗机构进行医疗检查、治疗，但必须按照政府规定的程序和手续办理转诊手续； c) 在紧急情况下，参保人可以在任何医疗机构进行医疗检查、治疗，但必须按照政府规定的程序和手续办理相关手续。” **九、修订、补充第二十三条第一款：** “1. 参保人进行医疗检查、治疗时，必须出示下列证件： a) 医疗保险卡或带有芯片的公民身份证，其中包含医疗保险信息； b) 对于未满6周岁的儿童，可以出示出生证明； c) 对于根据本法的规定属于贫困线以下家庭户、相对贫困家庭户、革命有功人员、烈士家属、荣军、病兵、享受社会保护政策的对象，必须出示证明其属于上述对象的证件。” **十、修订、补充第二十四条第一款：** “1. 医疗保险卡由社会保险机关签发，用于确认参保人的医疗保险权利。医疗保险卡必须包含以下信息： a) 参保人的姓名、出生日期、性别、身份证号码或公民身份证号码； b) 参保人的医疗保险权利等级； c) 参保人的医疗保险缴费期限； d) 参保人的医疗保险缴费状态； đ) 参保人的医疗保险卡有效期。” **十一、修订、补充第二十五条第一款：** “1. 医疗保险卡的有效期规定如下： a) 对于根据劳动法律法规由用人单位支付工资的劳动者，医疗保险卡的有效期自用人单位向社会保险机关提交参保名单之日起生效，至劳动者停止参加医疗保险之日止； b) 对于其他对象，医疗保险卡的有效期由政府规定。” **十二、修订、补充第二十六条第一款：** “1. 参保人有权更换其登记的初始医疗检查、治疗机构，但必须按照政府规定的程序和手续办理相关手续。” **十三、修订、补充第二十七条第一款：** “1. 参保人有权要求社会保险机关提供关于其医疗保险缴费、医疗保险待遇、医疗保险卡信息的查询服务。” **十四、修订、补充第二十八条第一款：** “1. 参保人有权对违反本法的行为进行投诉、举报。” **十五、修订、补充第二十九条第一款：** “1. 参保人有责任按照本法的规定缴纳医疗保险费。” **十六、修订、补充第三十条第一款：** “1. 参保人有责任保管、使用医疗保险卡，不得出租、出借、转让、篡改、伪造医疗保险卡。” **十七、修订、补充第三十一条第一款：** “1. 参保人有责任按照本法的规定，向社会保险机关、用人单位提供准确、完整的信息。” **十八、修订、补充第三十二条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定享受医疗保险待遇。” **十九、修订、补充第三十三条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，在医疗检查、治疗机构进行医疗检查、治疗。” **二十、修订、补充第三十四条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十一、修订、补充第三十五条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十二、修订、补充第三十六条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十三、修订、补充第三十七条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十四、修订、补充第三十八条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十五、修订、补充第三十九条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十六、修订、补充第四十条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十七、修订、补充第四十一条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十八、修订、补充第四十二条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **二十九、修订、补充第四十三条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **三十、修订、补充第四十四条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **三十一、修订、补充第四十五条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **三十二、修订、补充第四十六条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **三十三、修订、补充第四十七条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **三十四、修订、补充第四十八条第一款：** “1. 参保人有权按照本法的规定，享受医疗保险基金的支付。” **三十五、补充第四十八条a条：** “**第四十八条a条** 1. 迟缴医疗保险费是指用人单位有下列行为之一： a) 自本法第十五条第八款规定的医疗保险费最迟缴纳期限届满之日起，未缴纳或未足额缴纳应缴的医疗保险费，但本法第四十八条b条第一款c项规定的除外； b) 自本法第十七条第一款b项规定的期限届满之日起60天内，未编制或未足额编制应参加医疗保险的人员名单； c) 不属于本法第四十八条b条第二款规定的未被视为逃避缴纳医疗保险费的情形。 2. 处理迟缴医疗保险费行为的措施包括： a) 强制足额缴纳迟缴的医疗保险费；按迟缴医疗保险费金额和迟缴天数，以每日0.03%的比例向医疗保险基金缴纳滞纳金； b) 根据法律规定进行行政处罚； c) 不考虑授予竞赛称号、奖励形式。 3. 逃避缴纳医疗保险费是指用人单位有下列行为之一： a) 自本法第十七条第一款b项规定的期限届满之日起超过60天，用人单位仍未编制或未足额编制应参加医疗保险的人员名单； b) 申报作为医疗保险缴费基数的工资低于本法第十四条规定的工资； c) 以虚假信息、虚假文件申报参加医疗保险； d) 已终止运营、解散、破产，但未足额缴纳医疗保险费。 4. 处理逃避缴纳医疗保险费行为的措施包括： a) 强制足额缴纳逃避缴纳的医疗保险费；按逃避缴纳医疗保险费金额和逃避缴纳天数，以每日0.03%的比例向医疗保险基金缴纳滞纳金； b) 根据法律规定进行行政处罚； c) 不考虑授予竞赛称号、奖励形式； d) 根据法律规定追究刑事责任。” **三十六、修订、补充第四十九条第一款：** “1. 国家社会保险机关有责任： a) 根据本法的规定，组织征收医疗保险费； b) 根据本法的规定，管理、使用医疗保险基金； c) 根据本法的规定，签发、管理医疗保险卡； d) 根据本法的规定，结算医疗保险费用； đ) 根据本法的规定，检查、处理迟缴、逃避缴纳医疗保险费的行为； e) 根据本法的规定，解决关于医疗保险的投诉、举报。” **三十七、修订、补充第五十条第一款：** “1. 医疗检查、治疗机构有责任： a) 根据本法的规定，组织医疗检查、治疗，确保参保人的权利； b) 根据本法的规定，编制、结算医疗检查、治疗费用； c) 根据本法的规定，向国家社会保险机关提供医疗检查、治疗信息； d) 根据本法的规定，配合国家社会保险机关检查、处理迟缴、逃避缴纳医疗保险费的行为。” **三十八、修订、补充第五十一条第一款：** “1. 用人单位有责任： a) 根据本法的规定，为劳动者缴纳医疗保险费； b) 根据本法的规定，向社会保险机关提交参保名单； c) 根据本法的规定，从劳动者工资中扣除劳动者的医疗保险费； d) 根据本法的规定，向劳动者提供关于医疗保险缴费的信息。” **三十九、修订、补充第五十二条第一款：** “1. 参保人有责任： a) 根据本法的规定，缴纳医疗保险费； b) 根据本法的规定，保管、使用医疗保险卡； c) 根据本法的规定，向社会保险机关、用人单位提供准确、完整的信息。” **四十、修订、补充第五十三条第一款：** “1. 国家有责任： a) 根据本法的规定，为贫困线以下家庭户主缴纳医疗保险费； b) 根据本法的规定，为贫困线以下家庭户中除户主外的成员缴纳部分医疗保险费； c) 根据本法的规定，为革命有功人员、烈士家属、荣军、病兵、享受社会保护政策的对象缴纳医疗保险费； d) 根据本法的规定，为其他对象缴纳医疗保险费。” **第二条** **效力** 1. 本法自2025年7月1日起施行。 2. 本法取代《医疗保险法》中关于医疗保险缴费、医疗保险基金、参保人、用人单位、医疗检查、治疗机构、国家社会保险机关、国家管理机关的权利、责任和义务的规定。 3. 在本法施行前，根据《医疗保险法》签发的医疗保险卡，其有效期至医疗保险卡上注明的有效期届满之日止。 **第三条** **组织实施** 政府、最高人民法院、最高人民检察院、越南祖国阵线中央委员会以及各有关机关在各自的职责、权限范围内，负责组织实施本法。 本法于2024年11月27日经越南社会主义共和国第十五届国会第八次会议通过。 **国会主席** **陈青敏** （已签名并盖章） - 自本法第15条第8款规定的医疗保险最迟缴纳期限届满后60日内，未缴纳或未足额缴纳已登记参加医疗保险的金额，且已经主管机关按照政府规定督促的； - 按照政府规定被视为逃避缴纳医疗保险的其他情形。 对逃避缴纳医疗保险行为的处理措施包括： - 强制足额补缴逃避缴纳的金额；按逃避缴纳的医疗保险金额及逃避缴纳天数，以每日0.03%的标准向医疗保险基金缴纳相应款项； - 依照法律规定给予行政处罚或追究刑事责任； - 不予考虑竞赛荣誉称号及奖励形式。 本法自2025年7月1日起生效。 本文件由以下文件修订、补充： 114/2025/QH15 详见自2025年7月1日起生效的2024年《医疗保险法（修订版）》 下载2024年《医疗保险法（修订版）》 第51/2024/QH15号法律 PDF（红色印章版本） 此为会员账户专属功能。请登录以查看详情。 如尚无账户，请在此注册！ 第51/2024/QH15号法律 DOC（Word版本） 此为会员账户专属功能。请登录以查看详情。 如尚无账户，请在此注册！ 效力状态：已知 效力：已知 效力状态：已知 国会 ____ 法律编号：51/2024/QH15 越南社会主义共和国 独立 - 自由 - 幸福 _______________________ 法 律 修订、补充《医疗保险法》若干条款 根据越南社会主义共和国宪法； 国会颁布修订、补充《医疗保险法》若干条款的法律，该法为第25/2008/QH12号《医疗保险法》，已经第32/2013/QH13号法律、第46/2014/QH13号法律、第97/2015/QH13号法律、第35/2018/QH14号法律、第68/2020/QH14号法律及第30/2023/QH15号法律修订、补充若干条款。 第一条 修订、补充《医疗保险法》若干条款 正在关注 1. 在第2条第8款之后补充第9款如下： “9. 参考标准是由政府决定的金额，用于计算本法规定的若干参加医疗保险情形的缴费水平、享受水平。”。 正在关注 2. 修订、补充第3条第2款如下： “2. 医疗保险缴费水平按照《社会保险法》规定的强制社会保险缴费工资基数（以下统称为月工资）、退休金、津贴或参考标准的百分比确定。”。 正在关注 3. 修订、补充第6条若干款如下： 正在关注 a) 修订、补充第1款如下： “1. 按照职权颁布或呈请有权机关颁布医疗保险政策、法律，组织医疗卫生体系，为基于全民医疗保险的保卫、照顾和增进人民健康工作服务的财政来源；加强基层医疗卫生机构医疗保险诊疗能力的措施；”； 正在关注 b) 修订、补充第3款和第4款如下： 正在关注 “3. 颁布关于诊疗的专业规定、流程、指南；定期审查和更新诊断和治疗指南；规定对诊疗服务提供合理性的评估；规定在医疗保险领域的信息技术应用、数字化转型、数据共享，以及医疗保险诊疗机构之间临床辅助检查结果的互通和使用，以符合专业要求；关于信息技术应用、数字化转型的规定，在执行医疗保险中的实施，由第188/2025/NĐ-CP号法令第十一章对第1条第3款b项所述内容进行指导。 正在关注 4. 按照职权颁布或呈请有权机关颁布旨在保障医疗保险基金收支平衡的措施；”。 正在关注 4. 修订、补充第7a条如下： “第7a条. 劳动荣军社会部的责任” 1. 指导、引导组织实施确定和管理由劳动荣军社会部管理的、本法第12条第3款e、h、i、k、o、r、s和t点及第4款a、b、d和g点规定的对象。 2. 检查、监察关于用人单位、劳动者参加医疗保险责任的法律规定的执行情况，该责任规定于本法第12条第1款，以及由劳动荣军社会部管理的、本法第12条第3款e、h、i、k、o、r、s和t点及第4款a、b、d和g点规定的对象，但由国防部和公安部管理的对象除外。 5. 修改、补充第7c条若干款如下： a) 修改、补充第1款如下： “1. 指导、管理、引导、组织实施确定、管理和编制由国防部和公安部管理的、本法第12条第1款a、c、e、h和i点，第3款a、b、c、d、l和n点，第4款b点规定的对象参加医疗保险名单。”； b) 修改、补充第3款如下： “3. 检查、监察由国防部和公安部管理的、本法第12条第1款a、c、e、h和i点，第3款a、b、c、d、l和n点，第4款b点规定的对象关于参加医疗保险责任的法律规定的执行情况。”。 6. 修改、补充第8条第2款和第3款如下： “2. 省、中央直辖市人民委员会，除执行本条规定的第1款责任外，还有责任指导建设地方医疗保险国家管理的机构、资源。 3. 乡、坊、镇人民委员会（以下统称县级人民委员会）有以下责任： a) 执行本条第1款规定的责任； b) 按家庭户编制本辖区内本法第12条第2、3、4和5款规定的对象参加医疗保险名单，但属于其他部、行业、机关、单位管理权限的、本法第12条第3款a、b、c、d、l和n点，第4款b点规定的对象除外； c) 为儿童编制申请签发医疗保险卡名单，须与签发出生证明同时进行。”。 7. 修改、补充第9条如下： “第9条. 医疗保险执行机关 1. 社会保险机关具有执行医疗保险制度、政策、法律，管理和使用医疗保险基金的职能。 2. 政府具体规定社会保险机关在组织执行医疗保险中的职能、任务、权限和组织结构。”。 8. 修改、补充第10条如下： “第10条. 医疗保险基金审计 1. 国家审计署每三年定期对医疗保险基金进行审计并向国会报告结果；根据国会、国会常务委员会、国家主席、政府、政府总理的要求对医疗保险基金进行不定期审计。 2. 国家审计署每年定期在对社会保险组织与活动支出决算报告进行审计时，对医疗保险组织与活动支出内容进行审计。”。 9. 修改、补充第11条第1款如下： “1. 迟缴、逃避缴纳医疗保险。”。 10. 修改、补充第12条如下： “第12条. 参加医疗保险的对象 1. 由用人单位缴纳或劳动者缴纳或共同缴纳的群体包括： a) 根据无固定期限劳动合同、期限为满01个月以上的固定期限劳动合同工作的劳动者，包括劳动者与用人单位以其他名称约定但内容体现一方提供有报酬的工作、工资以及另一方的管理、调度、监督的情形；依照法律规定担任的企业管理人员、监事、国有资本代表、企业资本代表；合作社、合作社联合社中依照《合作社法》规定选举产生的董事会成员、总经理、经理、监事会成员或监事以及其他管理职务并领取工资的人员； b) 依照法律规定担任的企业管理人员、监事、国有资本代表、企业资本代表；合作社、合作社联合社中依照《合作社法》规定选举产生的董事会成员、总经理、经理、监事会成员或监事以及其他管理职务但不领取工资的人员； c) 在越南工作的外国籍劳动者，与越南境内用人单位签订期限为满12个月以上的固定期限劳动合同的，除非属于依照关于在越南工作的外国劳动者法律规定的企业内部调动的情形，或者在签订劳动合同时已达到《劳动法典》第169条第2款规定的退休年龄，或者越南社会主义共和国为成员国的国际条约另有规定的除外； d) 根据无固定期限劳动合同、期限为满01个月以上的固定期限劳动合同工作的劳动者，包括劳动者与用人单位以其他名称约定但内容体现一方提供有报酬的工作、工资以及另一方的管理、调度、监督的情形，与用人单位约定非全日制工作，月工资等于或高于依照社会保险法律规定的最低强制社会保险缴费工资基数的； đ) 已办理经营登记的家庭经营户的户主，属于依照社会保险法律规定应当参加强制社会保险的对象； e) 干部、公务员、职员； g) 依照法律规定在乡级非专职工作的人员； h) 正在军队服役的国防工人和国防职员、正在人民公安工作的公安工人；在《密码法》规定的密码组织中从事其他工作的人员； i) 正在军队服役的国防工人和国防职员的亲属、正在人民公安工作的公安工人的亲属，不属于本款a、b、c、d、đ、e和g项、本条第2款和第3款规定的应当参加医疗保险的对象。 2. 由社会保险机构缴纳的群体包括： a) 正在按月领取养老金、丧失劳动能力津贴的人员； b) 离职按月领取工伤、职业病津贴的人员；依照社会保险法律规定离职领取长期治疗疾病名单中所列疾病津贴的劳动者，或者依照社会保险法律规定当月离职享受14个工作日以上病假制度的劳动者；依照社会保险法律规定当月离职享受14个工作日以上生育制度的劳动者； c) 已离职并正在按月领取社会保险津贴的乡、坊、镇干部； d) 正在领取失业津贴的人员。 3. 由国家预算缴纳的群体包括： a) 正在服役的人民军军官、专业军人；正在人民公安力量中工作的业务军官、士官和专业技术的军官、士官；从事机要工作并享受与军人相同薪酬的人员； b) 正在服役的人民军士官、士兵；人民公安中的义务役士官、战士；享受生活费的军队学员、公安学员、机要学员为越南人； c) 享受生活费的军队学员、公安学员、机要学员为外国人； d) 参加预备军官培训三个月以上且尚未参加社会保险、医疗保险的学员； đ) 常备民兵； e) 根据《革命有功人员优待条例》规定的革命有功人员；退伍军人； g) 现任国会代表、各级人民议会代表； h) 六岁以下儿童； i) 根据《革命有功人员优待条例》规定的烈士家属、抚养烈士的人员； k) 根据《革命有功人员优待条例》规定的革命有功人员的家属、改嫁或另娶的烈士配偶正在按月领取抚恤金及相关个人，但本款i项规定的对象除外； l) 根据法律规定，本款a项和b项规定的对象的家属； m) 根据法律规定捐献人体器官的人员； n) 正在越南学习并获得越南国家预算奖学金的外国人； o) 贫困户家庭成员；正在少数民族和山区乡、村居住的贫困边缘户少数民族人员；正在经济社会条件困难地区居住的少数民族人员；正在经济社会条件特别困难地区居住的人员；正在岛乡、岛县生活的人员； p) 已离职并正在从国家预算按月领取补贴的乡、坊、镇干部； q) 已停止领取丧失劳动能力补贴并正在从国家预算按月领取补贴的人员； r) 正在按月领取社会补贴的人员；根据相关法律规定正在按月领取抚养补贴的人员；正在按月领取抚恤金且属于享受社会补贴对象的人员； s) 年满七十五周岁以上正在按月领取抚恤金的人员，年满七十周岁至不满七十五周岁属于贫困边缘户且正在按月领取抚恤金的人员； t) 根据社会保险法律规定正在按月领取社会养老金的人员； u) 不符合领取退休金条件且未达到领取社会养老金年龄，正在根据社会保险法律规定处于按月领取补贴期间的劳动者。 4. 由国家预算资助缴纳水平的群体包括： a) 贫困边缘户家庭成员； b) 学生、大学生； c) 参加基层安保秩序保护力量的人员； d) 根据法律规定属于生活水平中等的从事农业、林业、渔业和盐业生产的农户家庭成员； đ) 村、寨卫生员；村、寨助产士； e) 根据法律规定在村、居民组从事非专职工作的人员； g) 在已被确定不再属于经济社会困难、特别困难地区的乡份居住的少数民族同胞，由国家财政按照政府规定资助缴纳医疗保险费； h) 根据《文化遗产法》规定获得“人民艺人”、“优秀艺人”称号的人员； i) 根据《预防和打击人口拐卖法》规定的受害者。 5. 自行缴纳医疗保险费群体包括： a) 以家庭户形式参加医疗保险的家庭户成员； b) 在慈善机构、宗教组织、场所中生活和工作的人员，以及被抚养、照料的人员； c) 在无薪休假期间或暂缓履行劳动合同期间的劳动者； d) 不属于本款a、b、c项规定的其他人员。 6. 除本条第一款、第二款、第三款、第四款和第五款规定的对象外，根据法律、法令规定的其他对象。 7. 政府规定除本条第一款、第二款、第三款、第四款、第五款和第六款规定的对象外的其他对象，包括： a) 在2025年1月1日之前法律规定的参加医疗保险的对象； b) 除本款a项规定的对象外，在向国会常务委员会报告后的其他对象。 11. 修改、补充第十三条如下： “第十三条 医疗保险缴费标准及缴费责任 1. 由用人单位缴纳、劳动者缴纳或共同缴纳的缴费标准规定如下： a) 本法第十二条第一款a、c、d和e项规定的对象，每月缴费标准最高不超过月工资的6%，其中用人单位缴纳三分之二，劳动者缴纳三分之一； b) 本法第十二条第一款b项规定的对象，每月缴费标准最高不超过作为强制社会保险缴费基数的月工资的6%，由该对象自行缴纳； c) 本法第十二条第一款đ项规定的对象，每月缴费标准最高不超过作为强制社会保险缴费基数的月工资的6%，由该对象自行缴纳； d) 本法第十二条第一款g项规定的对象，每月缴费标准最高不超过参照标准的6%，其中用人单位缴纳三分之二，劳动者缴纳三分之一； đ) 本法第十二条第一款h项规定的对象，每月缴费标准最高不超过月工资的6%，缴费责任按照政府规定执行； e) 本法第十二条第一款i项规定的对象，每月缴费标准最高不超过参照标准的6%，缴费责任按照政府规定执行。 2. 社会保险机构缴纳的缴费标准规定如下： a) 本法第12条第2款a项规定的对象的每月缴费标准最高相当于养老金或丧失劳动能力津贴的6%； b) 本法第12条第2款b项和c项规定的对象的每月缴费标准最高相当于参考标准的6%； c) 本法第12条第2款d项规定的对象的每月缴费标准最高相当于失业津贴的6%。 3. 由国家财政缴纳和资助缴费的标准规定如下： a) 本法第12条第3款a项规定的对象的每月缴费标准最高相当于月工资的6%，由国家财政缴纳； b) 本法第12条第3款b、c、d、đ、e、g、h、i、k、l、m、o、p、q、r、s、t和u项规定的对象的每月缴费标准最高相当于参考标准的6%，由国家财政缴纳； c) 本法第12条第3款n项规定的对象的每月缴费标准最高相当于参考标准的6%，由国家财政通过发放奖学金的机关、组织、单位缴纳； d) 本法第12条第4款规定的对象的每月缴费标准最高相当于参考标准的6%，由对象自行缴纳，国家财政资助部分缴费。 4. 本法第12条第5款规定的对象的每月缴费标准最高相当于参考标准的6%，由对象按家庭户缴纳或按个人参保缴纳。 5. 对于一人同时属于多个不同医疗保险参保对象的情形，医疗保险缴费顺序确定如下： a) 一人同时属于本法第12条规定的多个不同医疗保险参保对象的，按照本法第12条规定的对象顺序中该人被确定的第一个对象缴纳医疗保险，除本款c、d、đ、e和g项规定的情形外； b) 属于本法第12条第1款a、c、d、đ和e项规定的对象，同时有一份或多份劳动合同的，按照作为参加强制社会保险依据的劳动合同缴纳医疗保险； c) 属于本法第12条第1款g项规定的对象，同时属于本法第12条规定的多个不同医疗保险参保对象的，按照由社会保险机构缴纳、由国家财政缴纳、由国家财政资助缴费、由对象和乡级人民委员会共同缴纳的顺序缴纳医疗保险。 d) 属于本法第12条第2款a点和c点规定的对象，同时属于本法第12条规定的多个不同医疗保险参保对象的，按照由社会保险机构缴纳的对象参加； đ) 属于本法第12条第3款s、t和u点规定的对象，同时属于本法第12条规定的多个不同医疗保险参保对象的，按照由国家财政预算缴纳的对象参加； e) 属于本法第12条第4款a、c、d、đ、e、g、h和i点规定的对象，同时属于本法第12条第5款a点规定的对象的，可以选择医疗保险参保对象； g) 属于国家财政预算按照本法第12条第4款规定支持缴费的多个对象的，可以选择按照支持水平最高的对象参加； h) 属于本法第12条第5款b点和c点规定的对象，同时属于本法第12条第5款a点规定的对象的，可以选择按照家庭户形式参加医疗保险。 6. 本法第12条第5款a点规定的家庭户成员在同一财政年度内按照家庭户形式共同参加医疗保险的，缴费标准按以下方式减免： a) 第一人缴费最高不超过参照标准的6%； b) 第二人、第三人、第四人分别按照第一人缴费标准的70%、60%、50%缴纳； c) 从第五人起按照第一人缴费标准的40%缴纳。 7. 政府规定以下内容： a) 本条规定的缴费标准、缴费支持标准； b) 本法第12条第6款和第7款规定的对象的缴费责任、缴费标准、缴费支持标准。”。 12. 修改、补充第14条第4款和第5款如下： “4. 对于不属于本条第1款、第2款和第3款规定的对象，医疗保险缴费的依据为参照标准。 5. 用于计算医疗保险缴费金额的月工资最高限额为参照标准的20倍。”。 13. 修改、补充第15条的部分款项如下： a) 修改、补充第2款、第3款、第4款和第5款如下： “2. 对于在农业、林业、渔业、盐业领域按产品、按承包支付工资的企业、合作组、合作社、合作社联合社、个体工商户，按照每月、每3个月或每6个月一次的缴费方式缴纳。 3. 社会保险机构每月按照本法第13条第2款的规定将医疗保险费缴纳至医疗保险基金。 4. 发放奖学金的机关、组织、单位每季度按照本法第13条第3款c点的规定将医疗保险费缴纳至医疗保险基金。 5. 每季度，国家财政按照本法第13条第3款a、b和d项规定的金额，将缴纳、资助缴纳医疗保险费的资金转入医疗保险基金。”； b) 在第6款之后补充第7款和第8款如下： “7. 本法第12条第1款b点和đ点规定的对象，应缴纳的属于其缴纳责任的全部金额，直接向社会保险机构缴纳，或通过参与管理的经营户、企业、合作社、合作社联合社缴纳，缴费方式为按月、按3个月或按6个月一次缴纳。 8. 对用人单位而言，医疗保险费的最迟缴纳期限规定如下： a) 对于按月缴纳方式，为次月的最后一天； b) 对于按3个月或按6个月一次缴纳方式，为缴费周期结束后紧接着的下一个月的最后一天。”。 14. 修改、补充第16条若干款项如下： a) 修改、补充第1款和第2款如下： “1. 医疗保险卡带有医疗保险代码，发给参加医疗保险的人员，并作为依据，使其能够按照本法的规定享受医疗保险权益。医疗保险卡以电子版、纸质版形式发放，具有同等法律效力。 2. 每人只能获得一个医疗保险代码。”； b) 修改、补充第3款c点如下： “c) 依照本法第12条第4款和第5款规定参加医疗保险的人员，首次参加医疗保险，或曾依照本法第12条规定的某一类对象参加医疗保险但中断时间连续达90天以上的，其医疗保险卡自缴足医疗保险费之日起30天后生效；”； c) 修改、补充第5款如下： “5. 越南社会保险机构在征得卫生部同意后，颁布医疗保险卡样本。”。 15. 修改、补充第17条如下： “第17条：发放医疗保险卡 1. 发放医疗保险卡的档案如下： a) 对于首次参加医疗保险的人员，由机关、组织、单位、个人、家庭户提交的参加医疗保险申报表； b) 本法第12条第1款规定的对象的参加医疗保险名单，由用人单位自劳动者属于参加医疗保险对象之日起30日内制定。若参加医疗保险的人员属于本法第12条第1款b点和đ点规定的对象并自行提交，则档案为本款a点规定的申报表，自被确定属于参加医疗保险对象之日起30日内提交给社会保险机构； c) 本法第12条第2、3、4和5款规定的各类对象的参加医疗保险名单，由乡级人民委员会按家庭户制定，但属于本款d点和đ点规定名单中的对象除外； d) 由越南教育培训部、越南劳动荣军社会部及其他各部、行业管理的、属于本法第12条第3款n点、第4款b点规定的对象的参加医疗保险名单，由教育机构、职业教育机构制定； đ) 由越南国防部、越南公安部管理的、属于本法第12条第1款a、c、e和h点，第3款a、b、c、d、l和n点，第4款b点规定的对象的参加医疗保险名单，以及属于本法第12条第1款i点规定的对象的名单，由越南国防部和越南公安部制定。 2. 自收到本条第1款规定的完整档案之日起05个工作日内，社会保险机构必须向参加医疗保险的人员发放医疗保险卡，并通知或将卡片交给管理、制定对象名单的机关、组织。”。 3. 政府规定以纸质版和电子版发放医疗保险卡的事项。”。 第1条第15款由第74/2025/NĐ-CP号法令第1条第6款指引 第1条第15款所述参加医疗保险的对象名单由第188/2025/NĐ-CP号法令随附的第3号表格指引 第1条第15款所述参加医疗保险的家庭成员名单由第188/2025/NĐ-CP号法令随附的第4号表格指引 第1条第15款由第188/2025/NĐ-CP号法令第三章指引 第1条第15款所述参加、调整医疗保险信息的申报表由第188/2025/NĐ-CP号法令随附的第2号表格指引 国防部发放医疗保险卡事项（第1条第15款所述）由第98/2025/TT-BQP号通知第9条指引 16. 修改、补充第21条如下： “第21条. 参加医疗保险人员的享受范围 第1条第16款由第74/2025/NĐ-CP号法令第1条第9款指引 1. 参加医疗保险人员由医疗保险基金支付下列费用： 第21条第1款a点由第114/2025/QH15号法律第44条第1款a点修改、补充 a) 诊病、治病，包括远程诊病、治病，远程诊病、治病支持，家庭医学诊病、治病，居家诊病、治病，功能康复，定期产检，分娩； b) 对本法第12条第3款a、b、c、d、đ、e、h、i、o和r点规定的对象，在住院治疗或急救期间须转至本法第27条规定的诊病、治病机构时，运送患者；第1条第16款由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第5款指引（失效 - 2025年8月15日） c) 使用属于医疗保险基金支付范围内的医疗技术服务、药品、医疗设备、血液、血液制品、医用气体、耗材、器具、工具、化学品用于诊病、治病的费用。 2. 卫生部部长规定下列内容： a) 制定属于参加医疗保险人员享受范围内的药品目录的原则、标准，制定医疗设备、医疗技术服务目录的原则； b) 依据本款a点规定的原则、标准，颁布属于参加医疗保险人员享受范围内的药品、医疗设备、医疗技术服务目录； c) 属于参加医疗保险人员享受范围内的药品、医疗设备、医疗技术服务支付比例； d) 属于参加医疗保险人员享受范围内的药品、医疗设备、医疗技术服务支付的水平、条件及支付事项； đ) 属于参加医疗保险人员享受范围内的用于诊病、治病的血液、血液制品、医用气体、耗材、器具、工具、化学品的支付事项。 3. 政府规定下列内容： a) 本条第1款b点规定的患者运送费用的支付事项；第1条第16款所述患者运送费用享受范围由第188/2025/NĐ-CP号法令第14条指引 b) 享受范围适用于本法第12条第3款a、b、c、d及đ项规定的对象；参加医疗保险者属于《医疗保险法》第12条第3款a、b、c、d及đ项规定的对象，在非国防部、公安部管辖的医疗保险诊治病机构（见第1条第16款所述，由第188/2025/NĐ-CP号法令第15条第2款指引）进行诊治病时； c) 不适用本条第2款c项规定的结算比例的对象。”。 不适用《医疗保险法》第21条第2款c项规定的结算比例的对象（见第1条第16款所述，由第188/2025/NĐ-CP号法令第16条指引） 17. 修改、补充第22条如下： “第22条. 医疗保险参保人的医疗保险待遇水平 1. 参保人依照本法第26条和第27条规定进行诊治病时，医疗保险基金在享受范围内按以下待遇水平支付诊治病费用： a) 对本条第12条第3款a、b、c、d、đ、e、h、i、o、r及s项规定的对象，支付100%诊治病费用。本法第12条第3款a、b、c、d及đ项规定的对象的医疗保险享受范围之外的诊治病费用，由专门用于该对象群体诊治病的医疗保险经费支付；如该经费不足，由国家财政预算保障； b) 对单次诊治病费用低于政府规定标准的，支付100%诊治病费用； c) 100% 初诊级别的医疗机构（包括：医疗站；家庭医学诊疗机构；军民医疗站、军民门诊部；以门诊部组织形式开展诊疗活动并取得执业许可证的县级卫生中心；由卫生部部长规定的机关、单位、组织的医疗机构；由国防部部长、公安部部长规定的军队、公安系统内属于初诊级别的医疗机构）的诊疗费用。区域性综合门诊部的外诊诊疗费用的100%。 d) 当患者连续参加医疗保险满5年，且其按照本法第26条和第27条以及本条 第3款、第4款a、b、c、đ和e项、第5款规定就诊的年度内共同付费金额大于参考水平的6倍时，其诊疗费用的100%。 đ) 对于本法第12条第2款a项、第3款k项、第4款a项和g项规定的对象，其诊疗费用的95%。 e) 对于其他对象，其诊疗费用的80%。 2. 属于多个医疗保险参保对象的，按照享有最高权益的对象享受医疗保险权益。 3. 在深度专科和基础级别医疗机构登记初诊医疗保险的人员，因暂住地、留宿地变更而在非登记初诊医疗保险的医疗机构就诊的，可在与新暂住地、留宿地相适应的基础级别医疗机构就诊，并由医疗保险基金按照本条第1款规定支付。卫生部部长规定本款规定的留宿情形下享受医疗保险诊疗的程序和条件。 4. 参保人员自行前往非登记初诊医疗保险的医疗机构就诊，不符合本法第26条和第27条规定的转诊规定的，除本条第3款和第5款规定的情形外，由医疗保险基金按照本条第1款规定的享受比例的百分比支付，具体如下： a) 在基础级或专科级医疗服务机构就诊时，对于确诊并治疗由卫生部长规定的某些罕见病、危重病、需要手术或使用高新技术的疾病，享受100%的待遇水平； b) 对于居住在经济社会困难地区、经济社会特别困难地区的少数民族人员和贫困户人员，以及居住在岛乡、岛县的人员，在专科级医疗服务机构住院治疗时，享受100%的待遇水平； c) 在初级医疗服务机构就诊时，享受100%的待遇水平； d) 在基础级医疗服务机构住院治疗时，享受100%的待遇水平； đ) 在2025年1月1日之前已被主管机关确定为县级层级的基础级、专科级医疗服务机构就诊时，享受100%的待遇水平； e) 在基础级医疗服务机构门诊治疗时，根据政府规定的路线图和技术专业分级结果，享受50%至100%的待遇水平，具体待遇比例由政府规定，但本款a点和đ点规定的情形除外； g) 在专科级医疗服务机构住院治疗时，享受40%的待遇水平，但本款a点、b点、đ点和h点规定的情形除外； h) 在2025年1月1日之前已被主管机关确定为省级层级的专科级医疗服务机构就诊时，按照政府规定的路线图，门诊治疗享受50%的待遇水平，住院治疗享受100%的待遇水平。 5. 参加医疗保险的人员在急诊情况下，在任何医疗服务机构就诊时，均享受本条第一款规定的100%待遇水平。 6. 政府对本法第十二条第三款a点、b点、c点、d点和đ点规定的对象的待遇水平作出详细规定；对参加医疗保险人员使用按要求的门诊、住院诊疗服务以及其他不属于本条第一款规定情形的待遇水平作出规定。 不适用《医疗保险法》第21条第2款c点规定的支付比例的对象，该规定载于第1条第17款，由第188/2025/NĐ-CP号法令第16条进行细则规定 对第1条第17款所述若干情形适用医疗保险待遇水平，由第188/2025/NĐ-CP号法令第17条进行细则规定 对参加医疗保险连续五年以上情形的待遇水平，载于第1条第17款，由第188/2025/NĐ-CP号法令第18条进行细则规定 在基本级医疗服务机构进行门诊看病、治病时待遇水平的实施路线图和比例，载于第1条第17款，由第188/2025/NĐ-CP号法令第19条进行细则规定 对参加医疗保险的人员按需求看病、治病情形的待遇水平，载于第1条第17款，由第188/2025/NĐ-CP号法令第20条进行细则规定 在存在多种待遇水平或待遇水平发生变化的情况下适用医疗保险待遇水平的时间点，载于第1条第17款，由第188/2025/NĐ-CP号法令第21条进行细则规定 正在关注 18. 修改、补充第23条第7款和第8款如下： 正在关注 “7. 对年满18周岁以上人员治疗斜视和眼睛屈光不正。 正在关注 8. 在看病、治病和功能康复中使用替代医疗器械，包括假肢、假手、假眼、假牙、眼镜、助听器、助行辅助工具。”。 正在关注 19. 修改、补充第24条如下： “第24条. 医疗保险看病、治病机构 医疗保险看病、治病机构是根据《看病、治病法》规定的看病、治病机构，已按照政府规定与社会保险机构签订医疗保险看病、治病合同。”。 正在关注 第1条第19款所述的医疗保险看病、治病合同由第188/2025/NĐ-CP号法令第五章进行细则规定 第1条第19款所述的医疗保险看病、治病合同范本由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第5号表格进行细则规定 第1条第19款所述的医疗保险看病、治病合同清算纪要范本由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第6号表格进行细则规定 第1条第19款所述的申请签订医疗保险看病、治病合同及合同附件的文书由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第7号表格进行细则规定 第1条第19款所述的确保医疗保险结算中电子数据连接传输的硬件、软件设备目录清单由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第8号表格进行细则规定 20. 修改、补充第25条若干点、款如下： 正在关注 a) 修改、补充第2款e点如下： “e) 变更、清算、暂停、终止合同的条件。”； 正在关注 第1条第20款a点所述的暂停医疗保险看病、治病合同由第188/2025/NĐ-CP号法令第31条进行细则规定 第1条第20款a点所述的终止合同的情形及终止医疗保险看病、治病合同的程序由第188/2025/NĐ-CP号法令第32条进行细则规定 第1条第20款a点所述的医疗保险看病、治病合同清算由第188/2025/NĐ-CP号法令第33条进行细则规定 第1条第20款a点所述的合同清算纪要范本由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第6号表格进行细则规定 b) 修改、补充第3款和第4款如下： “3. 对本条第二款e项规定的变更、清算、暂停、终止合同条件的约定，必须确保不中断医疗保险参保人的看病、治病过程。 4. 政府规定本条细则，并规定医疗保险看病、治病合同范本。”。 第1条第20款b项所述的医疗保险看病、治病合同，由第188/2025/NĐ-CP号法令第五章进行指导。 第1条第20款b项所述的医疗保险看病、治病合同范本，由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第5号表格进行指导。 第1条第20款b项所述的医疗保险看病、治病合同清算笔录范本，由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第6号表格进行指导。 第1条第20款b项所述的医疗保险看病、治病合同及合同附件的签约申请文件，由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第7号表格进行指导。 第1条第20款b项所述的确保医疗保险结算中电子数据提取传输互联互通的硬件、软件设备目录清单，由随第188/2025/NĐ-CP号法令颁布的第8号表格进行指导。 21. 修改、补充第26条如下： “第26条. 初始医疗保险看病、治病登记 1. 医疗保险参保人有权在初级的或基本的看病、治病机构登记初始医疗保险看病、治病；有权在每季度前15天内变更初始医疗保险看病、治病机构。 2. 向初始医疗保险看病、治病登记机构分配医疗保险卡数量，须确保平衡，符合民众初始医疗保险看病、治病需求、看病、治病机构的服务能力以及地方实际情况。 3. 卫生部部长规定本条第1款和第2款的细则；规定在深度专科看病、治病机构登记初始医疗保险看病、治病的情形。 4. 公安部部长、国防部部长规定属于其管理权限范围内的初级、基本、深度专科看病、治病机构以及医疗保险参保人的初始医疗保险看病、治病登记事宜。”。 22. 修改、补充第27条如下： “第27条. 医疗保险看病、治病机构之间的病人转院 1. 患者在各诊疗机构之间的转诊，依据专业要求及诊疗机构的服务能力进行。 2. 卫生部长规定将患者转回原参保初诊的诊疗机构，以对慢性病进行治疗、管理和随访，包括使用已开具处方的药品、医疗设备和医疗技术服务，并依据慢性病治疗、管理和随访机构的专业能力作出指示；本款由本条第三款规定的情形除外。 第1条第22款由第01/2025/TT-BYT号通知第9条提供指导 第1条第22款由第01/2025/TT-BYT号通知第10条提供指导 第1条第22款由随第01/2025/TT-BYT号通知颁布的附录IV提供指导 第1条第22款由随第01/2025/TT-BYT号通知颁布的附录III提供指导 3. 公安部长、国防部长规定属于其管理权限内的患者在其管理权限内的医保诊疗机构之间的转诊事宜。 第1条第22款由第99/2024/TT-BCA号通知第4条提供指导 23. 修改、补充第28条如下： “第28条. 医保诊疗手续 1. 参加医疗保险的人员在诊疗时，必须出示其医保卡信息及身份证明文件；6岁以下儿童及已捐献人体器官但尚未领取医保卡的人员，须出示其他合法文件。在急救情况下，患者必须在治疗期结束前出示本条规定的医保卡信息及文件。 政府对本款作出详细规定。 第1条第23款所述的医保诊疗手续由第188/2025/NĐ-CP号法令第六章提供指导 2. 在诊疗过程中因专业要求需要复诊的，参加医疗保险的人员由诊疗机构按照卫生部长规定的程序约定复诊。 第1条第23款由第01/2025/TT-BYT号通知第11条提供指导 第1条第23款由随第01/2025/TT-BYT号通知颁布的附录V提供指导 3. 在患者住院治疗期间因专业要求需要转至其他医保诊疗机构的，转出患者的诊疗机构必须按照卫生部长的规定备有转诊档案。 第1条第23款所述的转诊档案由第01/2025/TT-BYT号通知第12条提供指导 第1条第23款所述的转诊档案由随第01/2025/TT-BYT号通知颁布的附录VI提供指导 第1条第23款所述的转诊档案由随第01/2025/TT-BYT号通知颁布的附录III提供指导 24. 修改、补充第三十条如下： “第三十条 医疗保险诊病、治病费用的结算方式 1. 医疗保险诊病、治病费用的结算按照下列方式实施： a) 按定额结算； b) 按服务价格结算； c) 按诊断分组结算。 2. 政府对本条第一款作出详细规定，并规定医疗保险诊病、治病费用结算方式的适用。”。 25. 修改、补充第三十一条如下： “第三十一条 医疗保险诊病、治病费用的结算 1. 社会保险机关按照医疗保险诊病、治病合同与诊病、治病机构结算医疗保险诊病、治病费用。 2. 社会保险机关在下列情形下直接与持医疗保险卡者结算诊病、治病费用： a) 在无医疗保险诊病、治病合同的诊病、治病机构诊病、治病； b) 诊病、治病不符合本法第二十八条的规定； c) 政府规定的其他特殊情形。 3. 在患者被指定使用属于医疗保险基金支付范围的药品、医疗设备或临床辅助服务，但诊病、治病机构没有现货且无法用其他药品、医疗设备、临床辅助服务替代的情况下，诊病、治病机构有权接收从其他医疗保险诊病、治病机构调拨的药品、医疗设备以治疗患者，有权将患者或检验样本转至具备条件的其他机构以实施临床辅助服务。 接收药品、医疗设备、转诊患者或检验样本的医疗保险诊病、治病机构汇总上述药品、医疗设备或临床辅助服务的费用，并与社会保险机关结算。 4. 政府规定下列内容： a）接收从其他医疗保险医疗服务机构调拨的药品、医疗设备以用于患者治疗的条件、决定权限，以及本条第3款规定的被调拨药品、医疗设备费用的结算； b）对本法第12条第3款a、b、c、d和đ项规定的对象，医疗保险医疗服务经费的管理、使用，医疗保险医疗服务费用的审核鉴定、结算和决算； c）与人民武装力量对象及边境、海岛、特别困难乡村地区居民相适应的医疗保险医疗服务费用的结算、决算，以保障国防、安全政策。 5. 政府对本条第2款a项和b项、第3款作出详细规定，本条第4款规定的情形除外。 26. 修改、补充第32条如下： “第32条 医疗保险医疗服务费用的预拨、结算、决算 1. 社会保险机构向医疗保险医疗服务机构预拨经费按每季度执行如下： a）自收到医疗服务机构上一季度决算报告之日起05个工作日内，社会保险机构一次性预拨该医疗服务机构上一季度决算报告中医疗保险医疗服务费用的90%； b）对于首次签订医疗保险医疗服务合同的医疗服务机构，依据签订医疗保险医疗服务合同前一个月的医疗服务费用，社会保险机构预拨合同履行第一个月医疗保险医疗服务经费的90%；合同履行一个月后，社会保险机构按照本款a项规定预计并预拨本季度医疗保险医疗服务经费的90%； c）若省内各医疗保险医疗服务机构的预拨经费超过本季度可用经费额度，省级、中央直辖市社会保险机构应向越南社会保险机构报告以补充经费。 2. 医疗服务机构与社会保险机构之间的结算、决算执行如下： a）每月前15日内，医疗保险医疗服务机构有责任将上一个月医疗保险医疗服务费用结算申请汇总表送交社会保险机构；每季度前15日内，医疗保险医疗服务机构有责任将上一季度医疗保险医疗服务费用决算报告送交社会保险机构； b）自收到医疗服务机构上一季度决算报告之日起30日内，社会保险机构有责任将审核鉴定结果及医疗保险医疗服务费用决算数额（包括在医疗保险权益范围和享受水平内的实际医疗服务费用）通知医疗服务机构。对于年度内第四季度，审核鉴定结果及医疗保险医疗服务费用决算数额的通知期限不超过自社会保险机构收到医疗服务机构第四季度决算报告之日起60日； c）自通知医疗保险医疗服务费用决算数额之日起10日内，社会保险机构必须完成与医疗服务机构的结算； d）对医疗保险基金的年度决算审核必须在次年10月01日前完成。 3. 自收到本法第31条第2款规定情形下参保人结算申请材料齐全之日起40日内，社会保险机构必须直接向该对象结算支付医疗保险诊查治病费用。”。 27. 修改、补充第35条如下： “第35条. 医疗保险基金的分配和使用 1. 医疗保险基金按如下规定分配和使用： a) 92%的医疗保险缴费额用于诊查治病； b) 8%的医疗保险缴费额用于预备基金、医疗保险组织及运行支出，其中至少将4%的医疗保险缴费额用于预备基金。 2. 医疗保险基金暂时闲置资金的投资，适用《社会保险法》关于社会保险基金投资原则、目录、方式及投资活动管理的规定。 3. 当年用于诊查治病的医疗保险收入大于诊查治病支出时，未使用完的经费全部计入预备基金，用于统筹调节。 4. 当年用于诊查治病的医疗保险收入小于诊查治病支出时，越南社会保险机构有责任从预备基金来源中予以补充。 5. 政府对本条作出详细规定，并对医疗保险组织及运行支出作出规定。”。 28. 修改、补充第36条第2款如下： “2. 有权按照本法第26条规定登记初始医疗保险诊查治病机构。”。 29. 修改、补充第39条第3款如下： “3. 自收到社会保险机构发放的卡片或发放卡片结果通知之日起03个工作日内，将医疗保险卡或发放医疗保险卡结果通知交付参保人。”。 30. 修改、补充第40条第2款如下： “2. 检查医疗保险诊查治病合同的履行情况；进行医疗保险鉴定；对本法第20条规定的情形收回、暂扣医疗保险卡。”。 31. 修改、补充第41条第8款如下： “8. 检查医疗保险诊病、治病合同的履行情况；进行医疗保险鉴定。”。 32. 在第43条第8款之后补充第9款如下： “9. 根据医疗保险法律、诊病治病法律的规定以及医疗保险诊病、治病合同，保障医疗保险诊病、治病活动的充分条件。”。 33. 在第48条之后补充第48a条和第48b条如下： “第48a条。迟缴医疗保险费 迟缴医疗保险费是用人单位属于下列情形之一的违法行为： 1. 自本法第15条第8款规定的医疗保险费最迟缴纳日期之后，尚未缴纳或未足额缴纳应缴的医疗保险费金额，但本法第48b条第1款c项规定的除外； 2. 在本法第17条第1款b项规定的期限届满之日起60日内，未编制名单或编制的应参加医疗保险人员名单不完整； 3. 属于根据本法第48b条第2款规定不被视为逃避缴纳医疗保险费的情形。 第48b条。逃避缴纳医疗保险费 1. 逃避缴纳医疗保险费是用人单位属于下列情形之一的违法行为： a) 自本法第17条第1款b项规定的期限届满之日起超过60日，用人单位仍未编制名单或编制的应参加医疗保险人员名单不完整； b) 登记的作为缴纳医疗保险费依据的工资低于本法第14条规定的工资； c) 自本法第15条第8款规定的医疗保险费最迟缴纳日期起超过60日，仍未缴纳或未足额缴纳已登记的医疗保险费金额，且已由政府规定的有权机关督促； d) 根据政府规定被视为逃避缴纳医疗保险费的其他情形。 2. 政府规定本条细则；规定属于本条第1款情形但具有正当理由的，不被视为逃避缴纳医疗保险费。”。 34. 修改、补充第49条如下： “第49条。处理违反医疗保险法律的行为 1. 机关、组织、个人有违反医疗保险法律行为的，则根据违法的性质、程度被给予纪律处分、行政处罚或被追究刑事责任，造成损害的则必须依法赔偿。 2. 处理迟缴医疗保险费行为的措施包括： a) 强制缴足迟缴金额；按迟缴医疗保险费金额和迟缴天数以每日0.03%的比率向医疗保险基金缴纳款项； b) 依法进行行政处罚；”。 c) Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng. c) 不考虑竞赛称号、奖励形式。 3. Biện pháp xử lý hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế bao gồm: 3. 处理逃避缴纳医疗保险费行为的措施包括： a) Bắt buộc đóng đủ số tiền trốn đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế; a) 强制缴足逃避缴纳的金额；按逃避缴纳的医疗保险费金额和逃避缴纳天数，以每日0.03%的金额缴入医疗保险基金； b) Xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật; b) 依照法律规定进行行政处罚或追究刑事责任； c) Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng. c) 不考虑竞赛称号、奖励形式。 4. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế cho người lao động phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế. 4. 迟缴、逃避缴纳劳动者医疗保险费的机关、组织、用人单位，必须全额退还劳动者因迟缴、逃避缴纳医疗保险费而在尚未持有医疗保险卡期间所支付的、属于医疗保险权益和享受范围内的诊病、治病费用。 5. Chính phủ quy định chi tiết điểm a khoản 2, điểm a khoản 3 và khoản 4 Điều này.”. 5. 政府对本条第2款a点、第3款a点及第4款作出详细规定。”。 Xác định số tiền phải nộp và hoàn trả chi phí cho người bệnh trong trường hợp chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế nêu tại khoản 34 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP 第1条第34款所述迟缴、逃避缴纳医疗保险费情况下应缴金额的确定及向患者退还费用的规定，由第188/2025/NĐ-CP号法令第4条进行指导。 35. Thay thế cụm từ tại một số điểm, khoản sau đây: 35. 替换下列若干点、款中的词语： a) Thay cụm từ “tổ chức bảo hiểm y tế” bằng cụm từ “cơ quan bảo hiểm xã hội” tại khoản 3 và khoản 6 Điều 2, khoản 2 và khoản 4 Điều 7c, khoản 3 Điều 18, khoản 3 Điều 19, khoản 1 Điều 25, khoản 3 Điều 29, khoản 1 Điều 34, khoản 4 và khoản 5 Điều 36, khoản 4 Điều 37, khoản 1 Điều 38, khoản 4 Điều 39, tên Điều và khoản 5 Điều 40, tên Điều 41, khoản 1 và khoản 2 Điều 42, các khoản 2, 3 và 4 Điều 43, khoản 1 Điều 44, điểm c khoản 1 Điều 48; a) 将第2条第3款和第6款、第7c条第2款和第4款、第18条第3款、第19条第3款、第25条第1款、第29条第3款、第34条第1款、第36条第4款和第5款、第37条第4款、第38条第1款、第39条第4款、第40条标题及第5款、第41条标题、第42条第1款和第2款、第43条第2款、第3款和第4款、第44条第1款、第48条第1款c点中的“医疗保险组织”替换为“社会保险机关”； b) Thay cụm từ “Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam” bằng cụm từ “Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội” tại khoản 1 Điều 34. b) 将第34条第1款中的“越南社会保险管理委员会”替换为“社会保险管理委员会”。 Điều 2. Sửa đổi, bổ sung Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở số 30/2023/QH15 第二条 修改、补充第30/2023/QH15号《基层参与保护安宁、秩序力量法》 Bãi bỏ khoản 2 Điều 32 của Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở số 30/2023/QH15. 废止第30/2023/QH15号《基层参与保护安宁、秩序力量法》第32条第2款。 Điều 3. Điều khoản thi hành 第三条 施行条款 1. Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 7 năm 2025, trừ quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này. 1. 本法自2025年7月1日起生效施行，但本条第二款和第三款规定的情形除外。 2. Quy định liên quan đến cấp chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các khoản 3, 16, 17, 21, 22, 23 và 28 Điều 1 của Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2025. 2. 本法第1条第3款、第16款、第17款、第21款、第22款、第23款和第28款中关于诊病、治病专业技术等级、初始医疗保险诊病、治病登记、医疗保险诊病、治病机构之间转送患者、医疗保险诊病、治病手续的规定，自2025年1月1日起生效施行。 3. Quy định về phạm vi được hưởng tại khoản 16 Điều 1 của Luật này, trừ các quy định về khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà và nguyên tắc xây dựng danh mục thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế và quy định về mức hưởng tại khoản 17 Điều 1 của Luật này được áp dụng đối với các trường hợp sau đây có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2025: 3. 本法第1条第16款关于享受范围的规定，除远程诊病、治病，远程诊病、治病支持，家庭医学诊病、治病，居家诊病、治病以及制定属于医疗保险参保人享受范围的医疗设备、技术服务目录的原则的规定外，以及本法第1条第17款关于享受水平的规定，适用于下列情形，自2025年1月1日起生效施行： a) Đối tượng quy định tại khoản 10 Điều 1 của Luật này mà đối tượng này đã được quy định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 32/2013/QH13, Luật số 46/2014/QH13, Luật số 97/2015/QH13, Luật số 35/2018/QH14, Luật số 68/2020/QH14 và Luật số 30/2023/QH15, a) 本法第1条第10款规定的对象，且该对象已由第25/2008/QH12号《医疗保险法》第12条规定，该法已根据第32/2013/QH13号法律、第46/2014/QH13号法律、第97/2015/QH13号法律、第35/2018/QH14号法律、第68/2020/QH14号法律和第30/2023/QH15号法律修改、补充若干条款； b) Đối tượng quy định tại điểm a khoản này khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 và kết thúc đợt điều trị từ ngày 01 tháng 01 năm 2025. b) 本款a点规定的对象于2025年1月1日前在诊病、治病机构诊病、治病，并于2025年1月1日起结束治疗疗程。 4. Chậm nhất là ngày 01 tháng 01 năm 2027, thực hiện liên thông, sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phù hợp với yêu cầu chuyên môn theo quy định của Chính phủ. 4. 至迟于2027年1月1日，按照政府规定，在医疗保险诊病、治病机构之间实现符合专业要求的辅助临床结果互联互通及使用。 5. Quy định chuyển tiếp: 5. 过渡性规定： a) 对于不属于本条第3款a项和b项规定的对象，在2025年7月1日之前到医疗机构就诊，且治疗期于2025年7月1日或之后结束的患者，适用本法的规定； b) 本法规定的参考标准按照基础工资水平适用。若薪资政策发生变化，由政府决定具体的参考标准； c) 在2025年7月1日之前签订且在2025年7月1日之后仍然有效的医疗保险医疗服务合同，按照政府的规定执行； d) 对于用人单位根据《医疗保险法》第25/2008/QH12号（经第32/2013/QH13号法、第46/2014/QH13号法、第97/2015/QH13号法、第35/2018/QH14号法、第68/2020/QH14号法及第30/2023/QH15号法修订补充）规定有责任缴纳的医疗保险费，但截至2025年6月30日仍未缴纳或未足额缴纳的，按照本法关于迟延缴纳的规定处理。 本法于2024年11月27日经越南社会主义共和国第十五届国会第八次会议通过。 国会主席 陈青敏 ========== 越南文原文 ========== 【越南法规】51/2024/QH15 | 法律-条例 | 27/11/2024 来源: https://luatvietnam.vn/lao-dong/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-2024-so-51-2024-qh15-377843-d1.html 标题: Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, số 51/2024/QH15 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, số 51/2024/QH15 Ngày cập nhật: Thứ Năm, 05/12/2024 17:09 (GMT+7) Cơ quan ban hành: Quốc hội Số công báo: Số công báo là mã số ấn phẩm được đăng chính thức trên ấn phẩm thông tin của Nhà nước. Mã số này do Chính phủ thống nhất quản lý. Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Số hiệu: 51/2024/QH15 Ngày đăng công báo: Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Loại văn bản: Luật Người ký: Trần Thanh Mẫn Trích yếu: Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật Bảo hiểm y tế Ngày ban hành: Ngày ban hành là ngày, tháng, năm văn bản được thông qua hoặc ký ban hành. 27/11/2024 Ngày hết hiệu lực: Ngày hết hiệu lực là ngày, tháng, năm văn bản chính thức không còn hiệu lực (áp dụng). Đang cập nhật Áp dụng: Ngày áp dụng là ngày, tháng, năm văn bản chính thức có hiệu lực (áp dụng). Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Tình trạng hiệu lực: Cho biết trạng thái hiệu lực của văn bản đang tra cứu: Chưa áp dụng, Còn hiệu lực, Hết hiệu lực, Hết hiệu lực 1 phần; Đã sửa đổi, Đính chính hay Không còn phù hợp,... Đã biết Tiện ích dành cho tài khoản Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao. Vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem chi tiết. Lĩnh vực: Bảo hiểm Lao động-Tiền lương Y tế-Sức khỏe Chính sách TÓM TẮT LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ SỬA ĐỔI 2024 Ngày 27/11/2024, Quốc hội đã thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15. Dưới đây là một số nội dung đáng chú ý: 1. Sửa đổi, cập nhật đối tượng tham gia, bổ sung thêm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc như: - Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản; - Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; - Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng;... 2. Điều chỉnh tỷ lệ phân bổ và sử dụng quỹ BHYT cụ thể như sau: - Tăng mức phân bổ từ nguồn thu BHYT để chi cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lên 92%; - Giảm số tiền dành cho quỹ dự phòng, chi tổ chức và hoạt động BHYT xuống 8% trong đó dành tối thiểu 4% số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng. 3. Bổ sung quy định cụ thể về chậm đóng, trốn đóng BHYT và các biện pháp xử lý đối với các trường hợp này: Chậm đóng BHYT là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây: - Chưa đóng hoặc đóng chưa đầy đủ số tiền phải đóng BHYT kể từ sau ngày đóng BHYT chậm nhất quy định tại khoản 8 Điều 15 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại điểm c khoản 1 Điều 48b của Luật này; - Không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia BHYT trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 17 của Luật này; - Thuộc trường hợp không bị coi là trốn đóng BHYT theo quy định tại khoản 2 Điều 48b của Luật này. Biện pháp xử lý hành vi chậm đóng BHYT bao gồm: - Bắt buộc đóng đủ số tiền chậm đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền BHYT chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ BHYT; - Xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật; - Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng. Trốn đóng BHYT là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây: - Sau 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn quy định tại điểm b khoản 1 Điều 17 của Luật này mà người sử dụng lao động không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia BHYT; - Đăng ký tiền lương làm căn cứ đóng BHYT thấp hơn tiền lương quy định tại Điều 14 của Luật này; - Không đóng hoặc đóng không đầy đủ số tiền đã đăng ký BHYT sau 60 ngày kể từ ngày đóng BHYT chậm nhất theo quy định tại khoản 8 Điều 15 của Luật này và đã được cơ quan có thẩm quyền đôn đốc theo quy định của Chính phủ; - Các trường hợp khác bị coi là trốn đóng BHYT theo quy định của Chính phủ. Biện pháp xử lý hành vi trốn đóng BHYT bao gồm: - Bắt buộc đóng đủ số tiền trốn đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền BHYT trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ BHYT; - Xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật; - Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.  Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025. Văn bản này được sửa đổi, bổ sung bởi 114/2025/QH15 Xem chi tiết Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 có hiệu lực kể từ ngày 01/07/2025 Tải Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 Luật 51/2024/QH15 PDF (Bản có dấu đỏ) Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, Đăng ký tại đây! Luật 51/2024/QH15 DOC (Bản Word) Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, Đăng ký tại đây! Tình trạng hiệu lực: Đã biết Hiệu lực: Đã biết Tình trạng hiệu lực: Đã biết QUỐC HỘI ____ Luật số: 51/2024/QH15 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc _______________________ LUẬT SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Căn cứ Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam; Quốc hội ban hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 32/2013/QH13, Luật số 46/2014/QH13, Luật số 97/2015/QH13, Luật số 35/2018/QH14, Luật số 68/2020/QH14 và Luật số 30/2023/QH15. Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế Đang theo dõi 1. Bổ sung khoản 9 vào sau khoản 8 Điều 2 như sau: “9. Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế quy định tại Luật này.”. Đang theo dõi 2. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 3 như sau: “2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.”. Đang theo dõi 3. Sửa đổi, bổ sung một số khoản của Điều 6 như sau: Đang theo dõi a) Sửa đổi, bổ sung khoản 1 như sau: “1. Ban hành theo thẩm quyền hoặc trình cấp có thẩm quyền ban hành chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, tổ chức hệ thống y tế, nguồn tài chính phục vụ công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân dựa trên bảo hiểm y tế toàn dân; giải pháp tăng cường năng lực khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho y tế cơ sở;”; Đang theo dõi b) Sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 4 như sau: Đang theo dõi “3. Ban hành quy định, quy trình, hướng dẫn chuyên môn về khám bệnh, chữa bệnh; rà soát và cập nhật thường xuyên hướng dẫn chẩn đoán và điều trị; quy định về đánh giá sự hợp lý của việc cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; quy định về ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, chia sẻ dữ liệu trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, việc liên thông và sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phù hợp yêu cầu chuyên môn;Quy định về ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong thực hiện bảo hiểm y tế nêu tại điểm b khoản 3 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương XI Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777203&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3074205&DocItemRelateId=198781"> Đang theo dõi 4. Ban hành theo thẩm quyền hoặc trình cấp có thẩm quyền ban hành các giải pháp nhằm bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế;”. Đang theo dõi 4. Sửa đổi, bổ sung Điều 7a như sau: “Điều 7a. Trách nhiệm của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội 1. Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức thực hiện việc xác định, quản lý đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý quy định tại các điểm e, h, i, k, o, r, s và t khoản 3, các điểm a, b, d và g khoản 4 Điều 12 của Luật này. 2. Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của người sử dụng lao động, người lao động quy định tại khoản 1 Điều 12 của Luật này và đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý quy định tại các điểm e, h, i, k, o, r, s và t khoản 3, các điểm a, b, d và g khoản 4 Điều 12 của Luật này, trừ đối tượng do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an quản lý.”. Đang theo dõi 5. Sửa đổi, bổ sung một số khoản của Điều 7c như sau: Đang theo dõi a) Sửa đổi, bổ sung khoản 1 như sau: “1. Chỉ đạo, quản lý, hướng dẫn, tổ chức thực hiện việc xác định, quản lý, lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế đối với đối tượng do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a, c, e, h và i khoản 1, các điểm a, b, c, d, l và n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này.”; Đang theo dõi b) Sửa đổi, bổ sung khoản 3 như sau: “3. Thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a, c, e, h và i khoản 1, các điểm a, b, c, d, l và n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này.”. Đang theo dõi 6. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 và khoản 3 Điều 8 như sau: Đang theo dõi “2. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm chỉ đạo xây dựng bộ máy, nguồn lực để thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa phương. Đang theo dõi 3. Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã) có trách nhiệm sau đây: a) Thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này; b) Lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế cho các đối tượng trên địa bàn quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này theo hộ gia đình, trừ đối tượng thuộc thẩm quyền quản lý của các Bộ, ngành, cơ quan, đơn vị khác quy định tại các điểm a, b, c, d, l và n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này; c) Lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em phải thực hiện đồng thời với việc cấp giấy khai sinh.”. Đang theo dõi 7. Sửa đổi, bổ sung Điều 9 như sau: “Điều 9. Cơ quan thực hiện bảo hiểm y tế 1. Cơ quan bảo hiểm xã hội có chức năng thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. 2. Chính phủ quy định cụ thể về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan bảo hiểm xã hội trong tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế.”. Đang theo dõi 8. Sửa đổi, bổ sung Điều 10 như sau: “Điều 10. Kiểm toán quỹ bảo hiểm y tế 1. Kiểm toán nhà nước, định kỳ ba năm, thực hiện kiểm toán quỹ bảo hiểm y tế và báo cáo kết quả với Quốc hội; thực hiện kiểm toán đột xuất quỹ bảo hiểm y tế theo yêu cầu của Quốc hội, Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Chủ tịch nước, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ. 2. Định kỳ hằng năm, Kiểm toán nhà nước thực hiện kiểm toán nội dung chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm y tế khi kiểm toán báo cáo quyết toán chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm xã hội.”. Đang theo dõi 9. Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 11 như sau: “1. Chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế.”. Đang theo dõi 10. Sửa đổi, bổ sung Điều 12 như sau: “Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Đang theo dõi 1. Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng bao gồm: Đang theo dõi a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên, kể cả trường hợp người lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên; người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp theo quy định của pháp luật; thành viên Hội đồng quản trị, Tổng giám đốc, Giám đốc, thành viên Ban kiểm soát hoặc kiểm soát viên và các chức danh quản lý khác được bầu của hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã theo quy định của Luật Hợp tác xã có hưởng tiền lương; Đang theo dõi b) Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp theo quy định của pháp luật; thành viên Hội đồng quản trị, Tổng giám đốc, Giám đốc, thành viên Ban kiểm soát hoặc kiểm soát viên và các chức danh quản lý khác được bầu của hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã theo quy định của Luật Hợp tác xã không hưởng tiền lương; Đang theo dõi c) Người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam khi làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên với người sử dụng lao động tại Việt Nam, trừ trường hợp là người di chuyển trong nội bộ doanh nghiệp theo quy định của pháp luật về người lao động nước ngoài làm việc tại Việt Nam hoặc tại thời điểm giao kết hợp đồng lao động đã đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định tại khoản 2 Điều 169 của Bộ luật Lao động hoặc điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên có quy định khác; Đang theo dõi d) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên, kể cả trường hợp người lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên, thỏa thuận với người sử dụng lao động làm việc không trọn thời gian, có tiền lương trong tháng bằng hoặc cao hơn tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc thấp nhất theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; Đang theo dõi đ) Chủ hộ kinh doanh của hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; Đang theo dõi e) Cán bộ, công chức, viên chức; Đang theo dõi g) Người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi h) Công nhân và viên chức quốc phòng đang phục vụ trong quân đội, công nhân công an đang công tác trong công an nhân dân; người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu quy định tại Luật Cơ yếu; Đang theo dõi i) Thân nhân của công nhân và viên chức quốc phòng đang phục vụ trong quân đội, thân nhân của công nhân công an đang công tác trong công an nhân dân không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, g và h khoản này, khoản 2 và khoản 3 Điều này. Đang theo dõi 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bao gồm: Đang theo dõi a) Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; Đang theo dõi b) Người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng; người nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hoặc người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; Đang theo dõi c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng; Đang theo dõi d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp. Đang theo dõi 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng bao gồm:Điểm 3 Khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 2 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2791317&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902388&DocItemRelateId=175878"> Đang theo dõi a) Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; Đang theo dõi b) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Đang theo dõi c) Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Đang theo dõi d) Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; Đang theo dõi đ) Dân quân thường trực; Đang theo dõi e) Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh; Đang theo dõi g) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm; Đang theo dõi h) Trẻ em dưới 6 tuổi; Đang theo dõi i) Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; Đang theo dõi k) Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này; Đang theo dõi l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a và điểm b khoản này theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam; Đang theo dõi o) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, Cụm từ ''huyện đảo'' bị thay thế bởi Điểm đ Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15"> huyện đảo ; Đang theo dõi p) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; Đang theo dõi q) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; Đang theo dõi r) Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội; Đang theo dõi s) Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; Đang theo dõi t) Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội; Đang theo dõi u) Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội. Đang theo dõi 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bao gồm: Đang theo dõi a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Đang theo dõi b) Học sinh, sinh viên; Đang theo dõi c) Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; Đang theo dõi d) Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi đ) Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; Đang theo dõi e) Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi g) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ; Đang theo dõi h) Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa; Đang theo dõi i) Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người. Đang theo dõi 5. Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế bao gồm: Đang theo dõi a) Người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình; Đang theo dõi b) Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; Đang theo dõi c) Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động; Đang theo dõi d) Người không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản này. Đang theo dõi 6. Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4 và 5 Điều này theo quy định của luật, pháp lệnh. Đang theo dõi 7. Chính phủ quy định đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5 và 6 Điều này bao gồm: Đang theo dõi a) Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định trước ngày 01 tháng 01 năm 2025;Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 nêu tại khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 6 Điều 5 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 nêu tại khoản 10 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 7 Điều 5 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=3091262&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073624&DocItemRelateId=198782"> Đang theo dõi b) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại điểm a khoản này sau khi báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội.”. Đang theo dõi 11. Sửa đổi, bổ sung Điều 13 như sau: “Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế Đang theo dõiMức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777143&DocId=377843&DocReferenceId=411127&DocItemReferenceId=3186294&DocItemRelateId=196769"> 1. Mức đóng do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng được quy định như sau:Khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 3 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Mức đóng do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 1 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2797672&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902389&DocItemRelateId=175879"> Đang theo dõi a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm a, c, d và e khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng hai phần ba và người lao động đóng một phần ba; b) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc và do đối tượng đóng; c) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc và do đối tượng đóng; d) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm g khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu, trong đó người sử dụng lao động đóng hai phần ba và người lao động đóng một phần ba; Đang theo dõi đ) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm h khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng và trách nhiệm đóng theo quy định của Chính phủ; Đang theo dõi e) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm i khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và trách nhiệm đóng theo quy định của Chính phủ. Đang theo dõi 2. Mức đóng do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng được quy định như sau: a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động; b) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b và điểm c khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu; c) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm d khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền trợ cấp thất nghiệp.Mức đóng do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 2 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2797673&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073637&DocItemRelateId=198785"> Đang theo dõi 3. Mức đóng do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng được quy định như sau:Mức đóng của nhóm do ngân sách Nhà nước đóng nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 3 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mức đóng của nhóm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 4 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mức hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 6 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2797674&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073641&DocItemRelateId=198786"> Đang theo dõi a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng và do ngân sách nhà nước đóng; Đang theo dõi b) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t và u khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước đóng; Đang theo dõi c) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm n khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước đóng thông qua cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng; Đang theo dõi d) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng. Đang theo dõi 4. Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc đóng theo cá nhân tham gia.Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 5 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2797679&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073645&DocItemRelateId=198789"> Đang theo dõi 5. Xác định thứ tự đóng bảo hiểm y tế đối với trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau như sau: Đang theo dõi a) Người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại các điểm c, d, đ, e và g khoản này; Đang theo dõi b) Người thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, c, d, đ và e khoản 1 Điều 12 của Luật này đồng thời có một hoặc nhiều hợp đồng lao động thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động làm căn cứ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc; c) Người thuộc đối tượng quy định tại điểm g khoản 1 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng, do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, do đối tượng và Ủy ban nhân dân cấp xã cùng đóng; d) Người thuộc đối tượng quy định tại điểm a và điểm c khoản 2 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì tham gia theo đối tượng do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng; đ) Người thuộc đối tượng quy định tại các điểm s, t và u khoản 3 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì tham gia theo đối tượng do ngân sách nhà nước đóng; e) Người thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, c, d, đ, e, g, h và i khoản 4 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc đối tượng quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật này thì được lựa chọn đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; g) Người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng quy định tại khoản 4 Điều 12 của Luật này thì được lựa chọn tham gia theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất; h) Người thuộc đối tượng quy định tại điểm b và điểm c khoản 5 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc đối tượng quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật này thì được lựa chọn tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình. Đang theo dõi 6. Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật này cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau: a) Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu; b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; c) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.Giảm trừ mức đóng của thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi điểm b khoản 5 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2797682&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073647&DocItemRelateId=198790"> Đang theo dõi 7. Chính phủ quy định các nội dung sau đây: Đang theo dõi a) Mức đóng, mức hỗ trợ đóng quy định tại Điều này;Mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng nêu tại khoản 11 Điều 11 được hướng dẫn bởi Điều 7 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Bảng tổng hợp đối tượng và kinh phí do ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế nêu tại khoản 11 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 1 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=3091267&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073628&DocItemRelateId=198791"> Đang theo dõi b) Trách nhiệm đóng, mức đóng, mức hỗ trợ đóng đối với các đối tượng quy định tại khoản 6 và khoản 7 Điều 12 của Luật này.”. Đang theo dõi 12. Sửa đổi, bổ sung khoản 4 và khoản 5 Điều 14 như sau: Đang theo dõi “4. Đối với đối tượng không thuộc quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều này thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là mức tham chiếu. Đang theo dõi 5. Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức tham chiếu.”. Đang theo dõi 13. Sửa đổi, bổ sung một số khoản của Điều 15 như sau: Đang theo dõi a) Sửa đổi, bổ sung các khoản 2, 3, 4 và 5 như sau: Đang theo dõi “2. Đối với các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán thì đóng theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần. Đang theo dõi 3. Hằng tháng, cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 2 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 4. Hằng quý, cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 5. Hằng quý, ngân sách nhà nước chuyển số tiền đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại các điểm a, b và d khoản 3 Điều 13 của Luật này vào quỹ bảo hiểm y tế.”; Đang theo dõi b) Bổ sung khoản 7 và khoản 8 vào sau khoản 6 như sau: Đang theo dõi “7. Đối tượng quy định tại điểm b và điểm đ khoản 1 Điều 12 của Luật này đóng đủ số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng trực tiếp cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đóng qua hộ kinh doanh, doanh nghiệp, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã tham gia quản lý theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần. Đang theo dõi 8. Thời hạn đóng bảo hiểm y tế chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau: a) Ngày cuối cùng của tháng tiếp theo đối với phương thức đóng hằng tháng; b) Ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng đối với phương thức đóng 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.”. Đang theo dõi 14. Sửa đổi, bổ sung một số khoản của Điều 16 như sau:Khoản 14 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777148&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902391&DocItemRelateId=175880"> Đang theo dõi a) Sửa đổi, bổ sung khoản 1 và khoản 2 như sau: Đang theo dõi “1. Thẻ bảo hiểm y tế có mã số bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp bằng bản điện tử, bản giấy và có giá trị pháp lý như nhau. Đang theo dõi 2. Mỗi người chỉ được cấp một mã số bảo hiểm y tế.”; Đang theo dõi b) Sửa đổi, bổ sung điểm c khoản 3 như sau: “c) Người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này mà lần đầu tiên tham gia bảo hiểm y tế hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế;”; Đang theo dõi c) Sửa đổi, bổ sung khoản 5 như sau: “5. Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.”. Đang theo dõi 15. Sửa đổi, bổ sung Điều 17 như sau: “Điều 17. Cấp thẻ bảo hiểm y tế 1. Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế như sau: a) Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu; b) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 12 của Luật này do người sử dụng lao động lập trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại điểm b và điểm đ khoản 1 Điều 12 của Luật này tự nộp, hồ sơ là tờ khai quy định tại điểm a khoản này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày được xác định thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; c) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng thuộc danh sách quy định tại điểm d và điểm đ khoản này; d) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và các Bộ, ngành khác quản lý quy định tại điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này do các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp lập; đ) Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a, c, e và h khoản 1, các điểm a, b, c, d, 1 và n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này và danh sách của đối tượng quy định tại điểm i khoản 1 Điều 12 của Luật này do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an lập. 2. Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này, cơ quan bảo hiểm xã hội phải cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế và thông báo hoặc giao thẻ cho cơ quan, tổ chức quản lý, lập danh sách đối tượng. 3. Chính phủ quy định việc cấp thẻ bảo hiểm y tế bằng bản giấy và bằng bản điện tử.”. Đang theo dõiKhoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 6 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nêu tại khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 3 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nêu tại khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 4 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương III Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế nêu tại khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Cấp thẻ bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 15 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 9 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777152&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902394&DocItemRelateId=175881"> 16. Sửa đổi, bổ sung Điều 21 như sau: “Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 16 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 9 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777153&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902401&DocItemRelateId=175914"> 1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí sau đây: Đang theo dõi Điểm a Khoản 1 Điều 21 được sửa đổi, bổ sung bởi Điểm a Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811286&DocId=377843&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391860&DocItemRelateId_Select=206375"> a) Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; Đang theo dõi b) Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 của Luật này;Khoản 16 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811287&DocId=377843&DocReferenceId=383634&DocItemReferenceId=2810016&DocItemRelateId=172328"> Đang theo dõi c) Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 2. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định các nội dung sau đây: Đang theo dõi a) Nguyên tắc, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc, nguyên tắc xây dựng danh mục thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; Đang theo dõi b) Ban hành danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế trên cơ sở nguyên tắc, tiêu chí quy định tại điểm a khoản này; Đang theo dõi c) Tỷ lệ thanh toán thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; Đang theo dõi d) Mức, điều kiện và việc thanh toán thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; Đang theo dõi đ) Việc thanh toán máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 3. Chính phủ quy định các nội dung sau đây: Đang theo dõi a) Việc thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh quy định tại điểm b khoản 1 Điều này;Phạm vi hưởng về chi phí vận chuyển người bệnh nêu tại khoản 16 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 14 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811295&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073744&DocItemRelateId=198798"> Đang theo dõi b) Phạm vi được hưởng của các đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật này;Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an nêu tại khoản 16 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 2 Điều 15 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811296&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073765&DocItemRelateId=198799"> Đang theo dõi Điểm d Khoản 3 Điều 21 được bổ sung bởi Điểm b Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811297&DocId=377843&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391861&DocItemRelateId_Select=206377"> c) Đối tượng không áp dụng tỷ lệ thanh toán quy định tại điểm c khoản 2 Điều này.”. Đối tượng không áp dụng tỷ lệ thanh toán quy định tại điểm c khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế nêu tại khoản 16 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 16 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811297&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073766&DocItemRelateId=198800"> Điểm d Khoản 3 Điều 21 được bổ sung bởi Điểm b Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15 " data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811297&DocId=377843&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391861&DocItemRelateId_Select=206377"> Bổ sung Đang theo dõi 17. Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau: “Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025) Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 10 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Mức hưởng bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 10 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777154&DocId=377843&DocReferenceId=383634&DocItemReferenceId=2810012&DocItemRelateId=172329"> 1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:Mức hưởng đối với người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 1 Điều 15 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811298&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073762&DocItemRelateId=199534"> Đang theo dõi a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm; Đang theo dõi b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; Đang theo dõi c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm: trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;Hình thức tổ chức của y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 3 Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811309&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804785&DocItemRelateId=167751"> Đang theo dõi d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều này, Điều 26 và Điều 27 của Luật này lớn hơn 6 lần mức tham chiếu;Mức hưởng đối với trường hợp có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 18 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811310&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073779&DocItemRelateId=199556"> Đang theo dõi đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này; Đang theo dõi e) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng khác. Đang theo dõi 2. Người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhiều trường hợp có mức hưởng khác nhau nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 4 Điều 17 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Thời điểm áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp có nhiều mức hưởng hoặc thay đổi mức hưởng nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 21 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811299&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073778&DocItemRelateId=199557"> Đang theo dõi 3. Người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu và cấp cơ bản khi khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu do thay đổi nơi tạm trú, nơi lưu trú thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú mới và được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều này. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục, trường hợp lưu trú được khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản này.Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811300&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804786&DocItemRelateId=167752"> Đang theo dõi 4. Người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, không đúng quy định về chuyển người bệnh quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại khoản 3 và khoản 5 Điều này, được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo tỷ lệ phần trăm của mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này như sau: Đang theo dõi a) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định;Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 5 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811313&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804804&DocItemRelateId=167753"> Đang theo dõi b) 100% mức hưởng đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, Cụm từ ''huyện đảo'' bị thay thế theo hướng dẫn tại Khoản 7 Điều 69 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP"> huyện đảo khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu; Đang theo dõi c) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu; Đang theo dõi d) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản; Đang theo dõi đ) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện; Đang theo dõi e) Từ 50% đến 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản căn cứ kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật theo lộ trình và tỷ lệ mức hưởng cụ thể do Chính phủ quy định, trừ trường hợp quy định tại điểm a và điểm đ khoản này;Lộ trình thực hiện và tỷ lệ mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 19 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811319&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073791&DocItemRelateId=199560"> Đang theo dõi g) 40% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, trừ trường hợp quy định tại các điểm a, b, đ và h khoản này; Đang theo dõi h) 50% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú theo lộ trình do Chính phủ quy định và 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú trong trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh. Đang theo dõi Khoản 5a Điều 22 được bổ sung bởi Điểm c Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811302&DocId=377843&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391862&DocItemRelateId_Select=206379"> 5. Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu. Khoản 5a Điều 22 được bổ sung bởi Điểm c Khoản 1 Điều 44 Luật số 114/2025/QH15 " data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=2811302&DocId=377843&DocReferenceId=422004&DocItemReferenceId=3391862&DocItemRelateId_Select=206379"> Bổ sung Đang theo dõi 6. Chính phủ quy định chi tiết mức hưởng đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật này; quy định mức hưởng đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều này.”.Khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 10 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Mức hưởng bảo hiểm y tế của một số đối tượng nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 15 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Đối tượng không áp dụng tỷ lệ thanh toán quy định tại điểm c khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 16 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với một số trường hợp nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 17 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mức hưởng đối với trường hợp có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 18 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Lộ trình thực hiện và tỷ lệ mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 19 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mức hưởng đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 20 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Thời điểm áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp có nhiều mức hưởng hoặc thay đổi mức hưởng nêu tại khoản 17 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 21 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811303&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902404&DocItemRelateId=175883"> Đang theo dõi 18. Sửa đổi, bổ sung khoản 7 và khoản 8 Điều 23 như sau: Đang theo dõi “7. Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên. Đang theo dõi 8. Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.”. Đang theo dõi 19. Sửa đổi, bổ sung Điều 24 như sau: “Điều 24. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh có ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định của Chính phủ. ”. Đang theo dõiHợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương V Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 5 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 6 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Văn bản đề nghị ký hợp đồng, phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 7 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Bảng kê danh mục thiết bị phần cứng, phần mềm bảo đảm việc kết nối liên thông để trích chuyển dữ liệu điện tử trong thanh toán bảo hiểm y tế nêu tại khoản 19 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 8 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777156&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073802&DocItemRelateId=199573"> 20. Sửa đổi, bổ sung một số điểm, khoản của Điều 25 như sau:Khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 12 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777157&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902406&DocItemRelateId=175916"> Đang theo dõi a) Sửa đổi, bổ sung điểm e khoản 2 như sau: “e) Điều kiện thay đổi, thanh lý, tạm dừng, chấm dứt hợp đồng.”; Đang theo dõiTạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm a khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 31 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Các trường hợp chấm dứt hợp đồng và thủ tục chấm dứt hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm a khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 32 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm a khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 33 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm a khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 6 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777158&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073882&DocItemRelateId=199585"> b) Sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 4 như sau: Đang theo dõi “3. Việc thỏa thuận về điều kiện thay đổi, thanh lý, tạm dừng, chấm dứt hợp đồng quy định tại điểm e khoản 2 Điều này phải bảo đảm không làm gián đoạn việc khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 4. Chính phủ quy định chi tiết Điều này và quy định mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.”.Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm b khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương V Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm b khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 5 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm b khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 6 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Văn bản đề nghị ký hợp đồng, phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại điểm b khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 7 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Bảng kê danh mục thiết bị phần cứng, phần mềm bảo đảm việc kết nối liên thông để trích chuyển dữ liệu điện tử trong thanh toán bảo hiểm y tế nêu tại điểm b khoản 20 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 8 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777546&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073802&DocItemRelateId=199592"> Đang theo dõi 21. Sửa đổi, bổ sung Điều 26 như sau: “Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu Đang theo dõiKhoản 21 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 21 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 8 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 21 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 1 Điều 12 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777160&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804831&DocItemRelateId=167756"> 1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý. Đang theo dõi 2. Việc phân bổ số lượng thẻ bảo hiểm y tế cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương. Đang theo dõi 3. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết khoản 1 và khoản 2 Điều này; quy định trường hợp đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu. Đang theo dõi 4. Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản, cấp chuyên sâu và người tham gia bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý.”.Khoản 21 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 3 Thông tư số 99/2024/TT-BCA" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811336&DocId=377843&DocReferenceId=390636&DocItemReferenceId=2868129&DocItemRelateId=171630"> Đang theo dõi 22. Sửa đổi, bổ sung Điều 27 như sau: “Điều 27. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Đang theo dõiChuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 22 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 2 Điều 12 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777161&DocId=377843&DocReferenceId=411127&DocItemReferenceId=3186374&DocItemRelateId=196774"> 1. Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đang theo dõi 2. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc chuyển người bệnh về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu để điều trị, quản lý, theo dõi đối với các bệnh mạn tính, bao gồm cả việc sử dụng thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế đã được kê đơn, chỉ định theo năng lực chuyên môn của cơ sở nơi điều trị, quản lý, theo dõi bệnh mạn tính; quy định chi tiết khoản 1 Điều này, trừ trường hợp quy định tại khoản 3 Điều này.Khoản 22 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 9 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 22 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 10 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 22 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 22 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811341&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804873&DocItemRelateId=167758"> Đang theo dõi 3. Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định việc chuyển người bệnh thuộc thẩm quyền quản lý giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý.”.Khoản 22 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Thông tư số 99/2024/TT-BCA" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811343&DocId=377843&DocReferenceId=390636&DocItemReferenceId=2868135&DocItemRelateId=171632"> Đang theo dõi 23. Sửa đổi, bổ sung Điều 28 như sau: “Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 2 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777162&DocId=377843&DocReferenceId=383634&DocItemReferenceId=2810013&DocItemRelateId=172330"> 1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó; trẻ em dưới 6 tuổi và người đã hiến bộ phận cơ thể người chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy tờ hợp pháp khác. Trường hợp cấp cứu, người bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ theo quy định tại khoản này trước khi kết thúc đợt điều trị. Chính phủ quy định chi tiết khoản này.Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương VI Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811354&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073955&DocItemRelateId=199603"> Đang theo dõi 2. Trường hợp khám lại theo yêu cầu chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hẹn khám lại theo thủ tục do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.Khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 11 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811355&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804893&DocItemRelateId=167762"> Đang theo dõi 3. Trường hợp chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo yêu cầu chuyên môn khi đang điều trị nội trú cho người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh phải có hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.”.Hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nêu tại khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 12 Thông tư số 01/2025/TT-BYT Hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nêu tại khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục VI ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT Hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nêu tại khoản 23 Điều 1 được hướng dẫn bởi Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2811356&DocId=377843&DocReferenceId=383201&DocItemReferenceId=2804899&DocItemRelateId=167764"> Đang theo dõi 24. Sửa đổi, bổ sung Điều 30 như sau: “Điều 30. Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo các phương thức sau đây: a) Thanh toán theo định suất; b) Thanh toán theo giá dịch vụ; c) Thanh toán theo nhóm chẩn đoán. 2. Chính phủ quy định chi tiết khoản 1 Điều này và quy định việc áp dụng phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.”. Đang theo dõiKhoản 24 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điểm a Khoản 14 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Khoản 24 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương VII Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777163&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902411&DocItemRelateId=175884"> 25. Sửa đổi, bổ sung Điều 31 như sau: Đang theo dõi “Điều 31. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 6 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP(Hết hiệu lực - 15/08/2025)" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777860&DocId=377843&DocReferenceId=383634&DocItemReferenceId=2810017&DocItemRelateId=172331"> 1. Cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nêu tại khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương VIII Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu phiếu chuyển dịch vụ cận lâm sàng nêu tại khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 9 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777861&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073993&DocItemRelateId=199605"> Đang theo dõi 2. Cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp với người có thẻ bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:Khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 15 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và người có thẻ bảo hiểm y tế nêu tại khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương IX Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu giấy đề nghị thanh toán trực tiếp nêu tại khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 10 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Mẫu phiếu xác nhận tình trạng thiếu thuốc, thiết bị y tế nêu tại khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mẫu số 11 ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777862&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902414&DocItemRelateId=175886"> Đang theo dõi a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; Đang theo dõi b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này; Đang theo dõi c) Trường hợp đặc biệt khác do Chính phủ quy định. Đang theo dõi 3. Trường hợp tại thời điểm người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc, thiết bị y tế hoặc dịch vụ cận lâm sàng thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế nhưng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có sẵn và không thể thay thế bằng thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ cận lâm sàng khác, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được nhận thuốc, thiết bị y tế điều chuyển từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác để điều trị cho người bệnh, được chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm đến cơ sở khác đủ điều kiện để thực hiện dịch vụ cận lâm sàng. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nơi nhận thuốc, thiết bị y tế, chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm tổng hợp các chi phí thuốc, thiết bị y tế hoặc dịch vụ cận lâm sàng này và thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội. Đang theo dõi 4. Chính phủ quy định các nội dung sau đây: Đang theo dõi a) Điều kiện, thẩm quyền quyết định trường hợp được nhận thuốc, thiết bị y tế điều chuyển từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác để điều trị cho người bệnh và việc thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển quy định tại khoản 3 Điều này; Đang theo dõi b) Quản lý, sử dụng kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định và thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật này; Đang theo dõi c) Việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phù hợp với đối tượng thuộc lực lượng vũ trang nhân dân và Nhân dân ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khăn để bảo đảm chính sách quốc phòng, an ninh.Khoản 25 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 15 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777870&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902418&DocItemRelateId=175887"> Đang theo dõi 5. Chính phủ quy định chi tiết điểm a và điểm b khoản 2, khoản 3 Điều này, trừ trường hợp quy định tại khoản 4 Điều này.”. Đang theo dõi 26. Sửa đổi, bổ sung Điều 32 như sau: “Điều 32. Tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Việc tạm ứng kinh phí của cơ quan bảo hiểm xã hội cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện hằng quý như sau: a) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội tạm ứng một lần bằng 90% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; b) Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lần đầu ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, căn cứ chi phí khám bệnh, chữa bệnh của tháng trước khi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội tạm ứng 90% kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho tháng đầu tiên thực hiện hợp đồng; sau một tháng thực hiện hợp đồng, cơ quan bảo hiểm xã hội dự kiến và tạm ứng 90% kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong quý theo quy định tại điểm a khoản này; c) Trường hợp kinh phí tạm ứng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh vượt quá số kinh phí được sử dụng trong quý, cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương báo cáo với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để bổ sung kinh phí. 2. Việc thanh toán, quyết toán giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội được thực hiện như sau: a) Trong thời hạn 15 ngày đầu mỗi tháng, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm gửi bản tổng hợp đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của tháng trước cho cơ quan bảo hiểm xã hội; trong thời hạn 15 ngày đầu mỗi quý, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm gửi báo cáo quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của quý trước cho cơ quan bảo hiểm xã hội; b) Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thông báo kết quả giám định và số quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bao gồm chi phí khám bệnh, chữa bệnh thực tế trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đối với quý 4 trong năm, thời hạn thông báo kết quả giám định và số quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không quá 60 ngày, kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận được báo cáo quyết toán quý 4 của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; c) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày thông báo số quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội phải hoàn thành việc thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; d) Việc thẩm định quyết toán năm đối với quỹ bảo hiểm y tế phải được thực hiện trước ngày 01 tháng 10 năm sau. 3. Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán của người tham gia bảo hiểm y tế trong trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 31 của Luật này, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho đối tượng này.”. Đang theo dõiKhoản 26 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điểm b Khoản 14 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Khoản 26 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điểm c Khoản 14 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Khoản 26 Điều 1 được hướng dẫn bởi khoản 5 Điều 65 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777165&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902412&DocItemRelateId=175888"> 27. Sửa đổi, bổ sung Điều 35 như sau: “Điều 35. Phân bổ và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Đang theo dõiKhoản 27 Điều 1 được hướng dẫn bởi Khoản 18 Điều 1 Nghị định số 74/2025/NĐ-CP Quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nêu tại khoản 27 Điều 1 được hướng dẫn bởi Chương X Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Cơ chế tài chính về bảo hiểm y tế; chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm xã bảo hiểm y tế nêu tại khoản 27 Điều 1 được hướng dẫn bởi Nghị định số 233/2025/NĐ-CP Sử dụng quỹ bảo hiểm y tế của Bộ Quốc phòng nêu tại Khoản 27 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 15 Thông tư số 98/2025/TT-BQP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777166&DocId=377843&DocReferenceId=396589&DocItemReferenceId=2902420&DocItemRelateId=175890"> 1. Quỹ bảo hiểm y tế được phân bổ và sử dụng như sau: a) 92% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh; b) 8% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho quỹ dự phòng, chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm y tế, trong đó dành tối thiểu 4% số tiền đóng bảo hiểm y tế cho quỹ dự phòng. 2. Việc đầu tư số tiền tạm thời nhàn rỗi của quỹ bảo hiểm y tế được áp dụng quy định của Luật Bảo hiểm xã hội về nguyên tắc, danh mục, phương thức đầu tư và quản lý hoạt động đầu tư quỹ bảo hiểm xã hội. 3. Trường hợp số thu bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn số chi khám bệnh, chữa bệnh trong năm, phần kinh phí chưa sử dụng hết được hạch toán toàn bộ vào quỹ dự phòng để điều tiết chung. Đang theo dõi 4. Trường hợp số thu bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh nhỏ hơn số chi khám bệnh, chữa bệnh trong năm, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm bổ sung từ nguồn quỹ dự phòng. Đang theo dõi 5. Chính phủ quy định chi tiết Điều này và quy định về chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm y tế.”.Hoạt động đầu tư từ quỹ bảo hiểm y tế nêu tại Khoản 27 Điều 1 được hướng dẫn bởi Nghị định số 212/2025/NĐ-CP Cơ chế tài chính về bảo hiểm y tế; chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm xã bảo hiểm y tế nêu tại khoản 27 Điều 1 được hướng dẫn bởi Nghị định số 233/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=3119684&DocId=377843&DocReferenceId=406664&DocItemReferenceId=0&DocItemRelateId=189503"> Đang theo dõi 28. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 36 như sau: “2. Được đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại Điều 26 của Luật này.”. Đang theo dõi 29. Sửa đổi, bổ sung khoản 3 Điều 39 như sau: “3. Giao thẻ hoặc thông báo về kết quả cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được thẻ hoặc nhận được thông báo về kết quả cấp thẻ bảo hiểm y tế từ cơ quan bảo hiểm xã hội.”. Đang theo dõi 30. Sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 40 như sau: “2. Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định bảo hiểm y tế; thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế đối với trường hợp quy định tại Điều 20 của Luật này.”. Đang theo dõiThu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế nêu tại khoản 30 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 12 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 30 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 36 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777169&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073716&DocItemRelateId=199630"> 31. Sửa đổi, bổ sung khoản 8 Điều 41 như sau: “8. Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; giám định bảo hiểm y tế.”. Đang theo dõiKiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nêu tại khoản 31 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 36 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777170&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073944&DocItemRelateId=199633"> 32. Bổ sung khoản 9 vào sau khoản 8 Điều 43 như sau: “9. Bảo đảm đủ điều kiện cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.”. Đang theo dõi 33. Bổ sung Điều 48a và Điều 48b vào sau Điều 48 như sau: Đang theo dõi “Điều 48a. Chậm đóng bảo hiểm y tế Chậm đóng bảo hiểm y tế là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây: Đang theo dõi 1. Chưa đóng hoặc đóng chưa đầy đủ số tiền phải đóng bảo hiểm y tế kể từ sau ngày đóng bảo hiểm y tế chậm nhất quy định tại khoản 8 Điều 15 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại điểm c khoản 1 Điều 48b của Luật này; Đang theo dõi 2. Không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia bảo hiểm y tế trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 17 của Luật này; Đang theo dõi 3. Thuộc trường hợp không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 2 Điều 48b của Luật này. Đang theo dõi Điều 48b. Trốn đóng bảo hiểm y tếCác trường hợp không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế nêu tại khoản 33 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 3 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777573&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073606&DocItemRelateId=199634"> Đang theo dõi 1. Trốn đóng bảo hiểm y tế là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây: Đang theo dõi a) Sau 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn quy định tại điểm b khoản 1 Điều 17 của Luật này mà người sử dụng lao động không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia bảo hiểm y tế; Đang theo dõi b) Đăng ký tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế thấp hơn tiền lương quy định tại Điều 14 của Luật này; Đang theo dõi c) Không đóng hoặc đóng không đầy đủ số tiền đã đăng ký bảo hiểm y tế sau 60 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế chậm nhất theo quy định tại khoản 8 Điều 15 của Luật này và đã được cơ quan có thẩm quyền đôn đốc theo quy định của Chính phủ; Đang theo dõi d) Các trường hợp khác bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ. Đang theo dõi 2. Chính phủ quy định chi tiết Điều này; quy định các trường hợp thuộc khoản 1 Điều này nhưng có lý do chính đáng thì không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế.”. Đang theo dõi 34. Sửa đổi, bổ sung Điều 49 như sau: “Điều 49. Xử lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế Đang theo dõiXử phạt hành vi vi phạm hành chính về bảo hiểm y tế nêu tại khoản 34 Điều 1 được hướng dẫn bởi Mục 5 Chương II Nghị định số 90/2026/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777173&DocId=377843&DocReferenceId=430543&DocItemReferenceId=3569324&DocItemRelateId=228390"> 1. Cơ quan, tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật. Đang theo dõi 2. Biện pháp xử lý hành vi chậm đóng bảo hiểm y tế bao gồm: Đang theo dõi a) Bắt buộc đóng đủ số tiền chậm đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ bảo hiểm y tế; Đang theo dõi b) Xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi c) Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng. Đang theo dõi 3. Biện pháp xử lý hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế bao gồm: Đang theo dõi a) Bắt buộc đóng đủ số tiền trốn đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế; Đang theo dõi b) Xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật; Đang theo dõi c) Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng. Đang theo dõi 4. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế cho người lao động phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế. Đang theo dõi 5. Chính phủ quy định chi tiết điểm a khoản 2, điểm a khoản 3 và khoản 4 Điều này.”.Xác định số tiền phải nộp và hoàn trả chi phí cho người bệnh trong trường hợp chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế nêu tại khoản 34 Điều 1 được hướng dẫn bởi Điều 4 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=3091255&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3073611&DocItemRelateId=199635"> Đang theo dõi 35. Thay thế cụm từ tại một số điểm, khoản sau đây: Đang theo dõi a) Thay cụm từ “tổ chức bảo hiểm y tế” bằng cụm từ “cơ quan bảo hiểm xã hội” tại khoản 3 và khoản 6 Điều 2, khoản 2 và khoản 4 Điều 7c, khoản 3 Điều 18, khoản 3 Điều 19, khoản 1 Điều 25, khoản 3 Điều 29, khoản 1 Điều 34, khoản 4 và khoản 5 Điều 36, khoản 4 Điều 37, khoản 1 Điều 38, khoản 4 Điều 39, tên Điều và khoản 5 Điều 40, tên Điều 41, khoản 1 và khoản 2 Điều 42, các khoản 2, 3 và 4 Điều 43, khoản 1 Điều 44, điểm c khoản 1 Điều 48; Đang theo dõi b) Thay cụm từ “Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam” bằng cụm từ “Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội” tại khoản 1 Điều 34. Đang theo dõi Điều 2. Sửa đổi, bổ sung Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở số 30/2023/QH15 Bãi bỏ khoản 2 Điều 32 của Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở số 30/2023/QH15. Đang theo dõi Điều 3. Điều khoản thi hành Đang theo dõi 1. Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 7 năm 2025, trừ quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này. Đang theo dõi 2. Quy định liên quan đến cấp chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các khoản 3, 16, 17, 21, 22, 23 và 28 Điều 1 của Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2025. Đang theo dõi 3. Quy định về phạm vi được hưởng tại khoản 16 Điều 1 của Luật này, trừ các quy định về khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà và nguyên tắc xây dựng danh mục thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế và quy định về mức hưởng tại khoản 17 Điều 1 của Luật này được áp dụng đối với các trường hợp sau đây có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2025: Đang theo dõi a) Đối tượng quy định tại khoản 10 Điều 1 của Luật này mà đối tượng này đã được quy định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 32/2013/QH13, Luật số 46/2014/QH13, Luật số 97/2015/QH13, Luật số 35/2018/QH14, Luật số 68/2020/QH14 và Luật số 30/2023/QH15, Đang theo dõi b) Đối tượng quy định tại điểm a khoản này khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 và kết thúc đợt điều trị từ ngày 01 tháng 01 năm 2025. Đang theo dõi 4. Chậm nhất là ngày 01 tháng 01 năm 2027, thực hiện liên thông, sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phù hợp với yêu cầu chuyên môn theo quy định của Chính phủ. Đang theo dõi 5. Quy định chuyển tiếp: Đang theo dõi a) Trường hợp người bệnh không thuộc đối tượng quy định tại điểm a và điểm b khoản 3 Điều này khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước ngày 01 tháng 7 năm 2025 và kết thúc đợt điều trị từ ngày 01 tháng 7 năm 2025 thì áp dụng theo quy định của Luật này; Đang theo dõi b) Mức tham chiếu quy định tại Luật này áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể; Đang theo dõi c) Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được ký trước ngày 01 tháng 7 năm 2025 mà còn hiệu lực sau ngày 01 tháng 7 năm 2025 được thực hiện theo quy định của Chính phủ;Điểm c khoản 5 Điều 3 được hướng dẫn bởi khoản 3 Điều 69 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP" data-href="/van-ban/get/noi-dung-huong-dan?tab=content&DocItemId=2777188&DocId=377843&DocReferenceId=405338&DocItemReferenceId=3074239&DocItemRelateId=199636"> Đang theo dõi d) Đối với số tiền bảo hiểm y tế mà người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 32/2013/QH13, Luật số 46/2014/QH13, Luật số 97/2015/QH13, Luật số 35/2018/QH14, Luật số 68/2020/QH14 và Luật số 30/2023/QH15 nhưng đến hết ngày 30 tháng 6 năm 2025 mà không đóng hoặc không đóng đầy đủ thì được xử lý theo quy định về chậm đóng của Luật này. Đang theo dõi Luật này được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XV, kỳ họp thứ 8 thông qua ngày 27 tháng 11 năm 2024.   CHỦ TỊCH QUỐC HỘI Trần Thanh Mẫn Phụ lục đính kèm Văn bản này có phụ lục đính kèm. Tải về để xem toàn bộ nội dung. Bạn chưa Đăng nhập thành viên. Đây là tiện ích dành cho tài khoản thành viên. Vui lòng Đăng nhập để xem chi tiết. Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!