越南医保法令(146_2018)
【越南法律中文翻译】越南_医保法令_2018_NĐ_146_2018.txt
翻译日期: 2026-08-21
翻译工具: DeepSeek API
**政府**
-------
编号:146/2018/NĐ-CP
**越南社会主义共和国**
**独立 - 自由 - 幸福**
---------------
河内,2018年10月17日
**议定**
**规定《医疗保险法》若干条款的细则和执行措施**
依据2015年6月19日颁布的《规范性文件颁布法》;
依据2008年11月14日颁布的《医疗保险法》;2014年6月13日颁布的《医疗保险法若干条款修改补充法》;
依据2015年11月20日颁布的《社会保险法》;
依据2015年6月22日颁布的《劳动卫生安全法》;
依据2010年11月15日颁布的《残疾人法》;
依据2010年6月17日颁布的《老年人法》;
依据2012年11月20日颁布的《法律援助法》;
依据2016年4月6日颁布的《儿童法》;
根据政府2017年10月25日颁布的《关于规定政府、政府总理和政府各部的职责、权限及组织机构的决议》;
根据政府总理的提议;
政府颁布议定。
本法令被第188/2025/NĐ-CP号法令第70条第5款a项废止
法令
规定医疗保险法若干条款实施细则和施行办法
自2025年7月1日起,根据第188/2025/NĐ-CP号法令第70条第4款a项的规定,本法令第1条至第12条、第14条第1、2、3、4、5和6款、第16条至第26条、第27条第1、2、3、4、5、6、8、9和11款、第28条至第36条以及随本法令颁布的附录中的全部表格失效。
正在关注
根据2015年6月19日《政府组织法》;
根据2008年11月14日《医疗保险法》,经2014年6月13日《医疗保险法》修订补充若干条款;
根据卫生部部长建议;
政府颁布法令,规定医疗保险法若干条款的实施细则和施行办法。
第一章
参加医疗保险的对象
第一章由第143/2020/TT-BQP号决定第1条指引(失效 - 2025年10月16日)
正在关注
第1条. 由劳动者和用人单位缴纳的群体
正在关注
1. 签订无固定期限劳动合同、期限为3个月以上劳动合同的劳动者;企业、非公立事业单位的管理人员和领取工资的合作社经营管理人员的;干部、公务员、职员。
正在关注
2. 按照法律规定在乡、坊、镇从事非专职工作的人员。
正在关注
第2条. 由社会保险机构缴纳的群体
正在关注
1. 按月领取退休金、丧失劳动能力津贴的人员。
正在关注
2. 因工伤、职业病正在按月领取社会保险津贴的人员;橡胶工人按照政府规定正在按月领取津贴的人员。
正在关注
3. 因患有卫生部颁布的需要长期治疗的疾病目录中的疾病而离职领取病假津贴的劳动者。
正在关注
4. 已离职的乡、坊、镇干部正在按月领取社会保险津贴的人员。
正在关注
5. 在生育或收养子女期间离职享受生育制度的劳动者。
正在关注
6. 正在领取失业津贴的人员。
正在关注
第3条第18款由第131/2021/NĐ-CP号法令第183条第1款c项补充
第3条第19款由第131/2021/NĐ-CP号法令第183条第1款c项补充
第3条第20款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第1款c项补充(失效 - 2025年8月15日)
正在关注
第3条. 由国家财政预算缴纳的群体
正在关注
1. 已离职的乡、坊、镇干部正在从国家财政预算按月领取津贴的人员。
正在关注
2. 已停止领取丧失劳动能力津贴、正在从国家财政预算按月领取津贴的人员。
正在关注
3. 按照《革命有功人员优待条例》规定的革命有功人员。
正在关注
4. 退伍军人,包括:
正在关注
a) 老兵参加1975年4月30日及以前的抗战,根据政府2006年12月12日第150/2006/NĐ-CP号法令(该法令规定和指导执行《老兵法令》若干条款的细则,以下简称第150/2006/NĐ-CP号法令)第2条第1、2、3和4款的规定,并经政府2016年11月24日第157/2016/NĐ-CP号法令(该法令修订、补充政府2006年12月12日第150/2006/NĐ-CP号法令中规定和指导执行《老兵法令》若干条款的细则,以下简称第157/2016/NĐ-CP号法令)第1条第1款修订、补充。
b) 参加1975年4月30日以后抗战的老兵,根据政府2006年12月12日第150/2006/NĐ-CP号法令(规定和指导执行《老兵法令》若干条款的细则)第2条第5款及政府2016年11月24日第157/2016/NĐ-CP号法令(修订、补充政府第150/2006/NĐ-CP号法令)第1条第1款的规定,包括:
- 已根据政府总理2011年11月9日第62/2011/QĐ-TTg号决定(关于对参加保卫祖国战争、在柬埔寨执行国际任务、帮助老挝人民,1975年4月30日以后复员、退伍、离职人员的制度、政策,以下简称第62/2011/QĐ-TTg号决定)享受补助的军人、国防职工;
- 直接参加保卫祖国战争、在柬埔寨执行国际任务、帮助老挝人民,1975年4月30日以后转业至机关、组织、企业工作的军官、专业军人、士官、士兵、国防职工(未根据第62/2011/QĐ-TTg号决定享受补助);
- 在建设和保卫祖国时期已完成现役任务,已复员、退休或转业至机关、组织、企业工作的军官、专业军人;
- 1975年4月30日以后参加战斗、直接服务战斗,已根据第62/2011/QĐ-TTg号决定享受补助的民兵、自卫队员。
5. 参加抗战和保卫祖国的人员,包括:
a) 参加抗美救国战争,已根据下列文件之一享受补助的人员:
- 政府总理2005年11月1日第290/2005/QĐ-TTg号决定(关于对直接参加抗美救国战争尚未享受党和国家政策的部分对象的制度、政策);
- 政府总理2007年12月6日第188/2007/QĐ-TTg号决定(修订政府总理2005年11月1日第290/2005/QĐ-TTg号决定中关于对直接参加抗美救国战争尚未享受党和国家政策的部分对象的制度、政策);
- 政府总理2008年10月27日第142/2008/QĐ-TTg号决定(关于对参加抗美救国战争、在军队工作不满20年已复员、退伍回地方的人员实施制度);
b) 已根据第62/2011/QĐ-TTg号决定享受补助但并非本条第四款所述老兵的人员;
c) 参加抗美救国战争、在人民公安中工作不满20年已离职、退伍回地方,已根据政府总理2010年8月20日第53/2010/QĐ-TTg号决定(关于对参加抗美救国战争、在人民公安中工作不满20年已离职、退伍回地方的干部、战士的制度)享受补助的人民公安干部、战士;
d) 已根据政府总理2008年12月18日第170/2008/QĐ-TTg号决定(关于抗法战争时期青年突击队医疗保险制度和丧葬费补助制度)、政府总理2011年7月27日第40/2011/QĐ-TTg号决定(规定关于在抗战中已完成任务的青年突击队的制度)及政府2017年10月6日第112/2017/NĐ-CP号法令(规定关于1965年至1975年阶段在南方参加抗战的基层青年突击队的制度、政策)享受补助的青年突击队;
đ) 参加抗法、抗美救国战争,保卫祖国战争及履行国际任务的火线民工,已根据政府总理2015年10月14日第49/2015/QĐ-TTg号决定(关于参加抗法、抗美救国战争,保卫祖国战争及履行国际任务的火线民工的部分制度、政策)享受补助。
6. 现任各级国会代表、人民议会代表。
7. 6岁以下儿童。
第3条第8款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第1款a点修订、补充(失效 - 2025年8月15日)
8. 根据关于老年人、残疾人、社会救助对象的法律规定,属于按月享受社会救助补助对象的人员。
9. 属于贫困户家庭的人员;正在经济社会条件困难地区居住的少数民族同胞;正在经济社会条件特别困难地区居住的人员;正在岛乡、岛县居住的人员及其他一些对象,具体为:
第3条第9款a点由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第1款b点修订、补充(失效 - 2025年8月15日)
a) 根据政府总理2015年11月19日第59/2015/QĐ-TTg号决定(颁布适用于2016年至2020年阶段的多维接近贫困标准)及主管机关修订、补充或替代适用于各阶段贫困标准的其他决定规定的收入标准,属于贫困户家庭的人员、存在医疗保险缺失的多维贫困户人员;
b) 正在政府、政府总理规定的经济社会条件困难地区居住的少数民族同胞;
c) 正在政府、政府总理规定的经济社会条件特别困难地区居住的人员;
d) 正在政府、政府总理规定的岛乡、岛县居住的人员。
10. 获得人民艺人、优秀艺人称号,其家庭月人均收入低于政府规定的基准工资的人员。
第3条第11款由第131/2021/NĐ-CP号法令第1条第183款a点修订、补充
11. 革命有功人员的亲属,包括烈士的亲生父亲、亲生母亲、妻子或丈夫、子女;烈士的抚养人。
第3条第12款由第131/2021/NĐ-CP号法令第1条第183款b点修订、补充
12. 革命有功人员的亲属,除本条第十一款规定的对象外,包括:
第3条第12款经第131/2021/NĐ-CP号法令第183条第1款b项修改、补充:
a) 以下对象的生父、生母、妻子或丈夫、6周岁以上至18周岁以下的子女,或年满18周岁以上仍在继续学习或患有重度残疾、特别重度残疾的子女:1945年1月1日以前参加革命活动的人员;1945年1月1日至1945年八月起义期间参加革命活动的人员;抗战时期的人民武装力量英雄、劳动英雄;劳动能力下降61%以上的伤残军人、病退军人;感染化学毒剂致劳动能力下降61%以上的抗战活动人员。
第3条第12款经第131/2021/NĐ-CP号法令第183条第1款b项修改、补充:
b) 感染化学毒剂的抗战活动人员的亲生子女,年满6周岁以上,因化学毒剂后遗症导致畸形、残疾,生活不能自理或生活自理能力下降,享受按月补助。
13. 正在服役的军队军官、专业军人、士官、士兵,正在人民公安力量中工作的专业、技术军官、士官,人民公安学员,享受与军人同等待遇的机要工作人员、机要学员的亲属,按照军队、公安院校学员的制度、政策享受制度、政策,包括:
a) 生父、生母;妻子或丈夫的生父、生母;本人、妻子或丈夫的合法抚养人;
b) 妻子或丈夫;
c) 6周岁以上至18周岁以下的亲生子女、合法养子女;年满18周岁以上仍在继续接受普通教育的亲生子女、合法养子女。
14. 依照关于人体器官捐献移植的法律规定捐献人体器官的人员。
15. 正在越南学习、获得越南国家财政预算奖学金的外国人。
第3条第16款被第75/2023/NĐ-CP号法令第2条第2款废止(失效日期 - 2025年8月15日)
16. 在家庭中服务革命有功人员的服务人员,包括:
第3条第16款被第75/2023/NĐ-CP号法令第2条第2款废止(失效日期 - 2025年8月15日)
a) 服务越南英雄母亲的人员;
第3条第16款被第75/2023/NĐ-CP号法令第2条第2款废止(失效日期 - 2025年8月15日)
b) 服务劳动能力下降81%以上的伤残军人、病退军人的人员;
第3条第16款被第75/2023/NĐ-CP号法令第2条第2款废止(失效日期 - 2025年8月15日)
c) 服务劳动能力下降81%以上的感染化学毒剂的抗战活动人员的人员。
17. 年满80周岁以上、正在依照社会保险法律规定享受按月抚恤金的人员。
第3条第18款由第131/2021/NĐ-CP号法令第183条第1款c点补充:
补充
第3条第19款由第131/2021/NĐ-CP号法令第183条第1款c点补充:
补充
第3条第20款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第1款c点补充(失效 - 2025年8月15日):
补充
第4条 国家财政预算资助缴纳保险费的对象
第4条第1款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第2款a点修改、补充(失效 - 2025年8月15日):
1. 根据政府、政府总理规定的接近贫困标准,属于接近贫困家庭户的人员。
2. 属于多维贫困家庭户但不属于本法令第3条第9款a点规定情形的人员。
3. 学生、大学生。
第4条第4款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第2款b点修改、补充(失效 - 2025年8月15日)
第4条第5款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第2款c点补充(失效 - 2025年8月15日):
4. 从事农业、林业、渔业和盐业生产且生活水平达到政府、政府总理规定的中等水平的家庭户人员。
第4条第5款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第2款c点补充(失效 - 2025年8月15日):
补充
第5条 按家庭户参加医疗保险的对象
第5条第1款由第104/2022/NĐ-CP号法令第2条第1款修改、补充:
1. 在户口簿中有姓名的人员,但属于本法令第1条、第2条、第3条、第4条和第6条规定对象的人员除外。
第5条第2款由第104/2022/NĐ-CP号法令第2条第2款修改、补充:
2. 在暂住簿中有姓名的人员,但属于本法令第1条、第2条、第3条、第4条和第6条规定对象的人员以及已按照本条第1款规定参加医疗保险的对象除外。
3. 下列对象可以按家庭户形式参加医疗保险:
a) 宗教神职人员、宗教职务人员、修行者;
b) 在社会救助机构中生活的人员,但属于本法令第1条、第2条、第3条、第4条和第6条规定对象且未获得国家财政预算资助缴纳医疗保险费的人员除外。
第6条 由用人单位缴纳保险费的对象
1. 正在国防军队中服役的国防工人的亲属,包括本议定第3条第13款a、b和c点规定的对象。
2. 正在人民公安中服役的公安工人的亲属,包括本议定第3条第13款a、b和c点规定的对象。
3. 在密码组织中从事其他工作的人员的亲属,包括本议定第3条第13款a、b和c点规定的对象。
第二章
缴费标准、国家财政预算资助标准、若干对象的医疗保险缴费方式
第七条 医疗保险缴费标准及缴费责任
1. 各对象的每月医疗保险缴费标准规定如下:
a) 对本议定第1条第1款规定的对象,按劳动者月工资的4.5%缴纳。
- 劳动者根据社会保险法律规定,每月因病休假14天以上的期间,无需缴纳医疗保险,但仍享有医疗保险权益;
- 劳动者在被暂时羁押、暂时拘留或暂停工作以接受调查、审查是否违反法律期间,每月缴费标准为劳动者月工资的50%的4.5%。若主管机关结论为未违反法律,劳动者必须按补发的工资补缴医疗保险;
b) 对本议定第2条第1款规定的对象,按退休金、丧失劳动能力补助金的4.5%缴纳;
c) 对本议定第2条第5款规定的对象,按劳动者休产假前的月工资的4.5%缴纳;
d) 对本议定第2条第6款规定的对象,按失业保险补助金的4.5%缴纳;
đ) 对其他对象,按基础工资标准的4.5%缴纳;
e) 对本议定第5条规定的对象的医疗保险缴费标准如下:第一人按基础工资标准的4.5%缴纳;第二人、第三人、第四人分别按第一人缴费标准的70%、60%、50%缴纳;从第五人起按第一人缴费标准的40%缴纳。
本点规定的医疗保险缴费减免,在家庭成员按家庭户参加医疗保险且在同一财政年度内共同参加时实施。
2. 对国家财政预算资助缴费的对象,不适用本条第1款e点规定的缴费减免。
3. 本议定第1条第1款规定的对象若另有一份或多份无固定期限劳动合同或期限为3个月以上的劳动合同,则按工资标准最高的劳动合同缴纳医疗保险。
4. 根据本议定第6条规定参加医疗保险的对象,若同时属于本议定第1条、第2条、第3条和第4条规定的多个不同医疗保险参加对象,则按以下顺序缴纳医疗保险:由劳动者和用人单位缴纳;由社会保险机构缴纳;由国家财政预算缴纳;由用人单位缴纳。
5. 卫生部主持,配合财政部向政府提交调整医疗保险缴费标准的方案,以确保医疗保险基金平衡,符合国家财政预算能力及根据《医疗保险法》规定负有医疗保险缴费责任的各对象的缴费能力。
第八条 国家财政预算资助标准
第八条规定的国家财政预算对学生、大学生资助水平,由第143/2020/TT-BQP号决定第四条指导(已失效 - 2025年10月16日)
1. 自本议定生效施行之日起,国家财政预算对若干对象的资助水平如下:
a) 对根据政府2008年12月27日关于快速可持续减贫扶持计划的第30a/2008/NQ-CP号决议规定的贫困县,以及适用第30a/2008/NQ-CP号决议机制、政策的各县中正在居住的近贫户家庭人员,资助其应缴医疗保险费的100%;
b) 对本议定第四条第1款和第2款规定的对象,资助其应缴医疗保险费的最低70%;
c) 对本议定第四条第3款和第4款规定的对象,资助其应缴医疗保险费的最低30%。
2. 若一人同时属于本条第一款规定的多个由国家财政预算资助缴费水平的对象,则按照资助水平最高的对象享受医疗保险缴费资助。
3. 中央直辖省、市人民委员会根据地方财政预算能力及其他合法资金来源,包括《医疗保险法》第三十五条第3款a项规定的20%经费(如有),制定并向省级人民议会提交决定高于本条第一款规定的最低资助水平的医疗保险缴费资助水平。
第九条 若干对象的医疗保险缴费方式
1. 对于正在领取由国家财政预算保障的退休金、丧失劳动能力补助、按月社会保险补助的本议定第二条及第三条第2款规定的人员:按月,社会保险机构从国家财政预算保障的退休金、社会保险补助支付经费中为该对象缴纳医疗保险。
2. 对于本议定第三条第3款、第8款、第11款、第12款和第16款规定的对象:按季度,劳动荣军与社会机构从实施对革命有功人员优惠政策经费、实施社会救助政策经费中划转至医疗保险基金。每年最迟至12月15日,劳动荣军与社会机构必须完成该年度的结算并将经费划转至医疗保险基金。
第9条第3款由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第4款b项修订、补充(已失效 - 2025年8月15日)
3. 对于本法令第3条第1款、第4款、第6款、第7款、第10款、第13款、第14款和第17款规定的对象,以及本法令第4条第1款和第2款规定的对象,由国家财政预算按100%比例资助缴纳医疗保险费的:每季度,社会保险机构按照随本法令颁布的附录第1号表格汇总已发放的医疗保险卡数量和缴纳、资助缴纳的金额,送交财政机构,按照本条第9款的规定将经费转入医疗保险基金。应缴金额的计算时间点:各对象每年编制名册,自1月1日起计算缴费额;对于年度内补充增加的对象,自有权国家机关批准名册的决定所确定的日期起计算缴费额。
4. 对于本法令第3条第6款规定的对象(正在参加属于其他对象的医疗保险、领取养老金、社会保险津贴、革命有功人员优抚津贴的人员除外):每3个月、6个月或12个月定期,对象管理机构为该对象缴纳医疗保险费。
5. 对于本法令第4条第3款规定的学生、大学生:
a) 每3个月、6个月或12个月定期,学生、大学生或其父母、监护人按照本法令第10条第2款的规定,向社会保险机构缴纳属于其缴费责任部分的医疗保险费;
b) 国家财政预算资助如下:
- 在隶属于部委、中央机关的教育机构或职业教育机构就读的学生、大学生,由中央财政预算资助。每3个月、6个月或12个月定期,省级社会保险机构按照随本法令颁布的附录第1号表格汇总已发放的医疗保险卡数量、向学生、大学生收取的金额以及国家财政预算资助缴纳的金额,送交越南社会保险机构汇总,送交财政部,按照本条第9款的规定将经费转入医疗保险基金。
- 在其他教育机构或职业教育机构就读的学生、大学生,由该教育机构所在地的地方财政预算资助,包括中央财政预算资助部分(如有),不区分学生、大学生的常住户口。每3个月、6个月或12个月定期,社会保险机构按照随本法令颁布的附录第1号表格汇总已发放的医疗保险卡数量、向学生、大学生收取的金额以及国家财政预算资助缴纳的金额,送交财政机构,按照本条第9款的规定将经费转入医疗保险基金。
6. 对于本法令第4条第4款规定的由国家财政预算按部分比例资助缴纳医疗保险费的对象:
a) 每3个月、6个月或12个月定期,家庭户代表人按照本法令第10条第2款的规定,直接向社会保险机构缴纳属于其缴费责任部分的医疗保险费;
b) 每3个月、6个月或12个月定期,社会保险机构按照随本法令颁布的附录第1号表格汇总已发放的医疗保险卡数量、向参保人收取的金额以及国家财政预算资助缴纳的金额,送交财政机构,按照本条第9款的规定将经费转入医疗保险基金。
7. 对于本议定第5条规定的按家庭户参加医疗保险的对象:每3个月、6个月或12个月,户主代表或参加医疗保险的家庭成员按照本议定第10条第3款的规定,向社会保险机构缴纳医疗保险费。
8. 对于本议定第6条规定的参加医疗保险的对象,用人单位每月按照下列来源为该对象缴纳医疗保险费,并与为劳动者缴纳医疗保险费一并办理:
a) 对于使用国家财政预算的单位,由国家财政预算保障;
b) 对于事业单位,按照关于公立事业单位自主机制的法律规定使用本单位经费;
c) 对于企业,使用企业经费。
9. 财政部门依据有权机关关于预算管理分级的规定以及社会保险机构转来的对象和由国家财政预算缴纳、资助缴纳经费汇总表,负责每季度一次将经费转入医疗保险基金。每年最迟至12月15日,必须完成将该年度经费转入医疗保险基金的工作。
10. 对于本议定第3条第15款规定的对象,发放奖学金的机关、单位、组织每季度按照规定向医疗保险基金缴纳医疗保险费。
第十条 当国家调整医疗保险缴费标准、调整基础工资标准时,确定部分对象的缴费数额及资助数额
1. 对于本议定第4条规定的由国家财政预算100%资助医疗保险缴费标准的对象群体:
a) 国家财政预算每月缴纳、资助缴纳的数额,按照医疗保险缴费标准乘以(x)基础工资标准确定。当国家调整医疗保险缴费标准、调整基础工资标准时,国家财政预算缴纳、资助缴纳的数额自适用新的医疗保险缴费标准、新的基础工资标准之日起调整;
b) 6岁以下儿童的医疗保险缴费数额,自出生之日起计算至儿童满72个月龄之日。对于在国外出生的越南籍儿童,医疗保险缴费数额按照法律规定自该儿童回越南居住之日起计算。
2. 对于本议定第4条第3款和第4款规定的由国家财政预算部分资助医疗保险缴费标准的对象群体:
a) 参加者每月缴纳的数额和国家财政预算资助的数额,按照参加者缴纳医疗保险费时的医疗保险缴费标准乘以(x)基础工资标准确定;
b) 当国家调整医疗保险缴费标准、调整基础工资标准时,参加者和国家财政预算无需补缴,也不退还因调整医疗保险缴费标准、基础工资标准而对参加者已缴纳医疗保险费的剩余期间产生的差额部分。
3. 对于本议定第5条规定的按家庭户参加医疗保险的对象群体:
a) 参加者每月缴纳的数额,按照缴纳医疗保险费时的医疗保险缴费标准乘以(x)基础工资标准确定;
b) 当国家调整医疗保险缴费标准、调整基础工资标准时,参加者无需补缴,也不退还因调整医疗保险缴费标准、基础工资标准而对参加者已缴纳医疗保险费的剩余期间产生的差额部分。
4. 在当月内某日参加的对象,其医疗保险缴费数额自缴纳医疗保险费之日起按月确定。
第三章
医疗保险卡
**Điều 11. 编制若干对象的医疗保险卡发放名单**
1. 用工单位为在本法令第1条规定的对象群体编制参加医疗保险名单。
2. 教育机构、职业教育机构有责任依据本法令第3条第15款、第4条第3款的规定,为其管理范围内的对象编制参加医疗保险名单。
3. 隶属国防部、公安部的各单位有责任依据本法令第1条第1款、第3条第13款和第6条的规定,并按照国防部、公安部的指导,为其管理范围内的对象编制参加医疗保险名单。
4. 对于依照法律规定捐献身体器官的人员,社会保险机关依据器官捐献者所在的诊病、治病机构向该对象签发的出院证明,为其发放医疗保险卡。
5. 乡级人民委员会有责任编制本法令第2条;第3条第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、16和17款;第4条第1、2和4款以及第5条规定的对象名单。
6. 参加医疗保险的对象名单按照随本法令颁布的附录中的表格2和表格3编制。
**Điều 12. 医疗保险卡**
*(Điều 12 由第 143/2020/TT-BQP 号决定第 7 条指导(已失效 - 2025年10月16日))*
医疗保险卡由社会保险机关发行,应反映以下信息:
1. 参加医疗保险者的个人信息,包括:姓名;性别;出生日期;居住地或工作地点地址。
2. 依据本法令第14条规定的医疗保险受益水平。
3. 医疗保险卡生效的时间点。
4. 初始医疗保险诊病、治病登记地点。
5. 对于须共同支付诊病、治病费用的对象,连续参加医疗保险5年及以上的时间。连续参加医疗保险的时间是卡上记载的连续衔接的使用时间;中断情况最长不超过03个月。
被主管机关派遣出国公干、学习、工作,或按配偶、未满18岁的亲生子女或合法养子女随同在国外越南机关任期的父亲或母亲一同前往的随任制度,其在国外的时间计入参加医疗保险的时间。
劳动者出国劳务时,其出国劳务前已参加医疗保险的时间,若在入境之日起30天内回国并参加医疗保险,则该时间计入已参加医疗保险的时间。
劳动者在依照《就业法》规定办理手续等待领取失业津贴期间,其此前已参加医疗保险的时间计入已参加医疗保险的时间。
《医疗保险法》第12条第3款a点规定的对象,在退休、退伍、转业或离职时,若其在人民军队、人民公安和机要组织中学习、工作的时间尚未参加医疗保险,则该时间计为连续参加医疗保险的时间。
6. 参加医疗保险者的照片(6岁以下儿童除外),适用于参加医疗保险者没有主管机关、组织签发的带照片的身份确认证件,或没有乡级公安机关的确认书,或没有管理学生、大学生的教育机构、职业教育机构确认的其他证件,或没有其他合法的身份证明证件的情况。
**Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng**
1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.
2. Đối với đối tượng quy định tại khoản 7 Điều 3 Nghị định này:
a) Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;
b) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
3. Đối với đối tượng quy định tại khoản 8 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của Ủy ban nhân dân cấp huyện.
4. Đối với đối tượng quy định tại khoản 9 Điều 3, đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 4 Nghị định này mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
5. Đối với đối tượng quy định tại khoản 10 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
6. Đối với đối tượng quy định tại khoản 14 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
a) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:
- Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;
- Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.
b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
- Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;
- Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.
9. Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.
**Chương IV**
**MỨC HƯỞNG, THỦ TỤC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ**
**Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế**
1. 参加医疗保险者依照《医疗保险法》第二十六条、第二十七条和第二十八条;《医疗保险法》第二十二条第四款和第五款的规定进行诊病、治病时,医疗保险基金在其享受范围内按如下享受比例支付诊病、治病费用:
a) 对本议定第三条第三款、第四款、第八款、第九款、第十一款和第十七款规定的对象,支付100%的诊病、治病费用;
b) 对以下对象,支付100%的诊病、治病费用,且不适用卫生部规定的药品、化学品、医用耗材及技术服务的支付比例限制:
- 1945年1月1日以前从事革命活动者;
- 自1945年1月1日至1945年八月起义期间从事革命活动者;
- 越南英雄母亲;
- 伤残军人、享受伤残军人待遇者、B类伤残军人、劳动能力丧失81%以上的病兵;
- 伤残军人、享受伤残军人待遇者、B类伤残军人、病兵在治疗复发的伤口、疾病时;
- 感染化学毒剂且劳动能力丧失81%以上的抗战活动参加者;
- 6岁以下儿童。
c) 在乡级医疗单位诊病、治病,支付100%的诊病、治病费用;
d) 对于单次诊病、治病费用低于基础工资15%的情况,支付100%的诊病、治病费用;
đ) 当患者连续参加医疗保险5年以上,且年度内共同支付的诊病、治病费用金额超过6个月基础工资时,支付100%的诊病、治病费用,但自行前往非正确就诊等级单位诊病、治病的情形除外;
e) 对本议定第二条第一款、第三条第十二款和第四条第一款及第二款规定的对象,支付95%的诊病、治病费用;
g) 其他对象的诊病、治病费用的80%;
第14条 由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第1款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
h) 患者经上级诊病、治病机构诊断、确定治疗方案并转回乡级诊病、治病机构按照卫生部部长规定进行管理、跟踪、发药的,由医疗保险基金在本条第1款a、b、đ、e和g项规定的享受范围和享受额度内支付。
第14条 由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第1款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
2. 一人属于多个参加医疗保险对象的情形,按照本条第1款规定的享受额度最高的对象享受医疗保险权益。
第14条 由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第1款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
3. 持医疗保险卡人员自行不按定点就医诊病、治病,之后被接收机构转院至其他诊病、治病机构的,由医疗保险基金按照《医疗保险法》第22条第3款规定的享受额度结算诊病、治病费用,但下列情形除外:急救;正在住院治疗期间被发现超出诊病、治病机构专业范围的其他疾病;病情变化超出诊病、治病机构的专业能力。
第14条 由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第1款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
4. 参加医疗保险人员登记在接壤省接壤乡级卫生站进行初诊的,当到接壤省接壤乡级卫生站诊病、治病时,由医疗保险基金按照本条第1款规定的享受范围和享受额度支付100%的诊病、治病费用。
第14条 由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第1款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
5. 转换医疗保险享受额度的情形,新的医疗保险享受额度自新医疗保险卡生效之时起计算。
第14条第5款 由第30/2020/TT-BYT号通知第5条指导
第15条 由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第2款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
第15条 医疗保险诊病、治病手续
第15条第1款 由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第6款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
第十五条 经第02/2025/NĐ-CP号法令第一条第二款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
1. 参加医疗保险的人员在就诊、治病时,必须出示带有照片的医疗保险卡;若医疗保险卡尚未带有照片,则必须出示由有权机关、组织签发的带有照片的身份证明文件之一,或由乡级公安机关出具的确认书,或由管理学生、大学生的教育机构确认的其他文件;以及其他合法身份证明文件。
2. 6岁以下儿童就诊、治病时,仅须出示医疗保险卡。若儿童尚未获发医疗保险卡,则须出示出生证明副本或出生登记证明副本;若在出生后须立即治疗而尚未有出生证明,则由就诊、治病机构负责人与儿童的父亲或母亲或监护人共同在病历上签字确认,作为依据本法令第二十七条第一款规定进行结算的依据,并对此确认行为负责。
3. 参加医疗保险的人员在等待补发、换发医疗保险卡期间就诊、治病时,必须出示由社会保险机关或受社会保险机关委托接收补发、换发医疗保险卡档案的组织、个人按照随本法令颁布的附录表格第4号签发的补发、换发医疗保险卡预约单,以及该人员的一种身份证明文件。
4. 已捐献身体器官的人员就诊、治病时,必须出示本条第一款或第三款规定的文件。若在捐献后须立即治疗,则由摘取身体器官的就诊、治病机构负责人与患者或患者亲属共同在病历上签字确认,作为依据本法令第二十七条第二款规定进行结算的依据,并对此确认行为负责。
5. 转院就诊、治病时,参加医疗保险的人员必须出示就诊、治病机构的转院档案以及按照随本法令颁布的附录表格第6号的转院单。若转院单的有效期至12月31日届满但治疗疗程尚未结束,则该转院单可使用至治疗疗程结束。
按照治疗要求进行复诊时,参加医疗保险的人员必须持有就诊、治病机构按照随本法令颁布的附录表格第5号出具的复诊预约单。
6. 急诊情况下,参保人可前往任何医疗机构就诊,并须在出院前出示本条第一款或第二款或第三款规定的证件。急诊阶段结束后,患者由医疗机构办理手续转至该医疗机构其他科室继续观察、治疗,或转诊至其他医疗机构,则视为按正确就诊层级就诊。
未签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构,有责任在患者出院时提供与医疗费用相关的合法凭证,以便患者按照本议定书第二十八条、第二十九条和第三十条规定直接与社会保险机构结算。
**(跟踪中)**
第十五条由第02/2025/NĐ-CP号议定书第一条第二款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
7. 参保人在出差、流动工作、按培训形式或培训项目集中学习、暂住期间,可在与医疗保险卡上登记的就诊机构同层级或相当的医疗机构进行初诊,并须出示本条第一款或第二款或第三款规定的证件以及下列证件之一(原件或复印件):工作证明、派遣学习决定、学生证、暂住登记证明、转学证明。
**(跟踪中)**
第十五条由第02/2025/NĐ-CP号议定书第一条第二款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
8. 医疗机构、社会保险机构不得在本条规定的手续之外另行规定医疗保险就诊手续。医疗机构、社会保险机构如需复印参保人的医疗保险卡及与就诊相关的证件以用于管理工作,应自行复印,不得要求患者复印或承担该费用。
**(跟踪中)**
第五章
医疗保险医疗服务合同
**(跟踪中)**
第十六条 签订医疗保险医疗服务合同的档案
**(跟踪中)**
1. 首次签订医疗服务合同,档案包括:
**(跟踪中)**
a) 医疗机构提出的签订合同申请公文;
**(跟踪中)**
b) 主管国家机关向医疗机构签发的医疗服务执业许可证副本;
**(跟踪中)**
第十六条第一款c项由第02/2025/NĐ-CP号议定书第一条第三款修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
c) 有权机关对医院作出的分级决定(如有)或有权机关对非公立医疗机构作出的专业技术层级决定的加盖机构公章的复印件;
**(跟踪中)**
d) 经有权机关批准(以书面或电子形式)的医疗技术服务目录、药品目录、化学品目录、医用耗材目录。
2. 医疗机构经主管机关批准补充职能、任务、专业范围时,医疗机构有责任通知社会保险机关,以便补充到医疗保险诊疗合同中。自收到医疗机构送来的批准文件之日起10个工作日内,社会保险机关有责任完成补充签订合同附件的签约或订立新合同。
**第十七条** 医疗保险诊疗合同的内容、签订条件
1. 医疗保险诊疗合同的内容按照随本议定颁发的附录第7号表格制定。根据医疗机构的条件,社会保险机关和医疗机构可协商一致补充合同内容,但不得违反医疗保险法律的规定。
2. 医疗机构签订医疗保险诊疗合同的条件包括:
a) 具备按照诊疗法律规定的诊疗活动条件,并已获得主管机关颁发的诊疗活动许可证;
b) 确保药品、化学品、医疗物资的供应与医疗机构的专业活动范围相适应。
**第十八条** 签订医疗保险诊疗合同
1. 首次签订诊疗合同的情形:
a) 医疗机构将01套按照本议定第十六条规定的档案送交社会保险机关;
b) 自收到完整合格档案之日起30日内(按公文到达印章上的日期计算),社会保险机关必须完成档案审查和合同签订。如不同意签订医疗保险诊疗合同,则必须书面答复并说明理由。
2. 医疗保险诊疗合同的有效期限:
a) 合同期限自1月1日至12月31日止,最长不超过36个月;
b) 对于首次签订的合同,合同期限自签订之日起至合同有效期届满年份的12月31日止,最长不超过36个月;
c) 如按年度签订医疗保险诊疗合同,医疗机构和社会保险机关应于该年12月31日之前完成下一年度合同的签订。
合同有效期届满前10日,如医疗机构和社会保险机关协商延长并通过合同附件约定继续履行合同,则该附件具有法律效力,除非另有约定。
3. 对于参加医疗保险的人员在1月1日之前就诊但自1月1日起出院的诊疗费用,按如下规定执行:
a) 如医疗机构继续签订医疗保险诊疗合同,则计入下一年度的诊疗费用;
b) 如医疗机构不再签订医疗保险诊疗合同,则计入当年的诊疗费用。
4. 医疗保险诊疗合同必须明确规定医疗保险诊疗费用的结算方式,并符合医疗机构的实际情况。
5. 各方有责任按照医疗保险法律的规定保障持医疗保险卡患者的权益,并不得中断对持医疗保险卡患者的诊疗服务。
**第十九条 在乡、坊医疗站、公立产育院、区域全科门诊所、机关、单位、学校的诊治病机构签订医疗保险诊治病合同**
1. 对于乡、坊医疗站、公立产育院和区域全科门诊所:
a) 社会保险机关与县级卫生中心或县级医院或由卫生厅批准的其他诊治病机构签订合同,以便为参加医疗保险的人员在乡、坊医疗站、公立产育院、区域全科门诊所实施诊治病;
b) 本款a项规定的签订医疗保险诊治病合同的诊治病机构,有责任为乡、坊医疗站、公立产育院、区域全科门诊所供应药品、化学品、医疗物资,并结算床位使用费用(如有)和在专业范围内实施的医疗技术服务的费用;同时进行跟踪、监督和汇总,以便与社会保险机关结算。
2. 对于机关、单位、学校的诊治病机构(依照本议定第三十四条第一款规定获得初级保健工作中诊治病经费的机关、单位、学校除外),社会保险机关直接与机关、单位、学校签订医疗保险诊治病合同。
**第二十条 社会保险机关在履行医疗保险诊治病合同中的权利和责任**
1. 社会保险机关的权利:
a) 执行《医疗保险法》第四十条的规定;
b) 要求诊治病机构按照卫生部部长规定传输电子数据,以实施医疗保险诊治病费用的鉴定和结算。
2. 社会保险机关的责任:
a) 依照《医疗保险法》第四十一条的规定执行;
b) 在合同签订期第一个月的头10天内,于每季度初以电子版或签字盖章的书面形式,按照随本议定颁布的附录表格第8号,向诊治病机构提供登记初始诊治病的人员名单;
c) 确保遵守关于诊治病的法律规定、卫生部部长规定的病历管理规程;
d) 与诊治病机构配合接收、检查医疗保险诊治病手续;收缴、暂扣医疗保险卡并按照权限处理违规情况;支持在医疗保险诊治病费用鉴定和结算中应用信息技术给诊治病机构;
đ) 保护参加医疗保险人员的权益;按照权限解决关于医疗保险制度的建议、申诉、控告;
e) 完善鉴定系统,并确保按照卫生部部长规定,维持及时接收和反馈诊治病机构传输的电子数据及医疗保险诊治病鉴定结果。
**第二十一条 诊治病机构在履行医疗保险诊治病合同中的权利和责任**
1. 诊治病机构的权利:
依照《医疗保险法》第四十二条的规定执行。
第21条第2款g项,由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第4款补充(效力终止——2025年8月15日)
2. 医疗机构的责任:
a) 依照《医疗保险法》第43条的规定执行;
b) 依照卫生部部长规定,确保药品、化学品、医疗物资及技术服务的供应符合专业技术分级;
c) 依照卫生部部长规定,在患者本次诊疗结束、门诊治疗疗程结束或住院治疗疗程结束后,立即发送电子数据以服务于医疗保险诊疗管理;
d) 依照卫生部部长规定,最迟在患者诊疗结束之日起07个工作日内,发送医疗保险诊疗费用电子数据以申请结算。
第21条第2款đ项,由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第7款d项补充(效力终止——2025年8月15日)
补充
第21条第2款e项,由第75/2023/NĐ-CP号法令第1条第7款d项补充(效力终止——2025年8月15日)
补充
第21条第2款g项,由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第4款补充(效力终止——2025年8月15日)
补充
第22条. 合同的修改、补充
1. 在履行医疗保险诊疗合同过程中,任何一方如需修改、补充合同内容,应当至少在30日前就拟修改、补充的医疗保险诊疗合同内容书面通知对方。
2. 在双方就医疗保险诊疗合同的修改、补充内容达成一致的情况下,合同的修改、补充通过签订合同附件或订立新合同的方式进行。
3. 在双方未能就合同内容的修改、补充达成一致的情况下,继续履行已订立的合同。
第23条. 合同终止的情形
1. 医疗机构终止运营、解散、破产或被收回运营许可证。
2. 双方依照法律规定协商一致终止医疗保险诊疗合同。
3. 在履行医疗保险诊病、治病合同过程中,社会保险机构或机关、单位、组织和个人发现诊病、治病机构有违反医疗保险诊病、治病合同的行为,则通知卫生厅(对于诊病、治病机构属于卫生厅管理范围的情形)或卫生部(对于诊病、治病机构属于卫生部管理范围的情形)或部、行业卫生管理机构(对于诊病、治病机构属于部、行业管理范围的情形)(以下简称为管理机构)。
自收到通知之日起05个工作日内,管理机构有责任以书面形式要求诊病、治病机构就与违规行为建议相关的内容进行书面说明。
收到管理机构的书面说明要求后,诊病、治病机构有责任向管理机构发送说明文件,并附上证明证据(如有)。
收到诊病、治病机构的说明文件后,管理机构有责任与同级社会保险机构协调,审查、组织核实并对违规行为建议作出结论。结论内容必须明确说明诊病、治病机构有或没有违规行为以及补救措施(如有)。
4. 在履行医疗保险诊病、治病合同过程中,机关、单位、组织和个人发现社会保险机构有违反医疗保险诊病、治病合同的行为,则通知管理机构。
自收到通知之日起05个工作日内,管理机构有责任以书面形式要求社会保险机构就与违规行为建议相关的内容进行书面说明。
收到管理机构的书面说明要求后,社会保险机构有责任向管理机构发送说明文件,并附上证明证据(如有)。
收到社会保险机构的说明文件后,管理机构有责任与同级社会保险机构(如被建议的同级社会保险机构即为被建议机关,则邀请上级社会保险机构)协调,审查、组织核实并对违规行为建议作出结论。结论内容必须明确说明社会保险机构有或没有违规行为以及补救措施(如有)。
第六章
社会保险机构与诊病、治病机构之间的诊病、治病费用结算
第二十四条. 按服务价格结算
1. 按服务价格结算是在有权机关规定的诊病、治病服务价格以及尚未计入服务价格、用于诊病、治病机构内患者的药品、化学品、医疗物资、血液、血液制品费用的基础上,对诊病、治病费用进行结算的方式。
2. 按诊病、治病服务价格结算适用于医疗保险诊病、治病费用的结算,但已按其他方式结算的医疗服务费用除外。
3. 结算原则:
a) 医疗保险诊治病服务价格在全国范围内对同级医院统一适用;
b) 尚未计入诊治病服务价格的药品、化学品、医用耗材费用,按照关于招标的法律规定的采购价格结算;
c) 血液及血液制品费用按照卫生部部长指导结算。
4. 年度内医疗机构医疗保险诊治病费用结算总额按照以下公式计算:
T= [Tn-1 x k]药品、化学品 + [Tn-1 x k]医用耗材 + [Tn-1]血液、血液制品 + [Tn-1]诊治病服务 + Cn
其中:
a) T为医疗机构医疗保险诊治病费用结算总额,等于住院诊治病费用结算总额与门诊诊治病费用结算总额之和;
b) Tn-1为医疗机构上一年度已经社会保险机构审定决算的医疗保险诊治病费用;
c) k为因医疗机构药品、化学品、医用耗材价格变动而产生的调整系数,对应尚未计入服务价格的药品、化学品、医用耗材各要素,不包括已在Cn中计算的费用。
d) Cn为机构年内因以下原因产生的费用增加或减少部分:采用新技术服务;补充新药、新化学品、新医疗耗材;采用新的医疗保险诊病、治病服务价格;新血液、血液制品价格;调整医院等级;持有医疗保险卡人员的对象;根据有权机关的决定(如有)改变诊病、治病机构的活动范围;改变疾病模式;诊病、治病次数。该费用汇总计入实际费用,作为计算向诊病、治病机构支付医疗保险诊病、治病费用总额的依据。
第24条第5款被第75/2023/NĐ-CP号法令第2条第3款废止(失效日期 - 2025年8月15日)
5. 医疗保险基金根据诊病、治病机构已经审核通过的年度决算报告支付诊病、治病费用,但不得超过根据本条第四款规定的医疗保险诊病、治病费用支付总额。
第24条第6款被第75/2023/NĐ-CP号法令第2条第3款废止(失效日期 - 2025年8月15日)
6. 每年,根据统计总局公布的药品、化学品、医疗耗材各要素的价格指数,卫生部在与财政部协商一致后公布系数k。
第25条 按定额付费
1. 按定额付费适用于提供医疗保险门诊诊病、治病服务的诊病、治病机构。
2. 按定额付费的范围包括:在诊病、治病机构登记初始诊病、治病的医疗保险卡持卡人,以及在其它诊病、治病机构登记初始诊病、治病后到该机构诊病、治病的医疗保险卡持卡人,其在享受范围内和享受水平内的费用。
3. 不属于按定额付费范围的疾病、疾病组、医疗服务、费用由卫生部部长规定。
4. 每年交给诊病、治病机构的医疗保险定额基金必须确保在交给省(直辖市)的定额基金范围内,并在全国定额基金范围内。
5. 交给诊病、治病机构的定额基金差额处理
a) 若年内定额基金有结余(交付的定额基金大于诊病、治病支出),诊病、治病机构将该结余数额计入单位的事业收入,并作为确定下一年度定额基金的依据。若被交付签订初始诊病、治病合同的机构包括乡(坊、镇)医疗站,该机构有责任将部分结余转给各乡(坊、镇)医疗站;
b) 若年内定额基金超支(交付的定额基金小于诊病、治病支出),诊病、治病机构按规定在机构收入中自行平衡。
6. 若交付基金年度内全国定额基金范围内的费用总额大于已交付的全国定额基金总额,越南社会保险汇总、报告越南社会保险管理委员会通过,并报告财政部、卫生部。卫生部主持,与财政部配合审议、汇总,呈报政府总理决定。
7. 卫生部部长规定本条所述按定额付费的实施范围、实施路线图、确定基金的技术及支付方式。第25条第7款所述按定额支付医疗保险诊病、治病费用由第04/2021/TT-BYT号通知指导(失效日期 - 2021年7月1日)
**Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh**
**Khoản 1 Điều 26 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)**
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
**Khoản 1 Điều 26 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)**
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
**Khoản 1 Điều 26 được sửa đổi, bổ sung bởi Khoản 5 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)**
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.
2. Mức thanh toán chi phí vận chuyển:
a) Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh. Nếu có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển trên một phương tiện thì mức thanh toán cũng chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận người bệnh ký xác nhận trên phiếu điều xe của cơ sở chuyển người bệnh đi; trường hợp ngoài giờ hành chính thì phải có chữ ký của bác sỹ tiếp nhận người bệnh;
b) Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.
**Khoản 11 Điều 27 được bổ sung bởi Khoản 6 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)**
**Khoản 12 Điều 27 được bổ sung bởi Khoản 6 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)**
**Khoản 13 Điều 27 được bổ sung bởi Khoản 6 Điều 1 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)**
**Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp**
1. 对6岁以下儿童在尚未持有医疗保险卡的情况下诊疗费用的结算:诊疗机构汇总6岁以下儿童名单及按享受范围和享受水平确定的医疗保险诊疗费用,送交社会保险机构按规定结算。
社会保险机构依据诊疗机构转来的已接受诊疗的儿童名单,负责检查、核实儿童医疗保险卡的发放情况;实施诊疗费用结算。如儿童尚未获发医保卡,则按规定发卡。
2. 对人体器官捐献者在捐献后立即需要治疗且尚未持有医疗保险卡的人员诊疗费用的结算:诊疗机构在摘取人体器官后,负责汇总捐献者名单及捐献后按享受范围和医疗保险享受水平确定的诊疗费用,送交社会保险机构按规定结算。
社会保险机构依据诊疗机构转来的已接受诊疗的器官捐献者名单及费用,实施结算并发给医疗保险卡。
3. 对连续参加医疗保险5年以上且年度内共同支付诊疗费用金额大于6个月基础工资的患者的结算,按本议定第14条第1款đ项的规定执行:
a) 患者在同一诊疗机构一次或多次诊疗的共同支付金额大于6个月基础工资的,该诊疗机构不收取患者超过6个月基础工资的共同支付金额。诊疗机构负责提供已收取满6个月基础工资共同支付金额的收费发票,以便患者作为依据请求社会保险机构确认其在该年度内无需再共同支付;
b) 患者在财政年度内于不同诊疗机构或同一诊疗机构累计共同支付金额大于6个月基础工资的,患者携带凭证到发卡社会保险机构结算超过6个月基础工资的共同支付金额,并领取该年度内无需再共同支付的确认书;
c) 患者共同支付金额超过6个月基础工资的,自1月1日起计算,医疗保险基金自患者连续参保满5年之时起至该年12月31日止,在患者权益范围内100%支付诊疗费用。
4. 患者转院诊疗需要医务人员随行并在转运过程中按专业要求使用药品、医疗耗材的,药品、医疗耗材费用并入指定转院的诊疗机构的治疗费用中。
5. 患者住院治疗后病情稳定,但出院后仍需按诊疗机构依卫生部部长的规定作出的医嘱继续使用药品的,医疗保险基金按规定制度在享受范围和享受水平内支付药品费用。诊疗机构将该药品费用并入患者出院前的诊疗费用中。
6. 对于医疗机构无法实施亚临床检验、影像诊断、功能探查,而必须将患者或病理标本转至医保医疗机构或经主管机关批准具备实施条件的机构以实施上述服务的情形,医保基金在享受范围和享受额度内,按规定向转送患者、病理标本的医疗机构支付服务实施费用。转送患者或病理标本的医疗机构有责任向实施服务的医疗机构或单位支付费用,然后汇总计入该患者的诊疗费用,与社会保险机构进行结算。
卫生部长规定转至医疗机构或服务实施单位的亚临床检验、影像诊断、功能探查的原则和目录。第27条第6款由第30/2020/TT-BYT号通知第9条作出指导。
第30/2020/TT-BYT号通知中第27条第6款的指导内容由第35/2021/TT-BYT号通知修订、补充。
7. 对于由医疗机构人员按照“上级指导”计划、提升接收技术转移医疗机构专业能力提案、卫生部长规定的技术转移合同所实施的技术服务费用的结算:
a) 对于技术服务机构已获主管机关批准给接收技术转移的医疗机构的情形,医保基金按已批准的服务价格水平支付;
b) 对于技术服务机构尚未获主管机关批准给接收技术转移的医疗机构的情形,接收技术转移的医疗机构有责任以书面形式通知与其签订医保诊疗合同的社会保险机构关于按照计划、提案、合同实施的技术服务,作为结算依据,同时呈报主管机关批准技术目录,作为接收此项医疗技术时的实施依据;
c) 对于药品、化学品、医用耗材费用,医保基金按照医疗机构依照招标规定确定的采购价格支付。
8. 对于医疗机构开展已获主管机关批准但尚无医疗服务价格规定的新技术、新方法的情形,医疗机构必须制定并呈报主管机关批准技术服务价格,作为结算依据。医疗机构有责任以书面形式通知社会保险机构关于新技术、新方法的开展情况。
9. 对于持医保卡人员在医疗机构住院治疗期间医保卡过期失效的情形,医保基金在其享受范围和享受额度内支付诊疗费用,直至出院,但自医保卡过期失效之日起最长不超过15天。医疗机构有责任通知患者及与该医疗机构签订医保诊疗合同的社会保险机构,以便患者继续参加医疗保险,社会保险机构在患者于医疗机构治疗期间为其办理医保卡的发放或延期手续。
10. 对在休息日、节假日组织医疗保险诊治病活动的诊治病机构的诊治病费用结算:
a) 持医疗保险卡人员前来看病、治病,在享受范围和医疗保险享受额度内由医疗保险基金结算;
b) 诊治病机构有责任保障人力资源、专业条件,公开患者在医疗保险享受范围和享受额度之外必须自付的费用项目,并须事先告知患者;以书面形式通知社会保险机构,以便在节假日、休息日开展诊治病活动前补充到诊治病合同中,作为结算依据。
第27条第11款由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第6款补充(失效日期 - 2025年8月15日)
第27条第12款由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第6款补充(失效日期 - 2025年8月15日)
第27条第13款由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第6款补充(失效日期 - 2025年8月15日)
第七章
社会保险机构与参加医疗保险者之间的诊治病费用直接结算
第28条. 直接结算申请材料
1. 各类复印件(附原件以供核对),包括:
a) 医疗保险卡、本法令第15条第1款规定的身份证明文件。
b) 出院证、就诊单或申请结算的该次诊治病就诊记录本。
2. 发票及相关凭证。
第29条. 提交材料及直接结算处理
1. 患者或其亲属或患者依法定合法代表人直接向居住地县级社会保险机构提交本法令第28条规定的材料。
2. 县级社会保险机构的责任:
a) 接收患者的结算申请材料并出具材料收据。对不符合规定的材料,应指导其补充完整;
b) 自收到完整结算申请材料之日起40日内,必须完成医疗保险鉴定并向患者或其亲属或其合法代表人结算诊治病费用。不予结算的,须以书面形式答复并说明理由。
第30条. 直接结算额度
1. 患者前往无医疗保险诊治病合同的县级及相当级别诊治病机构看病、治病(急诊情况除外)的,结算如下:
a) 门诊诊治病情况,按享受范围和医疗保险享受额度内按规定的实际费用结算,但最高不超过诊治病当时基础工资标准的0.15倍;
b) 对于住院诊治病情的场合,按照实际费用在按规定享有的范围和医疗保险待遇水平内结算,但最高不超过出院时基础工资标准的0.5倍。
2. 对于患者前往省级及相当级别且未签订医疗保险诊治病合同的诊治病机构(急诊情况除外)进行住院诊治病情的场合,按照实际费用在按规定享有的范围和医疗保险待遇水平内结算,但最高不超过出院时基础工资标准的1.0倍。
3. 对于患者前往中央级及相当级别且未签订医疗保险诊治病合同的诊治病机构(急诊情况除外)进行住院诊治病情的场合,按照实际费用在按规定享有的范围和医疗保险待遇水平内结算,但最高不超过出院时基础工资标准的2.5倍。
4. 对于患者未按照《医疗保险法》第二十八条第一款规定前往初始登记诊治病地点进行诊治病情的场合,由医疗保险基金按照实际费用在享有的范围和医疗保险待遇水平内结算,但对于门诊诊治病情的场合,最高不超过诊治病时基础工资标准的0.15倍;对于住院诊治病情的场合,最高不超过出院时基础工资标准的0.5倍。
第八章
医疗保险基金的管理和使用
第三十一条 医疗保险基金的分配和使用
本法令第七条规定的医疗保险缴费总额分配和使用如下:
1. 90%用于诊治病(以下称为诊治病基金),用于以下目的:
a) 按照本法令第十四条、第二十六条、第二十七条和第三十条规定,支付参保人享有范围内的各项费用;
b) 按规定留存给符合本法令第三十四条第一款规定条件的教育机构或职业教育机构、机关、组织、企业。
2. 医疗保险缴费金额的10%用于预备基金和医疗保险基金管理费用,规定如下:
a) 医疗保险基金管理费用最高不超过医疗保险缴费金额的5%。每年具体的医疗保险基金管理费用水平和支出内容按照政府总理的规定执行;
b) 预备基金提取比例为扣除本款a项规定的医疗保险基金管理基金后的剩余金额,最低不低于医疗保险缴费金额的5%。
第三十二条 医疗保险基金管理费用
1. 医疗保险基金管理费用包括:
a) 各级社会保险机构机构运行支出;
b) 宣传、普及政策法律任务支出;发展、管理参保人;专业、业务培训、进修;手续改革;组织征收;检查、监察及按照医疗保险法律规定其他支出;
c) 信息技术应用和投资发展支出。
2. 本条第一款规定的具体支出内容按照政府总理的规定执行。
第三十三条 初级卫生保健工作中诊治病支出水平
**Điều 33.**[^1] Khoản trích để lại cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp và người làm việc trên tàu đánh bắt xa bờ
1. Số tiền trích để lại cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp bao gồm:
a) 5% số thu bảo hiểm y tế tính trên tổng số trẻ em dưới 6 tuổi hoặc học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục, công thức tính như sau:
Số tiền trích = 5% x (Nsố người x M bảo hiểm y tế x L cơ sở x Th)
Trong đó:
- Nsố người: Tổng số trẻ em dưới 6 tuổi; học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp có tham gia bảo hiểm y tế.
- Mbảo hiểm y tế: Mức đóng bảo hiểm y tế áp dụng đối với đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi hoặc học sinh, sinh viên theo quy định tại khoản 1 Điều 7 Nghị định này.
- Lcơ sở: Mức lương cơ sở tại thời điểm đóng bảo hiểm y tế.
- Th: Số tháng đóng bảo hiểm y tế.
Định kỳ 03 tháng hoặc 06 tháng hoặc 12 tháng, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chuyển số tiền quy định tại điểm này cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp và tổng hợp vào quyết toán quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
b) 1% tính trên số tiền đóng bảo hiểm y tế hằng tháng cho người lao động tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thanh toán khoản chi này ngay sau khi nhận được tiền đóng bảo hiểm y tế của cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp.
2. Số tiền trích để lại cho cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp có đủ điều kiện theo quy định tại khoản 1 Điều 34 Nghị định này bằng 1% tính trên số tiền đóng bảo hiểm y tế hằng tháng cho người lao động tại cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp. Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thanh toán khoản chi này ngay sau khi nhận được tiền đóng bảo hiểm y tế của cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.
3. Số tiền trích để lại cho người làm việc trên tàu đánh bắt xa bờ:
a) Mức chi bằng 10% số thu bảo hiểm y tế tính trên số người làm việc trên tàu có tham gia bảo hiểm y tế để mua tủ thuốc, thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu, công thức tính như sau:
Số tiền trích = 10% x (Nsố người x Mbảo hiểm y tế x Lcơ sở x Th)
Trong đó:
- Nsố người: Số người tham gia bảo hiểm y tế làm việc trên tàu đánh bắt.
- Mbảo hiểm y tế: Mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thứ nhất trong hộ gia đình theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định này.
- Lcơ sở: Mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.
- Th: Số tháng đóng bảo hiểm y tế.
b) Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh tổ chức mua và cấp cho các chủ tàu đánh bắt xa bờ tủ thuốc, thuốc, vật tư y tế. Cơ quan bảo hiểm xã hội trích chuyển số tiền quy định tại điểm a khoản này cho cơ quan, tổ chức được Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh giao mua tủ thuốc, thuốc, vật tư y tế; tổng hợp số tiền đã trích chuyển vào quyết toán quỹ khám bệnh, chữa bệnh.
4. Căn cứ vào nhu cầu thực tế và khả năng cân đối quỹ bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế trình Chính phủ điều chỉnh mức trích chuyển kinh phí chi khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
**Điều 34.** Điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu
1. Cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp quy định tại điểm b khoản 1 Điều 31 Nghị định này (trừ cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 19 Nghị định này) được cấp kinh phí từ quỹ bảo hiểm y tế để thực hiện khám bệnh, chữa bệnh trong chăm sóc sức khỏe ban đầu khi có đủ các điều kiện sau đây:
[^1]: Phần chú thích này được thêm vào để ghi chú rằng Điều 33 được hướng dẫn bởi Điều 8 Thông tư số 30/2020/TT-BYT theo nội dung gốc. Tuy nhiên, theo yêu cầu không thêm giải thích, phần này có thể được bỏ qua.
a) 至少有一个人具备按照关于诊病、治病的法律规定从事诊病、治病执业的条件,专职或兼职从事初级卫生保健工作;
b) 设有医务室或独立工作室,以便对由教育机构或职业教育机构、机关、组织、企业管理的对象在教育机构或职业教育机构、机关、组织、企业学习、工作期间发生工伤、伤害事故或常见疾病时进行急救、初步处理。
2. 支出内容:
a) 支出购买药品、医疗物资,用于对儿童、学生、大学生以及由机关、组织、企业管理的对象在教育机构或职业教育机构、机关、组织、企业学习、工作期间发生工伤、伤害事故或常见疾病时进行急救、初步处理;
b) 支出购买、维修普通医疗设备、健康档案管理资料柜,服务于教育机构或职业教育机构、机关、组织、企业的初级卫生保健工作;
c) 支出购买办公用品,服务于初级卫生保健工作中诊病、治病活动。
3. 经费结算、决算:
a) 对公立教育机构或公立职业教育机构,将初级卫生保健工作中诊病、治病各项支出纳入本单位医疗卫生工作实施费用核算,并按照现行规定与上级管理单位决算;
b) 对非公立教育机构或非公立职业教育机构,将初级卫生保健工作中诊病、治病各项支出纳入本单位费用核算,并与上级单位(如有)决算;
c) 对企业、经济组织,开设独立会计账簿以反映经费接收、使用情况,不纳入企业、经济组织的费用决算汇总;
d) 对其他机关、单位,将初级卫生保健中诊病、治病各项支出纳入本单位医疗卫生工作实施费用核算,并按照现行规定与直属上级管理机关、单位(如有)或同级财政机关决算。
4. 依照本规定获得初级卫生保健诊病、治病经费的教育机构或职业教育机构、机关、组织、企业,有责任将该经费用于初级卫生保健工作,不得挪作他用;截至年底尚未使用完毕的已拨付经费,可结转到下一年度继续使用,无需与社会保险机关决算。
**第三十五条** 储备基金的管理和使用
1. 储备基金的形成来源:
a) 按照本规定第三十一条第二款b项和《医疗保险法》第三十五条第三款a项规定的每年提取的金额;
b) 迟缴、逃避缴纳医疗保险费的款项;
c) 医疗保险基金投资活动的收益;
d) 迟缴、逃避缴纳医疗保险费的滞纳金。
2. 储备基金的使用内容:
a) 在按照本规定第三十一条第一款规定用于诊病、治病的医疗保险收入小于当年诊病、治病支出时,为各省、直辖市补充医疗保险诊病、治病经费。经决算审定后,越南社会保险负责从储备基金来源中全额补充该差额经费。
b) 向国家财政退还重复发放医疗保险卡所拨付的经费。
3. 若储备基金不足以按照本条第二款a项规定的各省、直辖市补充诊疗经费,越南社会保险机构应在向卫生部、财政部报告前,将处理方案报请越南社会保险管理委员会。
卫生部主持,并与财政部配合,向政府呈报解决措施,以确保按照规定的医疗保险诊疗经费来源充足、及时。
**第三十六条** 财务计划编制与决算
(第三十六条由第75/2023/NĐ-CP号法令第一条第九款修订、补充,自2025年8月15日起失效)
1. 每年,越南社会保险机构编制医疗保险基金收支财务计划、医疗保险基金管理费用及医疗保险基金暂时闲置资金投资计划。财政部主持,并与卫生部配合,审核、汇总后呈请政府总理下达财务计划。
2. 每年10月1日前,越南社会保险机构有责任按照《医疗保险法》第三十二条的规定,汇总并编制上年度医疗保险基金决算报告。
**第九章**
**信息技术在医疗保险诊疗管理中的应用**
(第九章由第30/2020/TT-BYT号通知第十条提供指导)
(第九章所述的医疗保险卡锁定、立即终止使用效力由第30/2020/TT-BYT号通知第十一条提供指导)
**第三十七条** 信息技术在医疗保险诊疗中应用的原则
1. 遵守关于信息技术应用的法律规定;关于医疗保险诊疗的法律规定;关于保护国家秘密及相关秘密的法律规定;关于电子交易、存储和信息安全的法律规定。
2. 遵守技术标准、技术规范,确保兼容性、畅通性、安全性,为诊疗机构与卫生部及社会保险机构之间的电子交易提供便利。
3. 确保对医疗保险参保人诊疗数据和信息的保密性、隐私性。
4. 确保技术基础设施、传输线路、软件、人力资源满足医疗保险诊疗管理及诊疗费用审核、结算的需求。
**第三十八条** 信息技术在医疗保险诊疗管理中应用的内容和经费
1. 信息技术应用的内容包括:
a)应用信息技术服务于诊疗机构的诊疗工作;
b)应用信息技术服务于医疗保险基金管理;
c)应用信息技术服务于医疗保险国家管理;
d)应用其他信息技术服务于医疗保险诊疗管理工作。
2. 在医疗保险诊疗管理中应用信息技术的经费,按照关于应用信息技术的法律规定执行。
第十章
施行条款
第三十九条 过渡条款
1. 参加医疗保险的人员在本法令生效之日前入院治疗,但在本法令生效之日起出院的,由医疗保险基金在享受范围和享受额度内按照《医疗保险法》的规定及本法令第十四条的规定进行结算支付。
2. 在本法令生效之日前已签订的医疗保险诊疗合同,继续履行至2018年12月31日止。
3. 2018年度在教育机构、职业教育机构、机关、组织、企业中开展的初级卫生保健工作中的诊疗费用支出、管理及结算,已实施的继续执行至2018年12月31日止。
4. 对于2017年度和2018年度医疗保险基金的决算,适用政府2014年11月15日第105/2014/NĐ-CP号法令关于规定《医疗保险法》若干条款的细则和执行指导的规定及相关指导文件。
5. 对于尚未执行本法令第二十一条第二款c项规定的诊疗机构,最迟至2019年12月31日必须发送完整的医疗保险诊疗电子数据以服务管理工作。
第四十条 参引条款
本法令中引用的文件被替代或修改、补充的,按照替代文件或已修改、补充的文件执行。
第四十一条 施行效力
1. 本法令自2018年12月1日起生效。
2. 自本法令生效之日起,下列文件失效:
a) 政府2014年11月15日第105/2014/NĐ-CP号法令关于规定《医疗保险法》若干条款的细则和执行指导的规定;其中第六条第一款b项、第八条的规定继续执行至2018年12月31日止;
b) 卫生部、财政部2014年11月24日第41/2014/TTLT-BYT-BTC号联合通知关于指导实施医疗保险;其中第十一条、第十七条第二款、第十八条的规定继续执行至2018年12月31日止;
c) 卫生部、财政部2015年7月2日第16/2015/TTLT-BYT-BTC号联合通知关于修订第41/2014/TTLT-BYT-BTC号联合通知第十三条第五款以指导实施医疗保险;
d) 政府2016年11月11日第151/2016/NĐ-CP号法令关于规定专业军人、国防工人和国防职员制度政策的若干条款的细则和执行指导的第八条及第九条第二款;
đ) 卫生部2015年11月16日第40/2015/TT-BYT号通知关于规定医疗保险初次诊疗登记和医疗保险诊疗转诊的第十一条第六款、第十二条第一款c项及第二款。
第四十二条 指导实施责任
1. 卫生部负责:
a) 指导执行本法令中授权的各条、款;
b) 主持并配合相关部委、机关检查医疗保险政策、法律的执行情况;
c) 指导对医疗保险诊疗机构初次诊疗合同签订条件的审定。
d) 颁布共用目录代码集,供全国统一使用,包括:医疗技术服务、西药、传统医药、医疗物资、设备、血液及血液制品、传统医学疾病、按国际疾病分类(ICD)的疾病诊断代码、诊疗机构代码以及满足管理要求的各类代码集;
đ) 指导各诊疗机构加强信息技术在诊疗活动中的应用;及时、准确、完整地更新医疗保险诊疗信息,并将数据传输至卫生部医疗保险诊疗数据接收系统和越南社会保险监督信息系统,以服务于医疗保险管理以及医疗保险诊疗费用的监督、结算工作;
e) 具体规定医疗保险诊疗中信息技术应用的内容;
g) 规定医疗保险参保患者检验结果、影像诊断、治疗信息数据互联互通的实施路线图;
h) 主持并与财政部、越南社会保险协调,编制政府提交国会的报告,内容涉及医疗保险制度、政策执行情况,其中包括医疗保险基金的突发性、定期或年度管理和使用情况。
补充
2. 财政部有责任:
a) 根据国家预算法规定,统筹安排中央预算,对尚未实现预算自平衡的地方给予支持,以确保医疗保险政策实施的资金来源;
b) 按年度定期或应政府要求,向政府报告医疗保险基金的管理和使用情况;
c) 每年报告医疗保险基金的管理和使用情况,并送卫生部按照本条第一款h项规定进行汇总;
3. 国防部、公安部有责任指导属于国防部、公安部管理范围内的对象按照本规定第1条第1款;第3条第13款和第15款;第4条第3款以及第6条的规定实施医疗保险。
4. 劳动荣军社会部有责任:
a) 研究制定从事农业、林业、渔业和盐业且生活水平处于中等水平的家庭户的认定标准,使其符合各时期经济社会发展状况,并呈请政府总理颁布;
b) 指导编制本规定第3条第3款、第5款、第9款a项、第11款、第12款、第16款和第17款,第4条第1款、第2款和第4款规定的对象名单。
5. 越南社会保险:
a) 指导各级社会保险机构与本法令规定的具备条件的医疗机构签订合同;
b) 指导各省、直辖市社会保险机构主持协调本级卫生厅(局)、财政厅(局)及本地区、接壤地区各医疗保险医疗机构和相关机关,依职权解决或建议有权机关及时处理发生的疑难问题;
c) 指导各级社会保险机构向乡级人民委员会提供表格,指导其编制、管理按家庭户参加医疗保险的名册;
d) 完善信息技术系统,满足接收、审核并及时向医疗机构反馈医疗保险诊疗数据的要求;确保信息准确、安全、保密及相关各方的权益;
đ) 定期、年度汇总报告或应国家管理机关要求进行不定期报告,报告医疗保险制度、政策执行情况;医疗保险基金收支、管理和使用情况,并报送卫生部、财政部按照本法令规定进行汇总;
e) 规定社会保险机构与医疗机构签订医疗保险诊疗合同的权限,确保符合越南社会保险的职能、任务、权限和组织结构;
g) 至迟于2020年1月1日,社会保险机构必须向参加医疗保险者发放电子医疗保险卡。
6. 中央直辖市、省人民委员会有责任向同级人民议会提出确保按照现行规定由国家财政缴纳、资助缴纳医疗保险的各对象的医疗保险缴费经费。
**第四十三条 施行责任**
各部部长、部级机关首长、政府直属机关首长、中央直辖市、省人民委员会主席负责施行本法令。/。
收件单位:
- 党中央书记处;
- 政府总理、各位副总理;
- 各部、部级机关、政府直属机关;
- 中央直辖市、省人民议会、人民委员会。
- 中央办公厅及党的各委员会;
- 总书记办公厅;
- 国家主席办公厅;
- 国会民族委员会及国会各委员会;
- 国会办公厅;
- 最高人民法院;
- 最高人民检察院;
- 国家财政监督委员会;
- 国家审计署;
- 社会政策银行;
- 越南开发银行;
- 越南祖国阵线中央委员会;
- 各团体中央机关;
- 政府办公厅:主任、各位副主任、总理助理、门户网站总监,各司、局、直属单位、公报;
- 存档:文书处、文化社会司(3份)。
**政府代主席**
**总理**
**阮春福**
**附录**
(随政府2018年10月17日第146/2018/NĐ-CP号法令发布)
**样式1**
国家财政缴纳、资助缴纳医疗保险的对象及经费汇总表
**样式2**
参加医疗保险对象名册
**样式3**
参加医疗保险家庭户成员名册
**样式4**
受理材料及预约结果回执单
Mẫu số 5 được sửa đổi, bổ sung bởi Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)
Mẫu số 5 bị bãi bỏ bởi Điều 2 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)
Mẫu số 5
Giấy hẹn khám lại
Đang theo dõi
Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP theo quy định tại khoản 1 Điều 2.
Đang theo dõi
Mẫu số 6 được sửa đổi, bổ sung bởi Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)
Mẫu số 6 bị bãi bỏ bởi Điều 2 Nghị định số 02/2025/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)
Mẫu số 6
Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Đang theo dõi
Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP theo quy định tại khoản 1 Điều 2.
Đang theo dõi
Mẫu số 7 được sửa đổi, bổ sung bởi Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP (Hết hiệu lực - 15/08/2025)
Mẫu số 7
Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Đang theo dõi
Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP theo quy định tại khoản 1 Điều 2.
Đang theo dõi
Mẫu số 8
Danh sách người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
Đang theo dõi
Mẫu số 1
BHXH........
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
BẢNG TỔNG HỢP ĐỐI TƯỢNG VÀ KINH PHÍ DO NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐÓNG, HỖ TRỢ ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
Năm 20...
(Đơn vị tính: Thẻ; Đồng)
Số TT
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ
Số thẻ BHYT đã phát hành
Số tiền đóng BHYT tính theo mức đóng quy định
Số tiền do người tham gia đóng
Số tiền ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ
Số tiền cơ quan tài chính, lao động đã chuyển
Số tiền cơ quan tài chính, lao động còn phải chuyển
A
B
1
2
3
4=2-3
5
6=4-5
Tổng số
1
Trẻ em dưới 6 tuổi
2
Người thuộc hộ gia đình nghèo
3
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo
- Đối tượng được NSNN hỗ trợ 100% mức đóng
- Đối tượng được NSNN hỗ trợ ...% mức đóng
4
Học sinh, sinh viên
5
Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình
6
……..
NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký, ghi rõ họ và tên)
PHỤ TRÁCH KẾ TOÁN
(Ký, ghi rõ họ và tên)
... ngày.... tháng....năm 20...
GIÁM ĐỐC
(Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
Ghi chú: Trường hợp cá nhân, tổ chức trong hoặc ngoài nước hỗ trợ thêm mức đóng cho người tham gia được NSNN hỗ trợ một phần mức đóng BHYT, thì phần kinh phí hỗ trợ của cá nhân, tổ chức được tổng hợp vào cột 3 "Số tiền do người tham gia BHYT đóng".
Đang theo dõi
Mẫu số 2
BHXH........
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Năm 20...
(Kèm theo công văn số.... /… ngày... tháng... năm ... của BHXH...)
STT
Họ và tên
Mã số BHXH
Ngày tháng năm sinh
Giới
Địa chỉ
Số thẻ BHYT đã phát hành trong năm
Nơi đăng ký KCB ban đầu
1
Nguyễn Văn A
2
3
...
NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký, ghi rõ họ và tên)
... ngày.... tháng....năm....
GIÁM ĐỐC
(Ký, ghi rõ họ và tên)
Đang theo dõi
Mẫu số 3
DANH SÁCH THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH
THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Họ và tên chủ hộ: ........................................................ Số điện thoại (nếu có)....................
该表述已被第104/2022/NĐ-CP号法令第2条第3款废止。户口簿(或暂住簿)编号:........................................................................................
地址:村(本、居民组)....................................乡(坊、镇)....................
县(郡、市社、省辖市):..............................省(市):...................................
序号
姓名
医保卡号
出生日期
性别
出生证明签发地
与户主关系
身份证号/公民身份证/护照
备注
A
B
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
...
(备注:申报人可在以下地址查询医疗保险编号及家庭户编号:http://baohiemxahoi.gov.vn)
本人保证所申报内容属实,并对已申报内容承担法律责任。
......,日期....月....年....
申报人
(签字、注明姓名)
表格第4号
省社会保险局
....部/....县社会保险局
-------
越南社会主义共和国
独立 - 自由 - 幸福
---------------
编号:..../TNHS
....,日期....月....年....
受理档案及约定退还结果凭证 “签发、重新签发及换发医疗保险卡”的表述由第02/2025/NĐ-CP号法令第1条第8款a项修改、补充(失效 - 2025年8月15日) 签发、重新签发及换发医疗保险卡
档案提交人:...............................................................................................................
单位名称(如系代表单位提交档案):............单位代码:.............................
参加医疗保险人员姓名:...........................................................................
医疗保险卡号:..........................................................................................................
初始医疗保险就诊登记地点:............................................
地址:...............................................................................................................................
联系电话:.........................................................................................................
电子邮箱(如有)....................................................................................................................
申请处理内容:..............................................................................................
1. 提交档案的组成部分包括:
序号
证件名称
数量
备注
2. 按规定处理档案的期限:.............日
3. 接收档案时间:日期.....月....年.....
4. 退还档案处理结果时间:日期....月....年....
5. 登记领取结果地点:
- 档案接收及结果退还部门
□
- 通过邮政服务
□
结果接收地址:..........................................................................................................
6. 对于处理结果为待遇款项的,申请领取方式:
- 社会保险机构
□
- 通过账户领取
□
账号:..............................................................银行.....................................
账户持有人姓名:..............................................................................................................
档案提交人
档案接收人
已于日期.....月.....年.....领取处理结果
领取人
(签字并注明姓名)
说明:
1. 受理档案及约定退还结果凭证一式两份,一份交予提交档案的个人、组织,一份随档案移送业务部门,之后存档于接收及结果退还部门。
2. 受理档案及约定退还结果凭证按每项行政手续的每类档案分别出具(例如:一个单位提交3类不同档案,则会有3份受理档案及约定退还结果凭证)。
3. 在申请处理内容部分:简要填写行政手续处理申请内容。
部分需注意的情形:
a) 对于个人申请补发、合并、换发、调整医疗保险卡上已记载信息的情形:接收档案和退还结果部门的工作人员应完整记录个人要求解决的内容;同时记录旧医疗保险卡号,以便在就诊、治病时使用预约单替代医疗保险卡;
b) 对于单位申请补发、合并、换发、调整医疗保险卡上已记载信息的情形:接收档案和退还结果部门的工作人员应检查随附的提供及变更医疗保险参保人信息申报表的档案是否完整、有效。
c) 对于医疗保险参保人在一年内于多个不同地方参加医疗保险,申请签发不共同支付证明书的情形:应具体记录参加医疗保险的单位名称、已缴纳医疗保险费的省/直辖市社会保险机构名称。
4. 个人登记直接在社会保险机构领取结果的,在前往领取医疗保险制度结算款项结果时,接收档案和退还结果部门的工作人员应按如下指引个人:
a) 享受制度者直接领取:提供预约单和居民身份证。
b) 其他人代领:
- 若是享受制度者的亲属:提供预约单、居民身份证及证明是医疗保险享受者亲属的证件(户口簿或出生证明或出生证明或结婚登记证明等的副本)。
- 若是监护人:提供预约单、居民身份证及证明是医疗保险享受者当然监护人的证件(户口簿或出生证明或出生证明或结婚登记证明等的副本)。若无法律规定之当然监护人,则提供预约单、居民身份证及有权机关关于承认监护事宜的决定。
- 若非上述亲属或监护人:提供预约单、居民身份证及现行法律规定的授权委托书。/。
表格第5号
主管机关(卫生部/省卫生厅/....)
诊疗机构名称
-------
越南社会主义共和国
独立 - 自由 - 幸福
---------------
编号:...........
复诊预约单
患者姓名:................................................................男 □ 女 □
出生日期:..../......../.........................
地址:...............................................................................................................................
医疗保险卡号:
有效期:自.../.../.... 至.../.../....
就诊日期:.../.../....
入院日期:.../.../.... 出院日期:.../.../....
诊断:.........................................................................................................................
伴随疾病:..................................................................................................................
预约于......年....月....日....时复诊,或在复诊预约日期之前任何时间如出现异常体征(症状)请随时就诊。
复诊预约单自预约复诊之日起10个工作日内仅有效使用01次。/.
接诊医师
(签名)
....,......年....月....日
就诊机构代表
(签名、盖章)
正在跟踪
第5号表格,随第146/2018/NĐ-CP号法令颁布的附录,经第75/2023/NĐ-CP号法令颁布的附录第5号表格修订、补充,依据第2条第1款的规定。
正在跟踪
第6号表格,经第75/2023/NĐ-CP号法令颁布的附录第6号表格修订、补充(失效日期 - 2025年8月15日)
第6号表格,由第02/2025/NĐ-CP号法令第2条废止(失效日期 - 2025年8月15日)
第6号表格
主管机关(卫生部/省卫生厅等)
就诊机构名称
越南社会主义共和国
独立 - 自由 - 幸福
---------------
档案编号:......
转诊登记号:.....
编号:...../20.../GCT
医疗保险转诊就医单
致:......................
就诊机构:.................................................谨介绍:
- 患者姓名:........................................ 男/女:.................. 年龄:................
- 地址:.............................................................................................................................
- 民族:................................................................... 国籍:......................................
- 职业:............................................................ 工作单位:.................................
卡号:
有效期:.....................................................................................................................
已在以下机构接受诊疗:
+ 在:................(级别......)自........./........./..........至........../........./.........
+ 在:.................(级别......)自........./......../...........至........../........./........
病历摘要
- 临床表现:..........................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
- 检验、辅助临床结果:..................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
- 诊断:.......................................................................................................................
............................................................................................................................................
- 治疗中已使用的方法、操作、技术、药物:.................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
- 患者转院时的状况:..........................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
- 转院理由:请在下列合适的转院理由上画圈:
1. 符合转院条件。
2. 根据患者或其合法代表人的要求。
- 治疗方案:.................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
- 转回时间:..... 时 ....... 分,日期 ..... 月 ...... 日,20................................... 年
- 运输工具:.................................................................................................
- 护送人员的姓名、职务、专业水平:.........................................
............................................................................................................................................
诊查、治疗的医生
(签字并注明姓名)
日期 .... 月 .... 日,20... 年
有权决定转院的人员
(签字、盖章)
正在跟踪
第6号表格,随第146/2018/NĐ-CP号法令颁布的附录,经随第75/2023/NĐ-CP号法令颁布的附录中的第6号表格修订、补充,根据第2条第1款的规定。
正在跟踪
第7号表格,经随第75/2023/NĐ-CP号法令颁布的附录中的第7号表格修订、补充(失效 - 2025年8月15日)
" data-href="/van-ban/get/docitem-view-change-content?tab=content&DocItemId=1700393&DocId=168062&DocReferenceId=271261&DocItemReferenceId=2423675&DocItemRelateId_Select=135373">
第7号表格
越南社会主义共和国
独立 - 自由 - 幸福
---------------
医疗保险诊查、治疗合同
(编号: /HĐKCB-医疗保险)(1)
根据....年....月....日的《民法典》;
根据....年....月....日的《医疗保险法》;
根据....年....月....日的《诊查病、治病法》;
根据政府....年...月...日第...../2018/NĐ-CP号法令,规定《医疗保险法》若干条款的执行细则和指导措施;
根据........年....月....日第...号决定,关于规定诊查、治病机构职能、任务的规定...(2)
根据........年....月....日第...号决定,关于规定省级/县级社会保险机构职能、任务的规定(3).........
今天,20....年 ... 月 ... 日,在...........................................................................
我们包括:
甲方 社会保险(省/县级)..................................................................................
地址:...............................................................................................................................
电子邮箱地址:............................................................................................................
电话:............. 传真:.................................................................................................
账号:.............. 开户银行......................................................................................
代表人:.......................................................................................................................
职务:经理或副经理(授权书编号:...... 日期:..... 年 ...... 月 ...... 日)(4)
乙方:(医疗机构名称/签订医疗服务合同的机构):.....
地址:..............................................................................................................................
电子邮箱地址:............................................................................................................
电话:...................... 传真:..........................................................................................
账号:............................... 开户国库....../银行........................
代表人:.......................................................................................................................
职务:经理或副经理(授权书编号:................... 日期:..... 年 ..... 月 ..... 日)(5)
经协商,双方同意自......年...月...日起至......年...月...日止签订医疗保险医疗服务合同,条款如下:
第一条 医疗服务组织
1. 服务对象:持医疗保险卡到医疗机构就诊的人员。
2. 服务提供范围
乙方确保提供医疗保险医疗服务,提供属于医疗机构专业技术范围和医疗保险参保人享受范围内的充足的药品、化学品、医疗耗材、医疗技术服务。
第二条 结算方式
双方同意结算方式,并具体明确对象、范围(注明结算方式)。
第三条 预付款、结算、决算
双方按照《医疗保险法》第32条及法律规定的相关文件执行医疗服务费用的预付款、结算和决算。
第四条 甲方的权利和责任
1. 甲方的权利
a) 严格按照《医疗保险法》第40条的规定执行。
b) 要求乙方确保履行本合同第一条第2款规定的內容。
c) 要求乙方提供用于鉴定工作的材料,包括:病历、医疗保险患者诊疗相关材料;开展医疗技术服务的合资、合作方案,医疗机构与执业人员之间的劳动合同(如有);主管机关关于实施向下级机构技术转移或医疗支援方案或合同的决定;技术服务目录;医疗机构使用的药品、化学品、医疗耗材目录及价格。
d) 拒绝支付不符合规定或不符合本合同内容的医疗保险医疗服务费用。
2. 甲方的责任:
a) 严格按照《医疗保险法》第41条第5款及第.../2018/NĐ-CP号法令第19条、第20条和第21条的规定执行;
b) 按规定向乙方支付预付款;如双方对鉴定结果未达成一致,甲方仍按规定向乙方支付预付款,并执行《医疗保险法》第32条的规定;
c) 不对已通过财政年度结算的门诊、住院医疗费用的医保患者,要求乙方重新核查医保卡上的信息;
d) 对于因社会保险机构过错导致医保卡信息错误,且患者已在医疗机构完成结算手续的费用,不予剔除或追回乙方已为患者使用的费用;
đ) 在开展鉴定工作时遵守有关门诊、住院医疗的法律规定;
e) 对甲方在实施医疗保险过程中的违法行为承担法律责任;
g) 按照第...../2018/NĐ-CP号法令附带的附录表格第8号,以纸质或电子形式向乙方提供初次登记医保门诊、住院医疗的人员名单。
第五条 乙方的权利与责任
1. 乙方的权利:
a) 按照《医疗保险法》第四十二条的规定执行;
b) 要求甲方按照第..../2018/NĐ-CP号法令附带的附录表格第8号,以纸质或电子形式提供初次登记医保门诊、住院医疗的人员名单。
2. 乙方的责任:
a) 按照《医疗保险法》第四十三条的规定执行;
b) 指定使用药品、化学品、医疗耗材、医疗服务时,必须确保合理、安全、有效;避免浪费,不得滥用;
c) 向甲方提供开展鉴定工作所需的材料,包括:病历、医保患者门诊住院医疗的相关资料;开展医疗技术服务合作联营的方案、医疗机构与执业人员之间的劳动合同(如有);主管机关关于实施方案或技术转让、对下级医疗机构提供医疗支援的合同的决定;技术服务目录;医疗机构使用的药品、化学品、医疗耗材目录及价格;
d) 如履行合同工作的人员发生变动,须告知甲方以便补充合同附录;
đ) 对乙方在实施医疗保险过程中的违法行为承担法律责任。
第六条 合同履行期限
自...年...月...日起至...年...月...日(12月31日)止。
(双方签订一年期或长期合同,并在合同附录中自动续签或补充。)
第七条 违反合同的责任
医疗保险争议按照《医疗保险法》第四十八条的规定处理。
1. 如在履行合同过程中发生任何争议,双方应本着合作、自行协商、调解的精神共同商讨解决。
2. 如无法达成一致,则按照第...../2018/NĐ-CP号法令第二十二条第三款的规定执行。
3. 如争议无法解决,任何一方均有权按照《医疗保险法》第四十八条的规定向法院提起诉讼。法院的判决为双方执行的最终判决。
4. 在争议期间,双方仍须确保不中断参保人员的门诊、住院医疗工作。
5. 如合同发生变更或终止,按照《医疗保险法》第二十五条第二款e项、第..../2018/NĐ-CP号法令第二十二条和第二十三条的规定执行。
第八条 共同承诺
1. 双方承诺严格遵守合同约定的各项条款及法律规定。
2. 各项通知和协议以书面形式通过邮政或电子邮件发送至本合同所列地址。
3. 双方同意配合应用信息技术,为医保门诊、住院医疗费用的鉴定和结算创造便利条件。
4. 任何一方不得提供或发布影响对方声誉和权益、影响医疗保险政策和法律的信息。
5. 开展检查工作时,甲方须事先告知乙方检查时间和内容。
6. 其他协议(如有)须由双方记录为本合同的附件,但不得违反法律规定。
本合同一式四份,具有同等效力,每方各执两份。合同自双方签订之日起生效,至双方履行完毕义务并向乙方付清款项时终止。
乙方代表
(签字、注明姓名、盖章)
甲方代表
(签字、注明姓名、盖章)
备注:
(1):合同编号按一年内合同顺序编号,自年初第01号起至合同结束之年12月31日止。
(2):按单位成立决定或单位专业范围批准决定填写。
(3):按单位成立决定填写。
(4)、(5):在双方委派代表代经理签署合同时填写。/。
根据就诊医疗机构、社会保险经办机构和就诊医疗机构的实际情况,双方可协商补充合同内容,但不得违反医疗保险法律规定。/。
正在关注
第7号样表,随第146/2018/NĐ-CP号法令颁布的附件,经第75/2023/NĐ-CP号法令颁布的附件第7号样表修订、补充,依据第2条第1款规定。
正在关注
第8号样表
越南社会保险
省/县社会保险...
在……(就诊医疗机构名称)登记初次就诊的参加医疗保险人员名单
序号
姓名
年龄
地址
医保卡号
备注
男
女
1
2
3
4
5
6
...
……年……月……日
(签字、姓名、盖章)
备注:本样表所列名单须以电子文件或社会保险机构签字盖章的纸质文件形式转送至就诊医疗机构。
正在关注
您尚未登录为会员。
这是会员账户专用功能。请登录查看详情。如尚无账户,请在此注册!
(Ghi chú: Người kê khai có thể tra cứu Mã số bảo hiểm y tế và Mã hộ gia đình tại địa chỉ:
http://baohiemxahoi.gov.vn)
Tôi cam đoan những nội dung kê khai là -
đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật vê
những nội dung đã kê khai
¬— , ngày ....... thẳng ...... HĂm ..........
NGƯỜI KẾ KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên)
5
- _Mẫu số 4
BẢO HIẾM XÃ HỘI TỈNH..... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG....BHXH HUYỆN... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ...../TNHS ¬...n. , thẳng ....... năm....
GIÁY TIẾP NHẬN HÒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUÁ CÁP, CÁP LẠI
VÀ ĐÔI THẺ BẢO HIỂM Y TÉ
Người nộp 0.0 ......................
Tên đơn vị (nếu là đại diện cho đơn vị nộp hồ sơ):
Họ và tên người tham gia bảo hiểm y "
Mã thẻ bảo hiểm y {Ế:.................. LH Hư
Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu:......................
Nội dung yêu cầu giải quyết: —..............ÔÔ
1. Thành phần hồ sơ nộp gồm:
TT Tên giấy tờ Số lượng Ghỉ chú
2. Thời hạn giải quyết hồ sơ theo quy định: ............... ngày
3. Thời gian nhận hồ sơ: ngày .. „ tháng...... năm............
4. Thời gian trả kết quả giải quyết hỗ sơ: ngày ........ tháng ....... năm ..........
5. Đăng ký nhận kết quả tại:
- Bộ phận tiếp nhận hỗ sơ và trả kết quả n
- Qua dịch vụ bưu chính n
Địa chỉ nhận kết quả:...................----- 2-52 E222...
6. Đối với kết quả là tiền giải quyết chế độ, đề nghị nhận tại:
- Cơ quan BHXH n
- Nhận qua tài khoản n
Số tài khoản:.................- -ccccsrierrierrierree Ngân hàng..........................--c coi
W 0ï ri 8‹4 1... ..................
NGƯỜI NỘP HỖ SƠ NGƯỜI TIẾP NHẬN HÒ SƠ
Đã nhận kết quả giải quyết vào ngày ........ tháng....... năm ...........
NGƯỜI NHẬN
(Ký và ghi rõ họ tên)
Hướng dẫn:
1. Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả được lập thành 02 liên, một liên giao cho
cá nhân, tô chức nộp hồ sơ, một liên chuyển cùng hồ sơ cho Bộ phận nghiệp vụ sau đó lưu
tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả.
2. Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả được lập cho từng loại hồ sơ theo từng thủ
tục hành chính (ví dụ: một đơn vị nộp 3 loại hồ sơ khác nhau thì sẽ có 3 giây tiếp nhận hồ
sơ và hẹn trả kết quả).
3. Tại phần nội dung yêu cầu giải quyết: Ghỉ tóm tắt yêu cầu giải quyết thủ tục
hành chính.
Một số trường hợp cân lưu bà
a) Trường hợp cá nhân yêu cầu cấp lại, gộp, đổi, điều chỉnh thông tin đã ghỉ trên thẻ
bảo hiểm y tê: viên chức Bộ phận tiếp nhận hô sơ và trả kết quả ghỉ đây đủ nội dung mà cá
nhân yêu câu giải quyết;đồng thời ghi mã thể bảo hiêm y tế cũ để sử dụng Phiếu hẹn thay
thế thẻ bão hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh;
b) Trường hợp đơn vị yêu cầu cấp lại, gộp, đổi, điều chỉnh thông tin đã ghi trên
thẻ bảo biêm y tế: viên chức Bộ phận tiệp nhận hô sơ và trả kết quả kiểm tra tính đây đủ,
hợp lệ của hồ sơ kèm theo Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm
y tế.
e) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đề nghị cấp Giấy chứng nhận không
cùng chí trả trong năm có thời gian tham gia bảo hiểm y tế ở nhiêu nơi khác nhau ghi cụ
thể tên đơn vị tham gia bảo biểm y tế, bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố nơi đã đóng bảo
hiểm y tê.
4. Cá nhân đăng ký nhận kết quả trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội, khi đến nhận
kết quả là tiền giải quyết chế độ bảo hiểm y tế, viên chức bộ phận tiếp nhận hỗ sơ và trả kết
quả hướng dẫn cá nhân như sau:
a) Người hưởng chế độ trực tiếp nhận: cung cắp giấy hẹn và chứng minh nhân dân.
b) Người khác nhận thay:
- Nếu là thân nhân của người hưởng chế độ: cung cấp giấy hẹn, chứng mỉnh nhân
dân, giấy tờ chứng minh là thân nhân của người hưởng bảo hiểm y tê (bản sao số hộ khẩu
hoặc giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc giấy đăng ký kết hôn...)
- Nếu là người giám hộ: cung cấp giấy hẹn, chứng minh nhân dân, giấy tờ chứng
mỉnh là giám hộ đương nhiên của người hưởng bảo hiểm y tế (bản sao số hộ khâu hoặc
giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc giây đăng ký kết hôn...). Trong trường hợp
không có người giám hộ đương nhiên theo quy định của pháp luật thì cung cấp giấy hẹn,
chứng minh nhân dân, quyết định công nhận việc giám hộ của cấp có thâm quyền.
- Nếu không phải là thân nhân hoặc người giám hộ nêu trên: cung cấp giấy hẹn,
chứng minh nhân dân, giấy uỷ quyền theo quy định của pháp luật hiện hành./.
Ẩ F$
Mẫu số 5
CƠ QUAN CHỦ QUẢN (BYT/SYT/...) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TÊN CƠ SỞ KHÁM BỆNH CHỮA BỆNH Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SỐ:.............
GIÁY HẸN KHÁM LẠI
Họ tên người bệnh:.....................- - ---+++++-+++ Nam LINữ LÌ
Sinh ngày:........... đ.........
2-80 .....................
Số thẻ bảo hiểm y tế :
Hạn sử dụng: Từ ...../............... Đến........../..........
Ngày khám bệnh:...../....... =
Ngày vào viện:...... An mm. Ngày ra viện: ...... đu... mm.
e8 1777 Ắ u"........
Bệnh kèm theO:................-. -ccQ Q Sn HS» nh nh kh nhà hà th hy
Hẹn khám lại vào ..... giờ ... ngày ....tháng.... năm........ , hoặc đến bất
kỳ thời gian nào trước ngày hẹn khám lại nêu có đấu hả hiệu (triệu chứng) bất
thường.
Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày
làm việc, kê từ ngày hẹn khám lại./.
KH se , ngày.... tháng .... năm......
BÁC SĨ, Y SĨ KHÁM BỆNH ĐẠI DIỆN CƠ SỞ KHÁM BỆNH
(Ký tên) CHỮA BỆNH
(Kỹ tên, đóng dấu)
Mẫu số 6
CƠ QUAN CHỦ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆTNAM Số Hà SƠ...
QUẢN (BYT/SYT..) Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Vào số chuyển tuyến số:.
TÊN CƠ SỞ KHÁM
BỆNH, CHỮA BỆNH
Số:........ /20.../GCT
GIÁY CHUYÉN TUYẾN KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ
Kính gửi: ....................--.....-«-«
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:.....................-------- + + ÄT- . trân trọng giới thiệu:
- Họ và tên người bệnh: ........................--.---- NamNữ:........... Tuổi:.......
- Địa chỉ:........................ co. neeherre
_ - Dân tỘC:.................. nen nh nhe Hành khe Quốc tịch:.............................
- Nghề nghiệp: ....................-- cà ằàs Nơi làm viỆc................ cà cty se
Số thẻ:
Hạn SỬ Ụng:................... - ---- 5-5 Sàn HH H011.
Đã được khám bệnh/điều trị:....................---22222 2222 H22211112 t2 TH ng ren
+ Tại:................... (Tuyến......... ) Từ ngày....../....../........ đến ngày ....... ....Á,.....
+ Tại:................... (Tuyên.......... ) Từ ngày...... F...... đ....... đến ngày ....... In.
TÓM TẮT BỆNH ÁN
na 6... ẽnn . ..............
~ Lí do chuyển tuyến: Khoanh tròn vào lý do chuyển tuyến phù hợp sau đây:
1. Đủ điều kiện chuyển tuyến.
2. Theo yêu cầu của người bệnh hoặc người đại điện hợp pháp của người bệnh.
- Hướng điỀu (rị:................-- 5: tình H10... 00 trung
- Chuyển tuyến hồi: ........ giờ ......phút, ngày ...... tháng....... năm 20.......... ...... ..-ccccìn,
- Phương tiện vận chuyển: .......................... nành nhe te thtiưe
- Họ tên, chức danh, trình độ chuyên môn của người hộ tống: "—
Ngày .... tháng ..... năm 20...
Y, BÁC SĨ KHÁM, ĐIỀU TRỊ NGƯỜI CÓ THẢM QUYỀN CHUYÊN TUYẾN
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký tên, đóng dâu) ị
L$ £
Mẫu số 7
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
HỢP ĐÒNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ
(Số: /HĐKCB-bảo hiểm y tế)
Căn cứ Bộ luật dân sự ngày .... tháng .... năm .....;
Căn cứ Luật bảo hiểm y tế ngày .... tháng .... năm .....;
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày .... tháng .... năm .....;
Căn cứ Nghị định số ........ /2018/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2018 của
Chính phủ quy định chỉ tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của
Luật bảo hiểm y tế;
Căn cứ Quyết định số........ ngày.......tháng.....năm.......CỦ4.................. về
việc quy định chức năng, nhiệm vụ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh...
Căn cứ Quyết định số... ngày .. ..tháng....năm........ của ........... về việc quy
định chức năng, nhiệm vụ của Bảo hiểm xã hội ¡cấp tỉnh/ huyện Š ¬.
Hôm nay, ngày ... tháng ... năm 20.... tại............................eeeHrereHiree
Chúng tôi gồm:
Bên A_ Bảo hiểm xã hội (tỉnh/huyện).........................--àcnnhtHeHrrrirrreree
2L 00005 .....................
Địa chỉ thư điện tử: .......................... nành HH
Điện thoại: ................... I1 ...................
Tài khoản số : ............................ Tại ngân hàng........................--- cctennneeieeeree
Đại diện là ông (bà): ........................... ch Hee
Chức vụ: VU hoặc Phó Giám đốc (Giấy ủy quyền số:.....ngày......tháng
ẵ )
Địa chỉ: =
Địa chỉ thư điện tỬ: ............................. càng HH HH 212111. re
Điện thoại: ............................... 77 ...............
Tài khoản số :.................... Tại Kho bạc nhà nước ....Ngân hàng....................
Đại diện là ông (bà):................................. HH0 1e.
Chức vụ: Giám đốc hoặc Phó Giám đốc (Giấy ủy quyền số:.......... ngày...........
tháng ......năm........ „9
lli
Sau khi thỏa thuận, hai bên thống nhất ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa
bệnh bảo hiêm y tế từ ngày ... tháng ... năm ... đên ngày ... tháng ... năm...
theo các điều khoản như sau:
Điều 1. Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh
1. Đối tượng phục vụ: Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa
bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Phạm vi cung ứng dịch vụ
Bên B bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cung cấp đầy đủ
thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi chuyên môn
kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và phạm vi được hưởng của người
tham gia bảo hiểm y tế.
Điều 2. Phương thức thanh toán
Hai bên thống nhất các phương thức thanh toán và thể hiện cụ thể về đối
tượng, phạm vi (ghi rõ phương thức thanh toán).
Điều 3. Tạm ứng, thanh toán, quyết toán
Hai bên thực hiện việc tạm ứng, thanh quyết toán chỉ phí khám bệnh,
chữa bệnh theo Điều 32 của Luật bảo hiểm y tế và các văn bản liên quan theo
quy định của pháp luật.
Điều 4. Quyền và trách nhiệm của bên ÀA
1. Quyền của bên A
a) Thực hiện đúng theo Điều 40 của Luật bảo hiểm y tế.
b) Yêu cầu bên B bảo đảm thực biện nội dung quy định tại khoản 2 Điều 1
Hợp đồng này.
c) Yêu cầu bên B cung cấp tài liệu để phục vụ công tác giám định, bao
gồm: hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan về khám bệnh, chữa bệnh cho người
bệnh bảo hiểm y tế; đề án liên doanh, liên kết thực hiện dịch vụ kỹ thuật y tế,
hợp đồng làm việc giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người hành nghề (nếu
có); Quyết định của cơ quan có thẩm quyền về thực hiện Đề án hoặc hợp
đồng, chuyển giao kỹ thuật, hỗ trợ y tế cho tuyến đưới; danh mục dịch vụ kỹ
thuật; danh mục và giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng tại cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh.
d) Từ chối thanh toán chỉ phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không
đúng quy định hoặc không đúng với nội dung hợp đông này.
2. Trách nhiệm của bên A:
a) Thực hiện đúng theo quy định tại khoản 5 Điều 41 của Luật bảo hiểm
y tế và các Điều 19, 20, và 21 Nghị định số .../2018/NĐ-CP;
b) Thực hiện tạm ứng cho bên B theo quy định; trường hợp hai bên chưa
thống nhất về kết quả giám định, bên A vẫn thực hiện tạm ứng cho bên B theo
quy định và thực hiện các quy định tại Điều 32 của Luật bảo hiểm y tế;
c) Không yêu cầu bên B kiểm tra lại thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế đối
với những người bệnh bảo hiểm y tế đã được quyết toán chỉ phí khám bệnh,
chữa bệnh qua năm tài chính;
d) Không xuất toán hoặc thu hồi chỉ phí bên B đã sử dụng cho người
bệnh và đã được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoàn thiện thủ tục thanh toán
đối với trường hợp thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế sai do lỗi của cơ quan bảo
hiểm xã hội;
đ) Tuân thủ các quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh trong
thực hiện công tác giám định;
e) Chịu trách nhiệm trước pháp luật về các hành vi vi phạm của bên A
trong thực hiện bảo hiệm y tê;
ø) Cung cấp cho bên B danh sách người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh
bảo hiểm y tế ban đầu bằng, bản giấy hoặc bản điện tử theo Mẫu số 8 Phụ lục ban
hành kèm theo Nghị định số ...../2018/NĐ-CP.
Điều 5. Quyền và Trách nhiệm của bên B
1. Quyền của bên B:
a) Thực hiện theo quy định tại Điều 42 của Luật bảo hiểm y tế;
b) Yêu cầu bên A cung cấp danh sách người đăng ký khám bệnh, chữa
bệnh bảo hiểm y tế ban đầu bằng bản giấy hoặc bản điện tử theo Mẫu số 8
Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định sô ...../2018/NĐ-CP.
2. Trách nhiệm của bên B:
a) Thực hiện theo quy định tại Điều 43 của Luật bảo hiểm y tế.
b) Chỉ định sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ y tế phải đảm
bảo hợp lý, an toàn, hiệu quả; tránh lãng phí, không lạm dụng;
c) Cung cấp cho bên A các tài liệu để thực hiện công tác giám định, bao
pồm: hỗ sơ "bệnh án, tài liệu liên quan về khám bệnh, chữa bệnh cho người
bệnh bảo hiểm y tế; đề án liên doanh, liên kết thực hiện dịch vụ kỹ thuật y tế,
hợp đồng. làm việc giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người hành nghề (nếu
có); Quyết. định của cơ quan có thâm quyền về thực hiện Đề án hoặc hợp
đồng chuyển giao kỹ thuật, hỗ trợ y tế cho tuyến dưới, danh mục dịch vụ kỹ
thuật; danh mục và giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng tại cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh;
13
đ) Trường hợp có thay đổi nhân sự trong thực hiện công việc thuộc hợp
đồng phải thông báo cho bên A biết để bổ sung phụ lục hợp đồng;
đ) Chịu trách nhiệm trước pháp luật về các hành vi vi phạm của bên B
trong thực hiện bảo hiểm y tế.
Điều 6. Thời hạn thực hiện hợp đồng
Từ ngày ... tháng ... năm .. . đến hết ngày 31 tháng 12 năm ..
(Hai bên ký Hợp đồng một năm hoặc dài hạn và gia hạn tự động hoặc bỗ
sung trong Phụ lục Hợp đông.)
Điều 7. Trách nhiệm do vi phạm hợp đồng
- Tranh chấp về bảo hiểm y tế được thực hiện theo Điều 48 của Luật bảo
hiểm y tê.
1. Nếu có bất kỳ tranh chấp nào liên quan đến việc thực hiện hợp đồng,
hai bên sẽ cùng nhau bàn bạc và giải quyết trên tỉnh thần hợp tác, tự thoả
thuận, hoà giải.
2. Trường hợp không thông nhất được thì thực hiện theo quy định tại
khoản 3 Điều 22 Nghị định số ... .../2018/NĐ-CP.
3. Nếu tranh chấp không thể giải quyết được thì một trong hai bên có
quyền khởi kiện tại Tòa án theo quy định tại Điều 48 của Luật bảo hiểm y tế.
Quyết định của Tòa án là quyết định cuối cùng để hai bên thực hiện.
4. Trong thời gian tranh chấp, hai bên vẫn phải bảo đảm không làm gián
đoạn việc khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế.
5. Trường hợp có thay đổi hoặc chấm dứt hợp đồng thực hiện theo quy
định tại điểm e khoản 2 Điều 25 của Luật bảo hiểm y tế, Điều 22 và 23 Nghị
định số ......./2018/NĐ-CP.
Điều §. Cam kết chung
s1, Hai bên cam kết thực hiện đúng các điều khoản thỏa thuận trong hợp
đông và các quy định của pháp luật.
2. Các thông báo và thỏa thuận được thực hiện bằng văn bản gửi qua bưu
điện hoặc thư điện tử theo địa chỉ nêu trong Hợp đồng này.
3. Hai bên thống nhất phối hợp trong việc ứng dụng công nghệ thông tin để
tạo thuận lợi trong giám định và thanh quyết toán chỉ phí khám bệnh, chữa bệnh
bảo hiểm y tế.
4. Các bên không được cung cấp hoặc đưa thông tin làm ảnh hưởng đến
uy tín và quyền lợi của các bên, ảnh hưởng đến chính sách, pháp luật về bảo
hiểm y tế.
14
5, Khi thực hiện công tác kiểm tra, bên A phải thông báo cho bên B trước
về thời gian, nội dung kiêm tra.
6. Các thỏa thuận khác (nếu có) phải được hai bên ghi nhận thành các
Phụ lục của Hợp đồng này nhưng không trái quy định của pháp luật.
Hợp đồng này được lập thành 04 bản có giá trị như nhau, mỗi bên giữ 02
bản. Hợp đồng có hiệu lực kể từ ngày hai bên ký kết và kết thúc khi hai bên
đã thực hiện xong nghĩa vụ và thanh toán cho bên B.
ĐẠI DIỆN BÊN B ĐẠI DIỆN BÊN A
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu) (Ký, ghi rõ họ và tên,đóng dấu)
Ghỉ chú:
(1): số hợp đồng được đánh theo số thứ tự hợp đồng trong một năm, bắt đầu từ số 01
vào ngày đầu năm và kết thúc vào ngày 31 tháng 12 năm kết thúc hợp đồng.
(2): ghi theo Quyết định thành lập đơn vị hoặc Quyết định phê duyệt phạm vi chuyên
môn của đơn vị.
(3): ghỉ theo Quyết định thành lập đơn vị.
(4), G): ghi trong trường hợp hai bên cử đại điện cho Giám đốc ký Hợp đồng./.
Tùy theo điều kiện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh thống. nhất bô sung nội dung trong hợp đồng nhưng không trái
quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế./.
BẢO HIẾM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIẾM XÃ HỘI tỉnh/huyện...
15
ẨẤ Ẩ
Mẫu số 8
DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ ĐĂNG KÝ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BAN ĐẦU TẠI .... (Tên cơ sở khám chữa bệnh)
STT| Họvà tên -.. Mẻ Hy Ghi chú
ĩ
2
3
Á
5
6
Ngày............ tháng.........HĂI.........
bằng ñle điện tử hoặc bản có ký tên đóng đấu của cơ quan BHXH.
Ghỉ chú: Danh sách theo mẫu này được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh