手术14年后发现肚子里有纱布，病历丢了还能告赢医院吗

手术14年后发现肚子里有纱布，病历丢了还能告赢医院吗

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

2006年，陈某因宫外孕在一家医务所做了左侧输卵管切除手术。术后，她总觉得右腹部有个鼓起的包块。2007年，她在另一家医院顺产时，病历上就记载了右腹部有一个囊肿性包块。2020年，陈某因腹部包块疼痛就医，手术切除后发现，包块中央竟然是一块已经破碎的纱布。也就是说，这块纱布在她肚子里待了14年之久。

陈某认定，这块纱布就是2006年在医务所做手术时留下的。但问题是，时间太久，当年的病历、收费票据等直接证据全都找不到了。医务所也一口否认，说自己从来没做过宫外孕手术，也不能住院，还找不到2006年的妇科医生记录。

陈某只好起诉到法院，要求医务所赔偿医疗费等各项损失。她提供了三位朋友的证言，证明当年确实去医务所探望过她。法院还查明，医务所在2006年曾因擅自开展终止妊娠手术被卫生局处罚过。

法院怎么判

一审法院认为，陈某拿不出病历和票据，三位证人和她是朋友关系，证言不能单独作为定案依据，因此驳回了她的全部诉讼请求。

陈某不服，提起上诉。二审法院（广东省珠海市中级人民法院）仔细审查后，作出了完全不同的判决。法院认为：

一是人体腹腔里不可能无缘无故出现大块纱布，只能是开腹手术留下的。二是陈某除了2006年的手术，没有做过其他开腹手术，而且2020年手术记录显示左侧输卵管确实被切除过。三是陈某在2007年和2020年多次就医时，都自述过2006年在医务所做手术，当时她并不知道肚子里有纱布，不存在故意编造的可能。四是医务所虽然否认，但卫生局的处罚记录证明，该所当时确实在违规做手术，和医务所的说法矛盾。五是三位证人的证言虽然来自朋友，但内容相互印证，没有明显矛盾。

综合这些证据，法院认定陈某和医务所之间存在医疗关系，医务所医生将纱布遗留在陈某体内属于明显过错，应当承担赔偿责任。最终判决医务所赔偿陈某医疗费、护理费等各项损失合计55429.89元。

律师解读

这个案子对普通人最大的启示是：看病时保留好病历、发票等证据，关键时刻能救命。但万一真的丢了，也不是完全没有办法。

法律上，患者主张医院赔偿，首先要证明自己和医院之间存在“医疗关系”。最直接的证据就是病历、挂号单、收费票据等。如果这些都没有，法院会看其他间接证据能不能形成一条完整的证据链。比如：

一是患者在其他医院就医时的病历记录，如果上面写明了“曾在某医院做过某手术”，可以作为重要参考。二是手术留下的身体痕迹，比如疤痕、器官切除后的改变等，这些客观事实很难造假。三是医院在同一时期是否有违规操作的记录，如果有，会大大增加患者主张的可信度。四是证人证言，虽然朋友证言的证明力较弱，但如果多个证人说法一致，也能起到辅助作用。

法院在判断时，不会要求证据百分之百确凿，而是看是否达到“高度盖然性”的标准，也就是“事实很可能是这样”。本案中，陈某虽然丢了病历，但其他证据相互印证，最终赢得了官司。

王德林律师提示：

一是每次看病后，务必保管好病历、检查报告、收费票据、住院记录等，至少保存15年以上。二是如果发现身体异常，及时就医并保留所有检查结果，这些记录在日后维权时可能是关键证据。三是如果病历丢失，不要放弃维权，可以尝试收集其他间接证据，比如在其他医院的就诊记录、证人证言、医院的违规处罚记录等。四是遇到医疗纠纷，建议尽早咨询专业律师，评估证据情况，制定维权策略。

文山地区的当事人如果遇到类似问题，可以携带相关材料到律师事务所当面咨询，律师会帮助分析证据是否充分，以及如何进一步收集证据。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

邮箱：418537189@qq.com

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