买了“交通安全统筹”出了事故，保险公司不赔怎么办

买了“交通安全统筹”出了事故，保险公司不赔怎么办

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

2020年9月，王某运驾驶电动三轮车时，为避让田某华驾驶的重型货车，与李某超驾驶的重型自卸货车相撞，导致王某运受伤，车辆损坏。交警认定王某运负主要责任，李某超和田某华各负次要责任。王某运住院花费医疗费325859.81元。

田某华的重型货车在乙财产保险公司投保了交强险，同时与交通运输公司签订了《机动车辆安全互助统筹单》，投保了第三者责任统筹险（保险金额10万元）。李某超的重型自卸货车在甲财产保险公司投保了交强险和第三者责任险（保险金额10万元）。事故发生后，乙财产保险公司和甲财产保险公司各垫付了1万元医疗费，污水净化公司垫付了8万元。

法院怎么判

一审法院判决交通运输公司（统筹人）直接赔偿王某运72930元，并返还污水净化公司3535元。王某运不服，提起上诉。

二审法院认为，交通安全统筹不是保险，统筹合同只能约束田某华和交通运输公司，不能直接要求统筹人赔偿受害人。因此改判由田某华（实际侵权人）赔偿王某运72930元，并返还污水净化公司3535元。

田某华不服，申请再审。河南省高级人民法院指令郑州中院再审。再审法院最终维持了二审判决，认定田某华作为侵权人应承担赔偿责任，其可依据统筹合同另案向交通运输公司追偿。

案号：河南省郑州市中级人民法院(2021)豫01民再525号民事判决书

律师解读

这个案例的核心争议是：交通安全统筹到底算不算保险？受害人能不能直接找统筹公司要赔偿？

法院明确给出了答案：交通安全统筹不是保险。两者有本质区别：

一是性质不同。保险是商业行为，受《保险法》严格监管；交通安全统筹是运输企业间的互助保障，没有专门法律规范。

二是经营主体不同。保险公司必须依法设立并接受银保监会监管；统筹公司只是普通公司，没有保险经营资格。

三是法律适用不同。保险合同可以依据《保险法》要求保险公司直接赔偿受害人；统筹合同只能依据《民法典》合同编处理，合同只对签约双方有效，不能约束第三方受害人。

因此，出了事故，受害人只能找实际侵权人（司机或车主）索赔，不能直接要求统筹公司赔偿。侵权人赔偿后，再依据统筹合同向统筹公司追偿。

王德林律师提示：

购买车辆保险时，一定要认准正规保险公司，不要被“交通安全统筹”“互助统筹”等名称迷惑。这类统筹不是保险，一旦出事，统筹公司可能没有赔付能力，甚至破产，受害人将面临索赔难、执行难的风险。

如果已经购买了统筹，建议尽快补充正规商业保险。发生事故后，及时报警、固定证据，并咨询专业律师，避免因误判统筹性质而错失索赔时机。

文山地区的当事人如果遇到类似问题，可以携带相关材料到律师事务所当面咨询，我们会根据具体情况提供专业法律意见。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

邮箱：418537189@qq.com

地址：云南省文山壮族苗族自治州文山市