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【安全生产责任保险合同纠纷】农民工在工地受伤,保险公司说“他是分包公司的人,不赔”——二审改判:安责险<从业人员=作广义解释,赔6.7万!

经典案例,安全生产责任保险合同纠纷王德林律师2026-06-05
案件基本信息 案号:(2025)云26民终66号 代理律师:王德林,云南八谦(文山)律师事务所执业律师 云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院 民事判决书 (2025)云26民终66号 上诉人(原审原告):某农民工(受伤工人) 委托诉讼代理人:王德林,云南八谦(文山)律师事务所执业律师。 被上诉人(原审被告):某保险公司 一、案件事实 某建筑工程项目由总包方承包后,层层分包给多个施工队。总包方为项目投保了安全生产责任险。 一名在分包施工队工作的农民工在工地施工时受伤。农民工向保险公司申请理赔时,保险公司拒绝赔付,理由是: **保险单特别约定:<本保险不承担被保险人对其承包商所雇佣员工的责任=。** 保险公司认为,受伤农民工是分包公司(承包商)雇佣的员工,不是总包方(被保险人)的员工,不在保险责任范围内。 二、争议焦点 **安责险中的<从业人员=是否包括分包公司雇佣的农民工?** 保险公司认为: 1. 特别约定已明确排除对承包商员工的责任; 2. 安责险只保被保险人的员工,不保分包商的员工。 农民工的代理律师王德林指出: 1. 安责险的<从业人员=应作广义解释,包括在工程项目施工现场工作的所有人员; 2. 特别约定的免责条款在保单中未加黑加粗提示,保险公司未履行说明义务; 3. 该条款不产生效力。 三、法院判决 一审驳回了农民工的诉讼请求。 **二审改判:** 1. 安责险中的<从业人员=应作广义解释,包括工程项目施工人员及进入现场的所有人员,不限于被保险人的直接员工; 2. 保单特别约定的免责条款未尽提示说明义务,不产生效力; 3. 保险公司应赔付农民工各项损失**67,482.03元**。 四、律师点评 **1. 安责险的特殊意义** 安全生产责任险是国家强制推行的重要险种,目的是保障建筑施工等高风险行业的从业人员安全。如果安责险不覆盖分包公司的农民工,这一险种的保障功能将大打折扣。 **2. 广义解释保护农民工** 法院明确:安责险的<从业人员=应作广义解释。这体现了司法对农民工权益的保护导向。建筑行业层层分包是普遍现象,如果安责险只保总包方的直接员工,大量在分包公司工作的农民工就得不到保障。 **3. 特别约定免责条款的效力** 即使保险单中有<不承担承包商员工责任=的特别约定,如果该约定没有加黑加粗提示,保险公司也没有对该条款进行明确说明,该条款就不产生效力。 温馨提示: - 建筑行业农民工在工地受伤后,不仅要找包工头,还可以看看项目是否有安全生产责任险; - 安责险的目的是保障工地上的所有从业人员,不要轻易相信保险公司<你不属于保障范围=的说法; - 遇到拒赔,及时咨询专业律师。 本案代理律师:王德林(云南八谦(文山)律师事务所副主任) 联系方式:15987555284
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