【建设工程合同纠纷】工程款纠纷案——王德林律师代理胜诉

案件基本信息 案号：(2024)云 2601 民初 364 号 代理律师：王德林，云南八谦（文山）律师事务所副主任 案件基本信息 案号：(2024)云 2601 民初 364 号 代理律师：王德林，云南八谦（文山）律师事务所副主任 云南省文山市人民法院 民事判决书 (2024)云 2601 民初 364 号 原告：张某某，男，1983 年 6 月 25 日生，汉族，云南省文山市人，住【详细地址已脱敏】。 委托诉讼代理人：王德林，云南八谦（文山）律师事务所执业律师。特别授权。 委托诉讼代理人：杜某某，云南八谦（文山）律师事务所执业律师。特别授权。 被告：文某某装饰工程有限公司，住【详细地址已脱敏】明德郡园小区 4＃商铺。 法定代表人：罗某某，职务：总经理。 委托诉讼代理人：庄某某，云南轩浩律师事务所执业律师。特别授权。 委托诉讼代理人：余某某，云南轩浩律师事务所实习律师。特别授权。 被告：陆某某，男，1986 年 9 月 20 日生，壮族，云南省广南县人，住【详细地址已脱敏】。 委托诉讼代理人：安某某，云南博引律师事务所执业律师。特别授权。 委托诉讼代理人：盘某某，云南轩浩律师事务所律师。特别授权。 被告：文某某珠陶瓷经营部，住【详细地址已脱敏】。 负责人：齐某某，职务：经理。 原告张某某被告文某某装饰工程有限公司（ 以下简称德创公司）、陆某某、文某某珠陶瓷经营部（ 以下简称冠珠经营部）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于 2024 年 1 月 10 日立案。诉讼过程中，被告德创公司申请追加冠珠经营部为本案被告，本院依法追加。本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托诉讼代理人杜某某、被告德创公司的委托诉讼代理人庄某某、被告陆某某及其委托诉讼代理人安某某到庭参加了诉讼。被告冠珠经营部经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张某某向本院提出诉讼请求：1.判决德创公司、陆某某赔偿张某某各项经济损失 225,433 元（详细见赔偿计算清单）；2.判令本案诉讼费由德创公司、陆某某承担。诉讼过程中，张某某将第 1项诉讼请求金额变更为 240,086.36 元。 事实和理由：德创公司于 2022 年 11 月 22 日与文山华创建材有限公司签订《室内装饰工程施工合同》，工程名称为文山冠珠专卖店，德创公司承包该工程后又将其承包工程的部分分包给 没有资质的陆某某。 张某某系安装灯槽石膏板吊顶。2022 年 8 月 14 日，张某某与陆某某添加微信好友，陆某某便在微信聊天中雇佣张某某工作，工钱 300 元／天。2022 年 12 月 8 日上午 11 时许，张某某便到文山市三鑫机电城冠珠瓷砖店安装灯槽石膏板吊顶，在安装过程中不慎从脚手架摔落受伤，受伤后张某某被陆某某送到文山张老七医院就诊，经检查诊断为：右股骨粗隆间骨折、右桡骨远端骨折，给予右桡骨远端骨折手法复位石膏外固定后建议上级医院治疗。张某某于当日到文山市人民医院住院治疗，入院诊断为：右股骨粗隆间骨折、右桡骨远端骨折，住院期间行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。 张某某于 2023 年 1 月 2 日出院，住院共计 25 天，产生的医疗费共计 14,287.48 元。张某某出院后于2023 年 6 月 14 日到文山市人民医院复查，复查的医疗费为 82.92元，张某某共计产生 14,370.4 元医疗费。 同 日，张某某到云南文山七都司法鉴定所进行人体残疾等级鉴定以及人身损害误工期、护理期、营养期时限评定，经鉴定张某某右侧髓关节功能丧失 43.6%，人体残疾等级构成十级，右侧腕关节功能丧失 28.04%，人体残疾等级构成十级伤残，其误工期以伤后 235 天为宜，护理期以伤后 115 日为宜，营养期以伤后 85 日为宜，张某某支付鉴定费 2800 元。 张某某住院期间，德创公司股东陈龙曾与张某某对接赔偿事宜，但两被告均以并未雇佣张某某为由，拒绝赔偿。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由 接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。提供劳务期间，因第三人的行为造成提供劳务一方损害的，提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任，也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后，可以向第三人追某某。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”本案中，德创公司承包文山冠珠专卖店工程施工，其将部分工程发包给陆某某，陆某某雇佣张某某到文山市三鑫机电城冠珠瓷砖店安装灯槽石膏板吊顶，双方未签订书面雇佣合同，陆某某与张某某属雇佣合同关系，即双方存在劳务关系，张某某在施工中从脚手架摔伤致其右侧髋关节功能丧失 43.6%，人体残疾等级构成十级，右侧腕关节功能丧失 28.04%，人体残疾等级构成十级伤残，作为雇主的陆某某没有对施工中张某某实施相应的安全保护措施，其对张某某在雇佣活动中的受伤，应承担相应的民事责任，且作为承包人的德创公司知道或者应当知道接受分包的陆某某没有相应的资质及安全生产条件，其应当与陆某某承担连带赔偿责任，因此两被告理应支付张某某残疾赔偿金 101,203.2 元、误工费 64,575.65 元、护理费28,433.75 元、住院伙食补助费 2500 元、营养费 2550 元、医疗费 14,370.4 元、鉴定费 1800 元、精神损害抚慰金 10,000 元。 综上所述，陆某某雇佣张某某为其做工，张某某受伤后，陆某某应承担雇主责任，德创公司作为承包方违法分包也应承担连带赔偿责任，故根据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，特向人民法院提起诉讼， 以维护合法权益。 德创公司辩称，请驳回张某某的起诉。一、张某某与德创公司没有劳动合同关系，也没有劳务关系。没有书面合同时，劳务关系应以雇员为谁提供劳务，雇员在提供劳务过程中受谁的控制、指挥和监督，劳动报酬由谁支付等因素综合决定。本案中，德创公司与张某某无直接或间接关系，即人员选任、工作交接、报酬支付等均由陆某某自行完成。张某某系受陆某某指挥、控制、监督和管理，是为陆某某提供劳务，德创公司对于陆某某选任张某某均不知情，张某某与德创公司没有形成劳务关系，文山市人民法院、文山州中级人民法院的生效裁判认定张某某与德创公司没有形成劳动关系。二、德创公司与陆某某之间形成承揽合同关系，陆某某与张某某形成雇工关系，张某某身体受伤的损失由陆某某和张某某自行承担。本案中德创公司与文山冠珠陶瓷经营部（发包方）签订了《室内装饰工程施工合同》，德创公司将案涉项目中的工程木做项目（ 注：木工板石膏板吊顶、木工板基层造型、木工石膏板隔墙项目）转让陆某某负责施工，但陆某某不受德创公司的用工及管理制度，与德创公司没有形成人身依附关系，陆某某系承揽人，其交付工作成果以后，由定作人德创公司一次性支付报酬，陆某某与德创公司形成承揽合同关系。2022 年 8 月 14 日张某某与陆某某添加微信好友，由此认识陆某某。后来陆某某便雇佣张某某一起来以 上工地做木活，约定工钱 300 元／天，由此张某某与陆某某形成劳务关系。 同年 12 月 8 日上午，张某某至文山市三鑫机电城冠珠瓷砖店安装灯槽石膏板吊顶， 因缺失相应安全设施和违规操作，从高处跌伤。根据《民法典》第一千一百九十二条之规定，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双万各自的过错承担相应的责任。承揽人陆某某在施工人员选任上有过错，张某某施工中没有佩戴相应安全设施操作违反操作规定最终酿成事故，存在一定过错，施工造成的损害由承揽人陆某某自行承担，张某某的过错可以减轻陆某某的赔偿责任。张某某所适用的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追某某。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。 ”系 2004 年 5 月 1 号实施的法律，在此期间本法已经过两次修改张某某仍然适用，这是明显的适用法律错误， 因张某某与德创公司没有形成劳务关系，故德创公司对于张某某的损失不存在赔偿责任。三、德创公司与冠珠经营部签订《室内装饰工程施工合同》，作为装修工程发包方，与本案有法律上的利害关系，为查明案件事实和正确适 用法律，建议追加冠珠经营部为本案共同被告。四、张某某伤残等级评定、赔偿数额、计算标准及法律依据不足，不应得到支持。 1.残疾评定及赔偿金计算。对于残疾等级评定一项，德创公司有考虑向法庭申请重新鉴定或者补充鉴定的必要性。即使张某某构成其主张的残疾等级，其 39 岁赔偿年限按 20 年计算，两个部位十级伤残的伤残赔偿系数为 12%，按照城镇居民相关标准计算，张某某所称根据《2023 年云南经济运行情况》 当地城镇居民土一年度人均可支配收入为 42,168 元来计算是不合理的。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准， 自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。本案受诉法院所在地为云南省文山市应当按照 2022 年文山市城镇居民可支配收入（ 37,817 元）来计算（残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入 × 20 年 × 伤残赔偿系数 =37,817 ×20 × 12%=90,760.8 元）；2.精神损害抚慰金。根据张某某提供的《文山市人民医院出院记录》出院情况所述患者无特殊不适，一般情况好，生命征正常，心肺未查及明显异常，感觉及运动正常。即使张某某构成伤残，但伤残级别较轻，由此看来此次事故并未造成张某某精神损害导致严重后果，应当驳回张国 林申请的精神损害抚慰金诉请。张某某购买了义务伤害险，在本案中应扣减保险公司已保险除残疾赔偿金外的费用。综上所述，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律之规定，张某某的诉请缺乏事实及法律依据，理由不充分，故恳请贵院依法驳回其起诉。 陆某某辩称，对张某某起诉的部分事实不予方认可，对其中残疾赔偿金没有意见；对误工费计算标准及天数均不予认可，我方认可的计算标准是城镇平均可支配收入 40905 计算 33 天，合计3,698.26 元；对伙食补助费无意见，对误工费计算标准及天数均不认可，我方认可的计算标准是城镇平均可支配收入 40905 计算 191 天（定残前一 日）；对营养费不予认可，没有法律依据及医嘱；对医疗费、鉴定费总数没有意见，但应当在已报销部分扣减，对精神抚慰金不予认可，另 自身受伤是其重大疏忽造成，应由其自己承担 70%主要责任，德创公司违法分包从中吃差价，却未尽到对工地的安全管理义务，应由其和陆某某在 30%责任内进行分担赔偿。我方已垫付 1317 元，张某某方已认定该事实，我方不再进行举证。 冠珠经营部未到庭答辩，未向本院提交书面答辩意见。 张某某针对其主张，依法向本院提交了以下证据： 1.《身份证》复印件，证明张某某的基本信息； 2.《企业信息查询》《身份证》复印件各一份，证明被告的基本信息； 3.文山张老七医院《报告单》、文山市人民医院《病情诊断 证明书》《病历》《住院收费票据》《医保结算单》，证明：2022年 12 月 8 日，张某某在文山市三鑫机电城冠珠瓷砖店安装灯槽石膏板吊顶，在安装过程中不慎从脚手架摔落受伤，受伤后被到文山张老七医院就诊，经检查诊断为：右股骨粗隆间骨折、右桡骨远端骨折，给予右桡骨远端骨折手法复位石膏外固定后建议上级医院治疗。张某某于当日到文山市人民医院住院治疗，入院诊断为：右股骨粗隆间骨折、右桡骨远端骨折，住院期间行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。 张某某于 2023 年 1 月 2日出院，住院共计 25 天，产生的医疗费共计 14,287.48 元； 4.《司法鉴定意见书》，证明：张某某于 2023 年 6 月 14 日到云南文山七都司法鉴定所进行人体残疾等级鉴定，经鉴定张某某右侧髓关节功能丧失 43.6%，人体残疾等级构成十级，右侧腕关节功能丧失 28.04%，人体残疾等级构成十级伤残，其误工期以伤后 235 天为宜，护理期以伤后 115 日为宜，营养期以伤后85 日为宜； 5.《电子发票（普通发票）》，证明张某某因鉴定所产生的鉴定费为 1800 元； 6.文山市人民医院《门诊收费凭条》，证明张某某于 2023年 6 月 14 日到文山市人民医院复查的费用为 82.92 元； 7.《微信聊天记录》《微信聊天记录语音转文字》，证明陆某某与张某某存在劳务雇佣关系，张某某受伤后陆某某还与张某某对接赔偿事宜，德创公司的股东陈龙于 2023 年 2 月 4 日微信转账2000 元生活费给张某某； 8.（ 2023）云 2601 民初 3235 号《民事判决书》（ 2023）云 26 民终 1025 号《民事判决书》，证明德创公司认可其将案涉工程分包给不具有相应资质的陆某某施工。 德创公司质证认为，1 号、2 号证据三性及证明内容无异议； 3 号证据三性无异议，证明观点张某某受伤自己有重大过错；4号证据伤残鉴定没有意见，三期治疗不认可；5 号证据三性认可； 6 号证据没有医院的电子公章，我方不认可；7 号证据真实性、合法性没有异议，对关联性及证明观点有异议，该组证据无法证明张某某与我方由劳务雇佣关系，以及我方同意与张某某协商赔偿的事宜，我方的陈龙不认识张某某，不知情张某某受伤的情况，陈龙转 2000 元给张某某是出于人道主义，担心张某某到冠珠陶瓷闹事，影响德创公司与冠珠陶瓷的合作，而不是生活费；8 号证据真实性、合法性无异议，对关联性及证明观点有异议，2 份判决书认定的事实是张某某与冠珠陶瓷没有合同关系，而判决书没有认定我方构成违法分包的事实；9 号证据三性无异议，证明观点有异议，对报销新农合保险部分应予扣减。 陆某某质证认为，1 号、2 号、3 号证据均无意见；4 号证据中三期鉴定的误工期、护理期、营养期均不予认可，本案的三期赔偿应当依法核定；5 号证据保险公司已经扣减了 1000 元，剩余800 元准确报销金额请法庭核实；对 6 号、7 号、8 号证据无异议；9 号证据金额无异议，但其报新农合部分应予扣减。 冠珠经营部未到庭质证，未向本院提交书面质证意见及证据。 德创公司无证据向本院提交。 陆某某无书面证据提交， 申请证人胡永男出庭作证。 证人胡永男出庭陈述“张某某从做工架子上掉下来到医院证人在场，时间是 2022 年 12 月份，具体是哪天记不清楚。证人在贴墙面石膏板的过程中听到架子滑动撞到证人贴石膏板的墙面，证人伸头过去看的时候张某某已跌倒在地上了。 ” 张某某质证认为，证人陈述张某某受伤的过程没有意见，证人陈述施工现场无安全标识，德创公司、陆某某存在相应管理过错，应当承担责任。 德创公司质证认为，证人陈述的三性认可。 陆某某质证认为，证人陈述客观公正，三性均无有异议，还能证明张某某在施工过程中没有固定滑轮是造成跌倒的直接原因，其应承担主要责任。 本院认为，张某某提交的 1 号、2 号证据德创公司、陆某某无异议，对当事人无异议的证据，予以采信；3 号证据真实性、合法性、关联性德创公司、陆某某无异议，证据形式要件合法，客观、真实，与本案有关联性，能证明张某某受伤住院的事实，予以采信；4 号证据伤残等级鉴定德创公司、陆某某无异议，予以采信。三期评定应根据或参照医疗机构的意见确定，故本院对张某某提供的三期鉴定意见不予采信；5 号证据德创公司、陆某某无异议，予以采信，证明内容应否扣减保险公司赔付部分在争议焦点部分阐述；6 号证据陆某某无异议，德创公司虽不认可，但能证明张某某支付诊疗费，予以采信；7 号、9 号证据真实性、合法性德创 公司、陆某某无异议，予以采信，证明内容应否扣减保险公司赔付部分在争议焦点部分阐述；8 号证据系人民法院生效法律文书。证人胡永男的证言张某某、德创公司、陆某某予以认可，予以采信。 根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定本案事实如下： 德创公司系有限责任公司（ 自然人投资或控股），经营范围包含：室内外装饰装修工程，建筑工程；水利水电工程，市政公共工程等。2022 年 11 月 22 日，德创公司为乙方、蒋金权为甲方，双方签订室内装修工程施工合同，约定德创公司以部分包干的方式为蒋金权装饰三鑫机电城建筑超市 1 栋 6、7 号，施工内容除瓷砖、软装、灯具、开关插座、卫浴、 门外。合同签订后，在施工过程中，德创公司称因该公司施工技术需要，将案涉项目中的工程木做项目（ 注：木工板石膏板吊顶、木工板基层造型、木工石膏板隔墙项目）承揽给陆某某负责施工。其后，陆某某通过微信于 2022 年 12月 7 日以 300 元每天雇请张某某到以上工地现场施工，现场无施工安全标识，有现场施工管理人员。次 日，张某某在安装工地通道墙面石膏板的过程中，因所站脚手架（德创公司提供）滑轮滑动从脚手架上跌落摔伤。当 日，张某某被送至文山张老七医院，诊断为：1.右桡骨远端骨折并尺骨脱位；2.右股骨粗隆间骨折。同 日，张某某被送至文山市人民医院住院治疗至2023 年 1 月 2 日，产生医疗费 14,287.48 元（ 医保报销 10,745.42元）。 同年 6 月 14 日，张某某到文山市人民医院复查，支付检查费 82.92 元。同 日，张某某到云南文山七都司法鉴定所进行人 体残疾等级鉴定以及人身损害误工期、护理期、营养期时限评定。同月 19 日，云南文山七都司法鉴定所出具云文都[2023]司鉴字第 0644 号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：（ 一）被鉴定人张某某右侧髋关节功能丧失 43.60%，人体残疾等级构成十（拾）级伤残。（ 二）被鉴定人张某某右侧腕关节功能丧失 28.04% ,人体残疾等级构成十（拾）级伤残。 同月 21 日，张某某支付鉴定费 1,800.00 元（伤残等级程度鉴定 1,000.00 元）。 同年 12月 31 日，张某某到文山市人民医院住院行取除骨折内固定装置，治疗至 2024 年 1 月 8 日，产生医疗费 13,853.86 元（ 医保报销9,361.03 元）。事故发生后，陆某某垫付了 1,317.00 元，德创公司垫付了 2,000.00 元。 另查明：2023 年 4 月 25 日，张某某向文山市劳动人事争议仲裁院申请劳动仲裁，该仲裁院以德创公司作为被申请人主体不适格为由，于 2023 年 5 月 8 日作出《不予受理通知书》。 张某某收到文山市劳动人事争议仲裁院的《不予受理通知书》，依法向本院提起诉讼要求判决确认德创公司与张某某自2022 年 12 月7 日至今存在劳动关系及判决德创公司对张某某承担用工主体责任。同年 6 月 16 日，本院作出（ 2023）云 2601 民初 3235 号《民事判决书》，判决驳回张某某的诉讼请求。张某某不服该判决上诉至文山壮族苗族自治州中级人民法院。 同年 8 月 17 日，本院作出（ 2023）云 26 民终 1025 号《民事判决书》，判决驳回上诉，维持原判。 本院认为，综合双方诉辩观点，本案争议焦点为：1.原、被 告对案涉事故有无过错。如有过错，责任如何承担。如德创公司应承担，是连带责任还是按份责任；2.张某某的合理损失是多少。张某某医保报销部分及意外伤害险赔偿部分在本案中应否扣减。 关于争议焦点一。本案双方对张某某在施工过程中因脚手架滑轮滑动从脚手架上跌落受伤无异议。《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”。本案中，张某某与陆某某形成劳务关系，参照上述规定，张某某因劳务受到损害，应根据双方各自的过错承担相应责任。张某某受雇于陆某某，在工作中受伤，陆某某依法应当承担未尽到安全保障义务的责任，张某某在安装石膏板的过程中未尽到合理的安全注意义务，对事故发生有一定的过错，亦应自行承担相应民事责任。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百九十三条“承揽人在完成工作过程中造成第三人损害或者自己损害的，定作人不承担侵权责任。但是，定作人对定作、指示或者选任有过错的，应当承担相应的责任”的规定，德创公司将案涉项目工程的木做项目交由陆某某承做，双方之间形成了承揽合同关系。德创公司将案涉项目工程的木做项目交由不具备安全施工条件的陆某某承做且未尽到相应安全保障义务，存在相应选任过错，应承担相应责任。根据张某某受伤具体情节、经过，本院认为由张某某自行承担 30%的责任较为妥当。余下的 70%的责任， 由作为雇主的陆某某承担 50%； 由德创公司承担 20%。 张某某认为德创公司违法分包应与陆某某承担连带责任，因与本案查明事实不符，不予支持。 关于争议焦点二。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院认定张某某的各项合理损失为：1.医疗费 28,224.26 元；2.住院伙食补助费3300 元；3.护理费 8,159.23 元 [（ 90,246.00 元 ÷ 365 天） × 33天]；4.误工费 52,485.23 元 [（ 100,299.00 元 ÷ 365 天） × 191天]，计算至定残前一 日；5.鉴定费 1,000.00 元（伤残等级鉴定）； 6.残疾赔偿金 101,203.2 元， 以上共计 191,401.92 元， 由陆某某承担赔偿 95,700.96 元（ 191,404.92 元 × 50%），由德创公司承担赔偿 38,280.38 元（ 191,404.92 元 ×20%），由张某某自行承担 57,420.58 元（ 191,404.92 元 × 30%）。扣减陆某某已支付 1317元， 陆 帅还 应赔偿 94,383.96 元， 扣减德创公 司 已 支 付 的2,000.00 元，德创公司还应支付 36,280.38 元。 张某某无医疗机构需加强营养的医嘱，其主张的营养费不予支持。张某某对本案事故的发生存在过错，其主张的精神抚慰金不予支持。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：医疗费用依法应当由第三人负某某，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追某某。《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条规定：个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人 承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。根据该规定，张某某在获得赔付后，其应将已报销的医疗费退还基本医疗保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。社会保险与商业保险合同关系和侵权民事关系是不同的法律关系，实际侵权人的侵权责任并不因受害人获得社会保险和商业保险赔付而减轻或免除。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定：被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。根据该规定，张某某在获得保险人给付保险金后，仍有权向第三者请求赔偿。综上，德创公司、陆某某认为应当扣减张某某已报销的医疗费及已赔付的意外伤害险保险金的辩驳，不予采纳。冠珠经营部经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视其放弃相应诉讼权利，依法可以缺席判决。 综上，依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第一条第一款，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百九十二条、第一千一百九十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律 若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十二条， 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、陆某某于本判决生效之日起十五日内赔偿张某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费共计94,383.96 元； 二、文某某装饰工程有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿张某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费共计 36,280.38 元； 三、驳回张某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百六十四条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费 4,680.00 元，减半收取计 2,340.00 元，由原告张某某负担 959.00 元、由被告陆某某 829.00 元、由文某某装饰工程有限公司负担 552.00 元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院。 本案生效后（双方当事人均服判的，本判决书在最后送达的当事人上诉期限届满后即发生法律效力；当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履 行生效判决确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后（权利人申请执行的期限是判决确定履行期限届满后两年内），人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 赵仕泽 书 记 员 何平熙