顺路带工友上下班发生事故,保险公司拒赔!法院这样判……
一场突如其来的车祸,夺走了一条生命,也让一个家庭陷入悲痛。而更令人揪心的是,事故发生后,保险公司以“车辆改变使用性质”为由,拒绝在商业三者险范围内赔偿。究竟顺路带工友上下班,算不算“营运”?法院的判决给出了明确答案。
一次顺路的善意,却卷入一场理赔风波
2022年10月14日傍晚6点左右,陈某驾驶着自己的小型面包车,像往常一样行驶在下班途中。突然,车辆前部右侧与一名正在横过道路的行人蔡某2发生碰撞。蔡某2重伤送医,但因伤势过重,当天不幸去世。
事故发生后,交警部门经过调查,于2022年12月5日出具了《道路交通事故认定书》,认定陈某与死者蔡某2分别承担事故的同等责任。
陈某的车辆在事发时已在某保险公司投保了交强险和商业三者险(保额300万元),事故发生在保险期内。事故发生后,陈某自己也先行垫付了6万元。
死者蔡某2的父母早已离世,留下了妻子顾某和儿子蔡某1。二人将陈某及保险公司诉至法院,主张医疗费、整容费等损失。
保险公司:你这是在跑“黑车”,我们不赔!
案件的争议焦点,落在了保险公司是否应在商业三者险范围内承担赔偿责任。
保险公司提出抗辩,认为陈某驾驶的车辆虽然投保时登记为“家庭自用”,但实际上陈某长期使用该车顺带接送工友上下班,甚至可能收取费用。保险公司据此认定,陈某的行为已经“改变车辆使用性质”,导致车辆危险程度显著增加,属于商业三者险免责情形,因此拒绝赔偿。
也就是说,保险公司认为:你陈某虽然买了保险,但你实际上是在搞“营运”,出了事我们不管。
法院:顺路带工友,不算“营运”,保险公司得赔!
面对保险公司的抗辩,江苏省启东市人民法院在审理后,并未采纳其主张。法院从两个关键角度进行了分析:
1. 从“改变车辆使用性质”来看
法院指出,陈某驾驶的车辆本身即为“多用途乘用车”。保险公司作为专业的保险销售机构,在承保时明知车辆类型,却仍同意按“家庭自用”投保。对于车辆使用性质的审核责任,本就在保险公司一方,其事后以此为由拒赔,难以成立。
2. 从“危险程度显著增加”来看
法院进一步查明:
·陈某本人就在某冷藏厂上班,事故发生地正是其上下班的必经之路,没有出现绕道行驶;
·根据车辆的购买时间、行驶里程以及陈某日常上下班里程,法院认为,顺带工友并未显著增加车辆的使用频率;
·无论陈某是否收取了少量油费或折旧费,其行为本质上属于“顺带合乘”,并未从事客运经营,也未改变车辆用途。
综合来看,法院认定:本案并非因保险标的危险程度显著增加而导致事故发生,保险公司不能以此为由在商业三者险范围内免责。
二审维持原判:顺带合乘,不构成营运
一审判决后,保险公司不服,提起上诉。江苏省南通市中级人民法院经审理,进一步明确了裁判观点:
·陈某驾驶的多用途乘用车,用于上下班途中顺带接送工友,属于正常使用范围,未超出车辆本身用途;
·接送人员较为固定,车辆行驶路线、范围均在合理区间,未明显增加使用频率;
·事故发生时,车内并无其他乘客,车辆内部结构未发生改变;
·即便收取少量费用,也仅属于车辆使用折旧费、油费范畴,不能认定为营运活动。
最终,二审法院作出判决:驳回上诉,维持原判。
法院判决结果
启东市人民法院一审判决:
被告某保险公司在交强险和商业三者险限额内,赔偿原告顾某、蔡某1因亲属蔡某2死亡造成的各项损失合计845954.57元,其中6万元直接支付给被告陈某(即陈某此前垫付的费用)。
原告的其他诉讼请求被驳回。
法官说法:顺路合乘≠营运,保险不能“想拒就拒”
这起案件的判决,厘清了“家庭自用”与“营运”之间的界限,也向社会传递出一个明确的信号:
在日常生活中,基于善意、顺路、固定路线、不改变车辆用途的合乘行为,即便收取少量费用,也不应轻易被认定为“改变车辆使用性质”或“危险程度显著增加”。保险公司不能以“概化”的免责条款,轻易逃避应当承担的保险责任。
当然,这也提醒广大车主:在购买保险时,应当如实告知车辆使用情况;同时,保险公司也应尽到审慎审核义务,而不是在事故发生后“事后诸葛亮”,以格式条款为由拒赔。
案例来源:江苏省南通市中级人民法院(2023 ) 苏06 民终482 7 号民事判决书
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云南八谦(文山)律师事务所
王德林律师
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