过度用药“坑”了谁？一纸判决揭医院不合理治疗内幕

一场普通的交通事故，一次常规的住院治疗，一笔近八千元的“糊涂账”。近日，某市中级人民法院审结的一起医疗服务合同纠纷案，揭开了部分医疗机构“过度治疗”的面纱——医院因不合理用药被判赔偿患者全部损失。

一场车祸牵出“问题药单”

2023年，市民张先生因交通事故受伤，被送至当地一家三甲医院治疗。医院诊断结果为“全身多处软组织挫伤”，张先生住院43天，医疗费用共计1.6万余元。

事故处理过程中，保险公司在审核医疗费用时发现异常，申请对用药合理性进行鉴定。司法鉴定机构随后出具的意见令人震惊：张先生住院期间使用的一种名为“奥扎格雷钠”的药物，其适应症为“急性血栓性脑梗死及伴随运动障碍”，与软组织挫伤治疗毫无关联。仅这一种药物，费用就高达7250.40元，占全部医疗费的43%。

法庭上的“说不清”

在交通事故赔偿案庭审中，张先生及保险公司对该鉴定结论提出异议。法院传唤鉴定人员及张先生的主治医生出庭说明情况。

主治医生当庭未能明确解释使用该药物与治疗软组织挫伤之间的合理性与必要性。法庭最终采纳鉴定意见，认定这7250.40元属于“不合理用药”，不应由交通事故责任方承担。

“既然不是事故治疗该用的药，那这钱该谁出？”拿着判决书，张先生将医院告上法庭。

法院一锤定音：医院赔！

医疗服务合同纠纷案庭审中，法院查明关键事实：张先生并无脑梗死及相关病史，医院病历中也无相关记载。然而，医院却在长达43天的住院期间，持续使用这种适应症完全不匹配的药物。

法院认为，医院作为专业的医疗服务机构，应当根据患者病情提供合理、恰当的医疗服务。医院未能证明使用“奥扎格雷钠”的合理性，构成医疗服务不当，应当赔偿由此给患者造成的经济损失。

最终，法院判决医院赔偿张先生全部不合理用药费用及相应损失共计7750.40元。判决生效后，医院已主动履行。

案件背后的警示

此案虽已审结，却留下深刻警示：

对患者而言，此案提醒公众应增强医疗消费的监督意识。在接受治疗过程中，患者及家属有权了解用药目的、适应症及必要性。对不明确的治疗方案应主动询问，对费用清单应仔细核对。

对医疗机构而言，判决明确传递了“合理诊疗”的司法底线。医疗行为必须遵循诊疗规范，任何偏离病情需要的治疗，特别是出于非医疗目的的用药，都将面临法律追责。

对监管体系而言，案件暴露了当前医疗行为监督的盲点。如何建立更有效的合理用药监测机制，防止“过度医疗”侵蚀医患信任，是亟待完善的系统性工程。

END

云南八谦（文山）律师事务所

王德林律师

执业律师

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