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实习期独自上高速出车祸,保险公司拒赔32万!法院这样判

保险纠纷王德林2026-04-16

一张崭新的驾驶证,一辆刚投保半年的爱车,一次突如其来的高速公路追尾事故……当所有的“新手上路”要素叠加在一起时,苏州的苏女士怎么也没想到,等待她的是一场与保险公司长达数月的理赔拉锯战。更让她意外的是,法院的一纸判决,让看似板上钉钉的“免责条款”彻底失效。


新手司机的高速“惊魂”


时间回到2013年6月22日,距离苏女士拿到驾驶证刚过去一个多月。她独自驾驶着心爱的轿车,在沈海高速公路上行驶。对新手司机而言,高速公路本就是个挑战,而意外就在此刻发生——她的车辆与前车发生追尾碰撞。


事故造成两车受损,经交警部门认定,苏女士需承担全部责任。看着爱车被拖走的背影,她心中五味杂陈,但想到自己已经为车辆购买了全险,稍微松了口气。


保险公司的拒赔理由


事故发生后,苏女士按照流程向投保的甲保险公司提出了理赔申请。车辆维修费加上拖车费,总计32万余元,这不是一笔小数目。


然而,保险公司的回复让她措手不及。甲保险公司翻出了保险合同中密密麻麻的条款,指向其中一行字:“发生意外事故时,驾驶人有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:(九)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。”


保险公司指出,根据当时有效的《机动车驾驶证申领和使用规定》,驾驶人在实习期间(即取得驾驶证不满一年)驾车上高速公路,应当有持相应或者更高准驾车型驾驶证三年以上的驾驶人陪同。苏女士在实习期内独自驾车上高速,明显违反了这一规定,属于保险合同约定的免责情形。


法庭上的交锋


32万元的维修费不是小数目,苏女士决定将保险公司告上法庭。


庭审中,双方的争议焦点十分明确:保险合同中那条“依照有关规定不允许驾驶保险车辆”的免责条款,到底能不能成为保险公司拒赔的“免死金牌”?


保险公司坚称,白纸黑字的合同条款写得清清楚楚,苏女士的行为已经触碰了免责红线。但苏女士的代理律师提出了一个关键质疑:保险公司是否在签订合同时,对这条免责条款履行了“明确说明义务”?


法院的“火眼金睛”


法院在审理此案时,展现出了敏锐的法律洞察力。


首先,法院确认了一个基本事实:苏女士实习期内独自上高速的行为,确实违反了部门规章,属于保险合同约定的免责情形。但紧接着,法官笔锋一转,指出了问题的核心——这条免责条款的性质。


法院明确指出,实习期驾驶人需有陪驾才能上高速的规定,属于公安部门的行政管理规定,并非法律或行政法规中的“禁止性规定”。对于这类一般免责条款,法律有着特殊的要求。


根据《保险法》的相关规定,对于免除保险人责任的条款,保险公司在订立合同时必须对投保人进行提示。而对于非法律禁止性规定的一般免责条款,保险公司还必须履行“明确说明义务”,确保投保人真正理解该条款的含义和法律后果。


一纸判决背后的法理


庭审中,保险公司提交了保险单,上面在明示告知栏中确实有提示投保人阅读条款的内容。但法院认为,仅仅这样的“提示”是远远不够的。


“无证据证明其履行了明确说明义务”——法院的这句话,成了本案判决的关键。由于保险公司无法举证证明自己在签订合同时,已经就该免责条款向苏女士进行了明确的解释和说明,法院认定该条款不产生法律效力。


最终,法院判决支持了苏女士的全部诉讼请求,甲保险公司需赔偿车辆维修费及拖车费共计32万余元。


给所有车主和保险公司的启示


这个看似普通的保险纠纷案,实则蕴含着重要的法律启示:


对保险公司而言:不能仅仅满足于在合同里罗列各种免责条款。对于所有免除自身责任的条款,特别是那些不属于法律、行政法规禁止性规定的一般免责条款,必须在订立合同时主动、明确地向投保人进行解释说明,并保留好履行了这一义务的证据。否则,这些条款可能在纠纷发生时形同虚设。


对车主和投保人而言:在签订保险合同时,千万不要只是草草签字了事。应当主动要求保险业务员对免责条款进行解释说明,特别是那些关于驾驶人资格、车辆使用限制等可能影响理赔的条款。充分理解自己签署的文件,才能避免在事故发生后陷入理赔困境。

END

云南八谦(文山)律师事务所


王德林律师


执业律师


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