精神病人伤人，谁来管怎么管

精神病人伤人，谁来管怎么管

本文为法律科普，案例来源于最高人民法院指导性案例，人物已做脱敏处理。

基本案情

徐加富从2007年起出现精神异常，总感觉有人要杀他，随身带刀自卫，晚上不睡觉。因为没接受治疗，病情越来越重。2012年11月的一个凌晨，他听到有人开车来杀他，就带着刀和榔头想出去撞车自杀。小区门卫张友发发现后没给他开门，徐加富看到张友发手里拿着手机，就以为对方在叫人害他，直接用刀捅、用榔头砸张友发的头部，导致张友发当场死亡。

事后经司法鉴定，徐加富患有精神分裂症（幻觉妄想型），作案时完全不能辨认和控制自己的行为，依法不负刑事责任。但他被送到医院后，医生证明他需要继续治疗。问题来了：一个杀了人的精神病人，到底该不该强制关起来治疗。

法院判决

法院最终决定对徐加富实施强制医疗。理由是：徐加富患的是被害幻觉妄想症，总以为有人要害他，出门必带刀。只要病情没好，他就不可能不出门，出门就带刀，对周围人就是威胁。虽然他家属请的律师说，得有医疗机构的评估报告才能认定他“有继续危害社会的可能”，但法院认为，法律没规定只有医疗机构能评估这个风险，法院可以根据案件事实综合判断。

律师分析

第一，“有继续危害社会可能”怎么判断。很多人以为，精神病人有没有危险性得医生说了算。但法院在这个案子中明确，法官可以根据病人的病症特点、日常行为、治疗情况等综合判断。比如徐加富这种被害妄想型精神分裂症，只要病情没好，随时可能因为幻觉攻击他人，这就是“有继续危害社会的可能”。

第二，家属的看管意愿和能力很重要。如果家属能严加看管、主动送医，法院可能会考虑不强制医疗。但徐加富的家属没有这个能力，他之前一直没接受治疗，病情才恶化到杀人。所以，法院最终决定由公权力介入，强制治疗。

第三，在文山地区，这类案件并不少见。很多精神病人的家属因为经济或观念问题，不愿送医，导致病人流落社会，成为安全隐患。遇到这种情况，家属或社区应当及时报警，申请强制医疗，这既是对病人的保护，也是对社会负责。

王德林律师提示：

如果家人有精神病史，出现伤害他人或自伤行为，要第一时间送医或报警，不要抱有侥幸心理。法律对精神病人犯罪不追究刑事责任，但会强制医疗，目的是防止更大的悲剧。

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来源：本文案例来源于最高人民法院指导性案例，入库编号指导案例 063 号。

王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

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地址：云南省文山壮族苗族自治州文山市