产检没查出胎儿畸形，医院要赔钱吗

产检没查出胎儿畸形，医院要赔钱吗

案情简介

张某某和妻子王某某在某市人民医院进行产前检查，目的是确保胎儿健康。但医院在检查过程中未能发现胎儿患有脊柱裂等先天性缺陷，导致孩子出生后残疾。张某某夫妇认为医院存在过错，要求赔偿各项损失共计325000元，包括检查费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等。经法院查明，张某某实际支出的检查费等费用为1500元，加上其他损失共计163000元。

一审法院判决医院赔偿32600元，但医院不服，提起上诉。医院认为胎儿脊柱裂是先天性发育异常，与产前检查没有因果关系，不构成侵权。二审法院审理后，从法律角度重新分析了案件性质。

法院怎么判

二审法院认为，医院不构成侵权。理由有三：第一，张某某夫妇主张的权利是"知情选择权"，但这项权利只能向有合同关系的医疗机构主张，不能对抗所有人，不属于侵权法保护的绝对权。第二，医院的过错是没能查出胎儿缺陷，而不是查出后没告知，所以不违反告知义务。第三，孩子残疾是先天原因，与检查行为没有因果关系。因此，侵权之诉不成立。

但法院指出，张某某夫妇与医院之间存在医疗保健服务合同，合同目的就是保障母婴健康。医院没能查出胎儿缺陷，导致有缺陷的孩子出生，合同目的落空，构成根本违约。最终，经法院调解，双方达成协议，医院赔偿张某某夫妇32600元违约损害赔偿金。

律师解读

这个案例涉及两个关键法律问题。第一，产检失误是侵权还是违约？侵权要求医院侵犯了患者的人身权，比如生命健康权，但孩子缺陷是先天性的，不是医院造成的；违约则看医院是否履行了合同义务，这里医院没查出问题，导致合同目的落空，所以是违约。第二，谁可以起诉？张某某夫妇作为合同当事人，可以主张违约赔偿；但孩子本人因为缺陷是先天性的，不能以侵权为由起诉医院。

风险提示：产检纠纷中，患者往往误以为只要医院没查出问题就能索赔，但法律上要区分是侵权还是违约。如果医院有严重过失，比如漏诊明显畸形，患者可能获得赔偿；但如果缺陷极其隐蔽，医院可能免责。建议患者保留所有产检记录，及时咨询专业律师。

王德林律师提示：

如果您在产检中遇到类似问题，建议第一时间固定证据，包括产检报告、病历和费用清单。在文山地区，这类医疗合同纠纷可以依据民法典合同编主张权利。记住，违约赔偿通常只赔实际损失，不包括精神损害抚慰金，所以维权策略要提前规划。

来源：《民事审判指导与参考》总第35辑，最高人民法院民事审判第一庭编

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

专业领域：企业法律顾问、交通事故纠纷、保险纠纷、建设工程纠纷、医疗纠纷、劳动争议

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