手术出现并发症，医院需要赔偿吗

手术出现并发症，医院需要赔偿吗

案情简介

张某某因为患有甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”），到某医院接受甲状腺大部切除手术。手术前，医院书面告知了术后可能出现的并发症，包括“手足抽搐、出血窒息（甲状旁腺损伤）”等，张某某的丈夫在同意书上签了字。手术后，张某某出现了抽搐、周身麻木、肌肉无力、血钙降低等症状，经北京协和医院诊断为“甲状腺大部切除术后，甲状旁腺功能低减”。

张某某认为，术后出现的骨质疏松、肌肉萎缩等问题与医院手术有直接因果关系，起诉要求医院赔偿。医院则主张手术操作规范，这些症状属于术后并发症，不构成医疗事故。医疗事故鉴定委员会也先后三次鉴定，结论均为“不构成医疗事故，属术后并发症”。

法院怎么判

一审法院认为，医院手术操作规范，术后症状属于并发症，不构成医疗事故。但考虑到张某某身体状况和术后困难，判决医院一次性补偿张某某经济损失。张某某不服，认为医院手术过失导致其甲状旁腺被误切，要求更高赔偿。二审法院审理后，维持了一审的判决结果，即医院无需承担赔偿责任，但需给予一定经济补偿。

律师解读

这个案例的核心是，手术并发症和医疗过错有什么区别？简单说，并发症是医学上难以完全避免的风险，即使医生操作完全规范，也可能发生。而医疗过错是医生操作失误或违反诊疗规范。本案中，多份鉴定结论都认定医院手术操作规范，没有过失，所以不构成医疗事故，法院不支持赔偿。但法院考虑到患者实际困难，判决医院给予补偿，这体现了公平原则和人文关怀。

对患者来说，术前签字同意书上的“并发症”条款，不等于医院可以免责。如果术后出现严重问题，关键要看医院有没有操作过失。对医院来说，术前充分告知、规范操作是保护自己的重要手段。如果您遇到类似情况，建议第一时间封存病历，咨询专业律师判断是否存在过错。

王德林律师提示：

医疗纠纷中，鉴定结论非常关键。如果鉴定认为医院有过错，就可以主张赔偿；如果认定为并发症且无过错，赔偿难度较大。文山地区的患者朋友，遇到术后并发症或医疗争议，建议及时咨询当地律师，保存好所有病历和鉴定材料，避免错过诉讼时效。

来源：《民事审判指导与参考》总第4辑，最高人民法院民事审判第一庭编

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

专业领域：企业法律顾问、交通事故纠纷、保险纠纷、建设工程纠纷、医疗纠纷、劳动争议

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