医学专家参与国家医保目录调整，算不算国家工作人员

医学专家参与国家医保目录调整，算不算国家工作人员

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

李某是一家国有控股医药公司的党委书记、总裁。2006年至2022年间，他利用职务便利，为多家公司在药品代理、药品进入国家医保药品目录等事项上提供帮助，非法收受财物共计2997万余元。

其中一笔事实是：2015年至2017年，李某利用职权，通过当时担任国家医保药品目录调整综合组专家成员的熊某某、胡某，为一家医药公司的药品进入国家医保目录提供帮助。2017年3月至2022年5月，李某通过儿子收受该公司法定代表人给予的钱款共计1000万余元。

案件的核心争议在于：熊某某、胡某虽然是医学专家，不代表原单位，以个人名义参与国家医保目录调整工作，负责制定调入、调出药品名单，他们是否属于国家工作人员？

法院怎么判

江苏省镇江市中级人民法院一审认为，熊某某、胡某是受国家机关委托从事公务的人员，属于国家工作人员。李某作为国家工作人员，利用职务便利为他人谋取利益，又利用本人职权或地位形成的便利条件，通过其他国家工作人员职务上的行为，为他人谋取不正当利益，非法收受财物，数额特别巨大，构成受贿罪。法院判处李某有期徒刑十二年六个月，并处罚金300万元。

李某不服，提出上诉。他认为熊某某、胡某只是基于朋友关系帮忙，不属于国家工作人员，自己的行为不构成受贿。江苏省高级人民法院二审驳回上诉，维持原判。

律师解读

这个案件的关键在于，临时被聘请参与国家行政工作的专家，是否算国家工作人员。根据刑法规定，国家工作人员包括“其他依照法律从事公务的人员”。法院从三个方面认定熊某某、胡某属于这类人员：

一是他们在特定条件下行使国家管理职能。国家医保药品目录调整工作是国家部委牵头的行政管理工作，参与这项工作的人员，就是在参与国家机关行政管理。

二是他们依法参与工作。根据国务院相关规定，聘请医学、药学等专家参与目录调整是必经程序，是国家医保目录调整工作的重要一环。熊某某、胡某正是被依法聘请为咨询专家。

三是他们从事的是公务。咨询专家的职责包括确定评审技术要点、论证提出备选药品名单等。他们的意见对药品能否调入调出目录具有重要作用，虽然不直接决定，但已经超出一般咨询建议的范畴，具有直接决定性。因此，他们的行为属于从事公务。

简单说，哪怕你是以个人名义、不代表原单位，只要你是依法参与国家行政管理工作，并且你的意见对决策有实质性影响，就可能被认定为国家工作人员。一旦被认定，你利用职务便利收受财物，就可能构成受贿罪。

王德林律师提示：

参与国家行政管理工作（如医保目录调整、项目评审、政策制定等）的专家，无论是否代表原单位，只要依法参与并对决策有重要影响，就属于国家工作人员。请托这类专家办事并给予财物，可能构成行贿罪；专家收受财物，则可能构成受贿罪。建议在参与此类工作时，严格遵守廉洁纪律，避免任何形式的利益输送。如果遇到类似问题，建议及时咨询专业律师。

文山地区的当事人如果遇到类似问题，可以联系云南八谦（文山）律师事务所的王德林律师，获取专业法律意见。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

邮箱：418537189@qq.com

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