被扎伤后医院误判让出院，伤情恶化摘除右肾，凶手要承担全部责任吗

被扎伤后医院误判让出院，伤情恶化摘除右肾，凶手要承担全部责任吗

本文为法律科普，案例来源于《中国法院年度案例》，人物已做脱敏处理。

案情简介

2020年7月17日晚，赵某某在某烧烤店门前因琐事与魏某某发生口角，持剪刀将魏某某右背部扎伤。魏某某被送往医院，经开胸探查术后于7月23日出院，诊断为右侧创伤性血气胸、胸部开放性损伤、腰1双侧横突骨折、右侧肾挫伤、肾被膜下血肿、血尿。出院仅两天后，魏某某因病情恶化再次入院，7月26日进行了右肾摘除手术，诊断为右肾损伤、右肾出血、出血性休克等。经司法鉴定，魏某某胸背部开放性穿透创、创伤性血气胸、腰1椎体双侧横突骨折构成轻伤二级，右肾破裂、右肾包膜下血肿并行手术治疗构成重伤二级，综合损伤程度为重伤二级，并构成七级伤残。

法院怎么判

北京市丰台区人民法院一审认为，赵某某持剪刀扎伤魏某某的行为与魏某某右肾摘除的损害结果之间具有直接因果关系，构成故意伤害罪，判处有期徒刑五年。赵某某上诉后，北京市第二中级人民法院二审认为，赵某某具有自首情节，积极垫付部分医药费用，且医院在诊疗过程中存在过错（误判伤情让魏某某出院），该过错对魏某某右肾摘除的结果有一定原因力，因此对赵某某从轻处罚，改判有期徒刑三年。

律师解读

本案的核心问题是：医院误判让被害人出院，导致伤情恶化摘除右肾，这个重伤结果到底算不算在凶手头上？

法院的裁判逻辑分两步走：

第一步，判断因果关系是否成立。法院认为，魏某某的肾部创口就是赵某某用剪刀扎刺造成的，剪刀是锐器，扎得很深，至少扎穿了肾脏外壁。医疗实践中，肾部创口较大时，不经过手术自愈几乎不可能，医院应在第一时间进行手术才有可能保住右肾。因此，最终导致魏某某重伤的危险仍然来自赵某某的伤害行为，医院误判让被害人出院这一因素，无法中断剪刀插入肾脏与被害人重伤之间的因果关系。

第二步，判断医院过错对量刑的影响。司法鉴定意见显示，魏某某右肾摘除的主要原因是原始损伤较为严重，医院存在未尽到必要注意义务的医疗过错，该过错在右肾摘除后果中的原因力程度介于轻微原因至次要原因之间。法院认为，医院过错削弱了伤害行为与重伤结果之间的因果关系，因此可以作为酌定从轻处罚情节，对赵某某从轻判处。

简单来说，就是：凶手的行为是导致重伤的主要原因，医院的过错是次要原因。凶手不能因为医院有过错就完全免责，但可以因此获得一定程度的从轻处罚。

王德林律师提示：

一是遭遇暴力伤害后，务必保留好所有就医记录、诊断证明、费用票据等证据，这些是后续追责和索赔的关键。二是如果医院在诊疗过程中存在过错（如误诊、延误治疗等），导致伤情加重，被害人可以同时追究凶手和医院的责任。凶手承担刑事责任和民事赔偿，医院则根据过错程度承担相应的民事赔偿责任。三是本案中，法院将医院过错作为对凶手从轻处罚的情节，这提醒被害人：如果医院有过错，凶手可能不会承担最重的刑罚，但被害人仍可向医院另行主张赔偿。

文山地区的当事人如果遇到类似问题，建议第一时间咨询专业律师，评估医院是否存在过错，以及如何最大化维护自身权益。

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王德林 律师

云南八谦（文山）律师事务所 · 副主任

电话：15987555284

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地址：云南省文山壮族苗族自治州文山市